Учебно-методическое пособие Издание 2-е, дополненное Бийск агао им. В. М. Шукшина 2014 ббк 74. 3 С 19



страница1/35
Дата12.05.2016
Размер1.86 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   35


Министерство науки и образования Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение


высшего профессионального образования

«Алтайская государственная академия образования


имени В.М. Шукшина»


Т.В. Сапожникова

Н.А. Першина

Психолого-педагогическое сопровождение

детей с синдромом Дауна и их семей
в условиях реабилитационного центра

Учебно-методическое пособие

Издание 2-е, дополненное

Бийск
АГАО им. В.М. Шукшина

2014


ББК 74.3

С 19


Печатается по решению
редакционно-издательского совета
Алтайской государственной академии образования
имени В.М. Шукшина

Рецензенты:

кандидат педагогических наук, доцент А.Ю. Арутюнян;



председатель Алтайской региональной общественной организации родителей, воспитывающих детей с синдромом Дауна "Солнечный круг" О.В. Ланговая.
С 19 Сапожникова, Т.В.

Психолого-педагогическое сопровождение детей с синдромом Дауна и их семей в условиях реабилитационного центра [Текст] : учебно-методическое пособие / Т.В. Сапожникова, Н.А. Першина ; Алтайская гос. академия обр-я им. В.М. Шукшина. – Бийск : ФГБОУ ВПО «АГАО», 2014. – 311 с. – издание 2-е, дополненное. – 100 экз. – ISBN 978-5-85127-800-6


В издании помимо краткой клинической характеристики и особенностей семей, воспитывающих детей с синдромом Дауна, представлены структура и содержание психолого-педагогического сопровождения детей с синдромом Дауна и их семей в условиях реабилитационного центра, результативность его осуществления в условиях КГБУСО «Краевой реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Родник» г. Бийска.

Для специалистов реабилитационных центров, комплексных центров социального обслуживания населения.

Издание может использоваться при проведении занятий по таким дисциплинам как «Дефектология», «Коррекционная педагогика», «Специальная психология», чтении специальных курсов для студентов педвузов, на курсах повышения квалификации.
ISBN 978-5-85127-800-6
Работа выполнена
при поддержке гранта РГНФ № 13-36-01244

 Т.В. Сапожникова,
Н.А. Першина, 2014.

 ФГБОУ ВПО «АГАО», 2014.



Содержание

Введение 4

Клиническая характеристика детей с синдромом Дауна 7

Психолого-педагогические подходы к развитию и обучению детей


с синдромом Дауна 10

Особенности семей, воспитывающих детей с синдромом Дауна 19

Особенности социализации детей с синдромом Дауна 34

Структура и содержание психолого-педагогического


сопровождения детей с синдромом Дауна и их семей
в условиях реабилитационного центра …..…43

Результативность психолого-педагогического сопровождения детей


с синдромом Дауна и их семей в условиях КГБУСО «Краевой
реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными
возможностями «Родник» г. Бийска 56

Литература 63

Приложения 74

Приложение 1. Пример информационного письма в родильные дома,


медико-генетическую консультацию, детские поликлиники 74

Приложение 2. Методики исследования психологического климата


и детско-родительских отношений в семье, воспитывающей ребенка
с синдромом Дауна 76

Приложение 3. Подходы к психологической диагностике


детей с синдромом Дауна 85

Приложение 4. Программа по оптимизации взаимодействия


педагогов с детьми с ограниченными возможностям 111

Приложение 5. Программа обучающего эксперимента для детей


с синдромом Дауна 139

Приложение 6. Тематическое планирование занятий по развитию


познавательных процессов у детей с синдромом Дауна 156

Приложение 7. Программа социального развития детей с синдромом


Дауна с использованием элементов арттерапии 167

Приложение 8. Программа социального развития Детей с синдромом


Дауна с использованием элементов игротерапии 188

Приложение 9. Программа психологического сопровождения


родителей, воспитывающих детей
с ограниченными возможностями 220

Введение


Полноценное развитие ребёнка как неотъемлемое право человека и одна из важнейших задач образования на современном этапе требует поиска наиболее эффективных путей достижения этой цели. Свободное развитие ребенка в соответствии с индивидуальными возможностями становится сферой деятельности, в которой тесно переплетаются интересы различных специалистов и общества в целом.

Проблемы семьи, имеющей ребенка с отклонениями в развитии, проявляются в различных сферах ее жизни. В истории развития человечества взаимоотношения семьи и общества прошли путь от диктата социума, предписывающего избавляться от неполноценных младенцев, до понимания необходимости оказания помощи и поддержки таким семьям. Ситуация проблемности возникает в семье с момента рождения в ней ребенка с психофизическими недостатками и проявляется как отношение социума к дефекту. В эти отношения включаются и близкие ребенка (родители, другие члены семьи, опекуны).

Социальная поддержка ребенка с синдромом Дауна и его семьи – это целый комплекс проблем, связанных с его лечением, образованием, развитием и последующей социальной адаптацией – интеграцией в общество.

В настоящее время известны случаи психолого-педагогической реабилитации отдельных детей с синдромом Дауна, когда в результате огромных усилий психологов и дефектологов они становились практически полноценными людьми, обучались в обычных школах и даже могли получить высшее образование. Это говорит о том, что работа с такими детьми – требует специальных знаний и больших душевных, физических затрат.

Синдром Дауна – тяжелая генетическая аномалия. По статистике, один младенец из шестисот-восьмисот появляется на свет с этим отклонением, с одной лишней хромосомой. Во всем мире людей с синдромом Дауна называют "солнечными" – настолько они добры, дружелюбны, открыты и беззащитны. Они просто не способны кого-либо обидеть, поскольку совершенно лишены агрессии. Они не умеют обижаться и злиться. И, как все дети, они любят играть, танцевать, читать, шалить, узнавать что-то новое. Однако важно отметить, что развиваться, учиться и проявлять свои таланты дети с синдромом Дауна способны лишь в атмосфере любви. Им нужно чуть больше помощи, внимания и понимания – как со стороны семьи, так и всего общества.

Синдром получил название в честь английского врача Джона Дауна (John Down), впервые описавшего его в 1866 году. Связь между происхождением врождённого синдрома и изменением количества хромосом была выявлена только в 1959 году французским генетиком Жеромом Леженом. Интенсивная разработка фундаментальных основ современной коррекционной педагогики (Н.Н. Малофеев) и результативность психолого-педагогических исследований, предпринятых в последние годы по проблеме ранней коррекции (Е.Р. Баенская, К.С. Лебединская, Е.М. Мастюкова, Г.А. Мишина, О.С. Никольская, Т.В. Пелымская, Ю.А. Разенкова, Е.А. Стребелева, Н.Д. Шматко и др.), создали научные предпосылки для более внимательного анализа состояния проблемы, касающейся возможностей интеграции в общество детей с синдромом Дауна.

Цель коррекционной работы с детьми с синдромом Дауна – их социальная адаптация, приспособление к жизни и последующая интеграция в общество. Необходимо, используя все познавательные способности детей, и, учитывая специфику развития психических процессов, развивать у них жизненно необходимые навыки, чтобы, став взрослыми, они могли самостоятельно себя обслуживать, выполнять в быту простую работу, повысить качество их жизни и жизни их родителей.

В современной специальной психологии и коррекционной педагогике одной из актуальных проблем является проблема совершенствования процесса социализации детей с синдромом Дауна. В основном, исследования в этой области направлены на изучение социального развития детей с нарушениями интеллекта (Е.Л. Гончарова, О.И. Кукушкина, Т.К. Королевская, 1995; Е.А. Екжанова, Е.А. Стребелева,1999; Л.Ф. Хайртдинова, 2002; А.В. Закрепина, 2002). Изучением социального развития детей с синдромом Дауна занимаются специалисты Центра ранней помощи «Даунсайд Ап» (П.Л. Жиянова, Е.В. Поле, Т.П. Медведева, И.А. Панфилова), Ассоциаций «Даунсиндром» и других общественных организаций.



Социализация и интеграция детей с синдромом Дауна и семей, их воспитывающих, предполагает обеспечение условий для нормальной и хорошей жизни в обществе. Ребенок имеет право воспитываться в своей семье и получать возможность для развития личности; ходить в школу, даже если необходимо обучение по специальной программе; принимать все больше самостоятельных решений по мере взросления; быть уверенным, что его принимают всерьез и относятся с уважением. Семья в целом имеет право посещать общественные мероприятия, организации, не стесняясь и не ущемляя своего ребенка.

Ежегодно в России рождается около 2 тысяч детей с синдромом Дауна. Семьи, воспитывающие детей с синдромом Дауна, часто выделяются обществом в отдельный контингент населения, имеют проблемы в получении услуг в сфере образования и социального взаимодействия. С медицинской точки зрения сопровождение детей с синдромом Дауна реализуется достаточно (раннее выявление, генетическая и другая медицинская помощь), но еще на низком уровне находится система психолого-педагогического и социального сопровождения ребенка с синдромом Дауна, которая должна учитывать его особенности развития и потенциальные возможности. Под влиянием новых ценностных ориентаций общества и государства возникла необходимость рассмотрения новых тенденций социализации детей с данным диагнозом. Еще одной важной проблемой является то, что в настоящее время увеличивается количество рожденных детей с синдромом Дауна в молодых семьях и чаще всего это первый ребенок. Поэтому особую актуальность имеет психолого-педагогическое сопровождение детей с синдромом Дауна и семей, их воспитывающих, с самого рождения такого ребенка.

В методических рекомендациях представлены структура и содержание психолого-педагогического сопровождения детей с синдромом Дауна и их семей в условиях реабилитационного центра, результативность его осуществления в условиях КГБУСО «Краевой реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Родник» г. Бийска. В приложении представлены методики диагностики психосоциального и познавательного развития детей и примерные программы, которые могут быть включены в сопровождение.

Клиническая характеристика детей с синдромом Дауна
Синдром Дауна (Down's Syndrome) возникает в результате генетической аномалии. Впервые признаки людей с синдромом Дауна описал в 1866 году английский врач Джон Лэнгдон Даун (Down), чье имя и послужило названием для данного синдрома. В России изучением этого заболевания занимался известный психиатр П.И. Ковалевский (1905). Полную характеристику синдрома Дауна можно встретить у Варденбурга (1932), который высказал предположение о связи данного диагноза с хромосомной аномалией.

Синдром возникает из-за процесса расхождения хромосом при образовании гамет (яйцеклеток и сперматозоидов), в результате чего ребенок получает от матери (в 90% случаев) или от отца (в 10% случаев) лишнюю 21-ю хромосому. У большинства больных синдромом Дауна имеется три 21-х хромосомы вместо положенных двух; в 8% случаев аномалия связана с присутствием не целой лишней хромосомы, а ее фрагментов.

Множественные описания синдромальных признаков учеными не объясняли причин их возникновения, поэтому отсутствие точных данных о причине болезни приводило исследователей к равновероятным теориям и гипотезам: атавистической, теории расовой дегенерации, вырождения, гипотезе эндокринной патологии и др.

Р. Чемберс в 1844 г. предполагал, что к рождению детей монголоидного типа приводят кровосмесительные браки родителей и большое значение в ситуации рождения детей с синдромом Дауна оказывает зрелый возраст родителей. Статистика качественно подтверждает эту гипотезу: из общего числа новорождённых с болезнью Дауна более 20% рождается у матерей старше 35 лет. Подробные исследования указывают на следующие факты: в возрасте женщины около 20 лет вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 на 2000, в возрасте женщины 30 лет – 1 на 1000, в возрасте женщины 35 лет – 1 на 500, в 40 лет – 1 на 80, и в возрасте 45 лет – 1 на 18 (Hook & Lindsjo, 1978), таким образом, чем старше женщина, тем выше риск рождения у нее ребенка с заболеванием синдром Дауна. Но, здесь важно заметить, такие дети рождаются также у молодых матерей, а в 10-25% случаев лишнюю хромосому передаёт пожилой отец (не зависит от возраста матери).

В начале XX столетия большинство ученых остановились на предположении о генетическом происхождении синдрома Дауна. После открытия хромосомной этиологии синдрома Дауна началась интенсивная разработка теоретических проблем относительно этого заболевания, возрос интерес к его клиническим проявлениям, интенсивно развивались методы объективной лабораторной диагностики для определения генетической формы (регулярная трисомия, транслокационный вариант, мозаицизм).

Особенности развития детей с синдромом Дауна в основном сводятся к причинам умственной отсталости детей, которые могут быть вызваны различными факторами экзогенного (внешнего) и эндогенного характера, определяющие органические нарушения головного мозга.

К экзогенным факторам относятся различные инфекционные заболевания матери в период беременности (вирусные заболевания, краснуха, болезнь Боткина и др.), заражение плода паразитами, попавшими в организм матери (токсоплазмоз), различные родовые травмы (асфиксии).

Эндогенные отрицательные факторы приводят к врожденной олигофрении. К ним относят нарушение хромосомного набора (хромосомная аберрация), чем и объясняется синдром Дауна.

Точное установление этиологии позволило определить место синдрома Дауна среди других форм патологии человека, относящихся к хромосомным нарушениям. При всех видах хромосомных аберраций в аутосомах (нехватка, лишняя хромосома, делеция или транслокация) неизбежно возникает слабоумие, при котором грубый интеллектуальный дефект сочетается с поражением ряда систем: костной, сердечно-сосудистой, эндокринной, зрительной, слуховой, речевой и др.

На основании клинических исследований можно утверждать, что у большинства детей с трисомией – 21 имеется сложный психофизический дефект. Изолированная умственная отсталость наблюдается только у 18% больных, а у 42% из них умственная отсталость сочетается с нарушением слуха, у 12% – с дефектами зрения, у 28% – с неполноценностью обеих сенсорных систем. Интеллект больных обычно снижен до уровня умеренной умственной отсталости. Коэффициент интеллектуального развития (IQ) колеблется между 20 и 49, хотя в отдельных случаях может быть выше или ниже этих пределов. Даже у взрослых больных умственное развитие не превышает уровень нормального семилетнего ребенка.

Помимо уже упоминавшихся особенностей строения глаз у больных с синдромом Дауна выявляются и другие характерные признаки: маленькая округлая голова, гладкая влажная отечная кожа, сухие истонченные волосы, маленькие округлые уши, маленький нос, толстые губы, поперечные бороздки на языке, который зачастую высунут наружу, так как не помещается в полости рта. Пальцы короткие и толстые, мизинец сравнительно мал и обычно загнут вовнутрь. Расстояние между первым и вторым пальцами на кистях и стопах увеличено. Конечности короткие, рост, как правило, значительно ниже нормы. Половые признаки развиты слабо, и, вероятно, в большинстве случаев способность к репродукции отсутствует. Кроме того, дети с болезнью Дауна очень восприимчивы к инфекции и поэтому часто болеют.

Установлено, что если синдромом Дауна страдает один из однояйцовых близнецов, то неизбежно болен и другой, а у разнояйцовых близнецов, как и вообще у братьев и сестер, вероятность такого совпадения значительного ниже. Данный факт дополнительно свидетельствует в пользу хромосомного происхождения болезни. Однако синдром Дауна нельзя считать наследственным заболеванием, так как при нем не происходит передачи дефектного гена из поколения в поколение, а расстройство возникает на уровне репродуктивного процесса.

Большинство авторов склоняется к тому, что частота синдрома Дауна одинакова среди обоих полов. Усилия зарубежных и отечественных специалистов из медико-биологических и клинических разделов науки направлены на профилактику и медикаментозную терапию, но, к сожалению, в настоящее время не существует достаточно эффективного лечения синдрома Дауна.

Предпринимались попытки лечить детей с синдромом Дауна гормонами щитовидной железы и гипофиза, однако эти методы находятся пока на стадии разработки. Как и другие умственно отсталые дети их уровня, больные с синдромом Дауна поддаются обучению бытовым навыкам, координации движений, речи и другим простым функциям, необходимым в повседневной жизни.

У детей с синдромом Дауна также встречается ряд медицинских проблем, затрудняющих раннее развитие ребенка – гипотония (пониженный мышечный тонус), пороки развития внутренних органов, особенно часто сердечнососудистой системы, во многих случаях отмечаются эндокринные нарушения (ожирение, снижение основного обмена, что связывается с понижением функции щитовидной железы), характерно также недоразвитие половых желез и вторичных половых признаков (Е.М. Мастюкова, А.Г. Московкина, 1991).

Нейрофизиологические исследования, проведенные под руководством М.Н. Фишмана, выявили структурно-функциональные нарушения ЦНС, сочетающиеся с четким недоразвитием корковых структур (лобных и теменных), затрудняющих ассоциативную деятельность обоих полушарий мозга, что обуславливает специфику соматического, психомоторного и речевого развития (Г.В. Гуровец, Л.З. Давидович, 1999). Структурные мозговые нарушения в работе мозгового ствола и мозжечка приводят к нарушению реакций равновесия и координации движений. Нарушение синаптических связей ведет к нарушению темпа восприятия и происхождения стимулов, а так же скорости ответных реакций.

Итак, клинические проявления синдрома Дауна характеризуются врожденной интеллектуальной недостаточностью, сочетающейся с рядом типичных аномалий, которые делают больных детей поразительно похожими друг на друга. Однако, не смотря на генетическую обусловленность заболевания и отсутствие эффективного лечения детей с синдромом Дауна, психолого-педагогическая практика показала, что существует возможность их социальной адаптации и интеграции в общеобразовательные учреждения.
Психолого-педагогические подходы к развитию
и обучению детей с синдромом Дауна

Подчиняясь, в целом, общим закономерностям психического развития, особенности развития аномального ребенка имеет ряд собственных закономерностей, в определении которых важную роль сыграли исследования отечественных дефектологов, особенно Л.С. Выготского. Им была выдвинута идея о сложной структуре аномального развития ребёнка, согласно которой наличие дефекта какого-то одного анализатора или интеллектуального дефекта не вызывает выпадения одной функции, а приводит к целому ряду отклонений, в результате чего возникает целостная картина своеобразного атипичного развития. Сложность структуры аномального развития заключается в наличии первичного дефекта, вызванного биологическим фактором, и вторичных нарушений, возникающих под влиянием первичного дефекта в ходе последующего аномального развития.

Ещё одной важной закономерностью аномального развития является соотношение первичного и вторичного дефектов. «Чем дальше отстоит симптом от первичного, тем он более поддаётся коррекционному воздействию», – пишет Л.С. Выготский. Иными словами, чем дальше разведены между собой первичный и вторичный симптом, тем больше возможностей открывается для коррекции и компенсации последнего с помощью рациональной системы развития, обучения и воспитания.

Вторичные отклонения, в зависимости от степени нарушения, имеют разный уровень выраженности, то есть существует прямая зависимость количественного и качественного своеобразия вторичных нарушений развития аномального ребёнка от степени и качества первичного дефекта.

Среди факторов риска рождения ребёнка с синдромом Дауна основное место принадлежит возрасту матери. Это связано как с уменьшением гормонального контроля оогенеза у пожилых женщин, так и с недостаточностью гормонального контроля у девушек подросткового возраста. Имеются данные повышения частоты рождения детей с синдромом Дауна при применении гормональных контрацептивных средств, рентгенологического облучения и так далее. Риск рождения ребёнка с синдромом Дауна также увеличивается при пожилом отце.

Нарушения в развитии начинают проявляться уже с первых месяцев жизни. Прежде всего, бросается в глаза вялость и малая активность. Задержка формирования всех двигательных функций влечет за собой и задержку развития всех психических процессов.

Структура психического недоразвития детей с синдромом Дауна своеобразна: речь появляется поздно и на протяжении всей жизни остаётся недоразвитой, понимание речи недостаточное, словарный запас бедный, часто встречается звукопроизношения в виде дизартрии или дислалии. Особенно обращает на себя внимание отставание в развитии моторики и речи. Однако к трем-четырем годам они становятся несколько живее и активнее, поскольку начинают ходить. На этом этапе у них формируется речь, проявляется любовь к близким. Речевые нарушения у детей с синдромом Дауна связаны не только с их интеллектуальной недостаточностью, но и с частыми нарушениями слуха.

Но, несмотря на тяжесть интеллектуального дефекта, эмоциональная сфера остаётся практически сохранённой. Дети с синдромом Дауна могут быть ласковыми, послушными, доброжелательными. Они могут любить, смущаться, обижаться, хотя иногда бывают раздражительными, злобными и упрямыми. Большинство из них любопытны и обладают хорошей подражательной способностью, что способствует привитию навыков самообслуживания и трудовых процессов. Уровень навыков и умений, который могут достичь дети с синдромом Дауна весьма различен, часто это обусловлено генетическими и средовыми факторами.

Дети с синдромом Дауна фиксируют своё внимание на единичных особенностях зрительного образа, предпочитают простые стимулы и избегают сложных изобразительных конфигураций. Такое предпочтение сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому зрительное восприятие является основой осознания мира и, следовательно, способностью реагировать на него. Ошибки в воспроизведении зрительно воспринятых форм связаны у них с особенностями внимания, а не с точностью восприятия.

Дети с синдромом Дауна не умеют вглядываться, не умеют самостоятельно рассматривать. Так, например, разглядывая картинки с изображением нелепых ситуаций, им требуется постоянное побуждение. Иначе, увидев какую-то одну нелепость, они не переходят к поиску остальных. В учебной деятельности это приводит к тому, что дети без стимулирующих вопросов педагога не могут выполнить доступное их пониманию задание. Однако, в результате многочисленных экспериментов было выяснено, что лучше оперируют наглядными материалами, воспринимаемыми зрительно, чем на слух.

Для детей с болезнью Дауна характерны трудности восприятия пространства и времени, это мешает им ориентироваться в окружающем мире. Часто даже дети восьми-девяти лет не различают правую и левую стороны, не могут найти в помещении школы свой класс, столовую, туалет. Они ошибаются при определении времени на часах, дней недели, времен года и т.п., значительно позже своих сверстников с нормальным интеллектом начинают различать цвета.

Трудности в освоении речи у детей с синдромом Дауна связаны с частыми инфекционными заболеваниями среднего уха, снижением остроты слуха, пониженным мышечным тонусом, маленькой полостью рта, задержкой в интеллектуальном развитии. Кроме того, у детей с синдромом Дауна маленькие и узкие ушные каналы. Всё это отрицательно влияет на слуховое восприятие и умение слушать, слышать последовательные согласованные звуки окружающей среды, концентрировать на них внимание и узнавать их.

При развитии речи существенное значение имеют тактильные ощущения как внутри ротовой полости, так и внутри рта. Они нередко испытывают трудности в распознании свои ощущений: плохо представляют себе, где находится язык и куда его следует поместить для того, чтобы произнести тот или иной звук.

Дети с синдромом Дауна не умеют и не могут интегрировать свои ощущения – одновременно концентрировать внимание, слушать, смотреть и реагировать и, следовательно, не имеют возможности в отдельно взятый момент времени обработать сигналы более чем от одного раздражителя. У некоторых детей с синдромом Дауна овладение речью настолько замедленно, что возможность их обучения посредством общения с другими людьми крайне затруднена. Из-за трудностей выражения своих мыслей и желаний эти дети часто переживают и чувствуют себя несчастными. Умение говорить развивается, как правило, позже умения воспринимать речь. Детям с синдромом Дауна свойственны трудности в освоении грамматического строя речи, а также семантики, то есть значений слов. Они долго не дифференцируют звуки окружающей речи, плохо усваивают новые слова и словосочетания.

В результате выше изложенного, можно определить особенности больных детей синдромом Дауна, подлежащих коррекции.

Здесь важно отметить, что по отношению к детям-Даунам исследователи занимают самые противоречивые позиции. Одни придерживаются пессимистической точки зрения: что дети-дауны абсолютно не способны к обучению. Считают, что им недоступны чтение и письмо, потому что уровень их интеллектуального развития соответствует имбецильности, дополнением к этой точке зрения является то, что у таких детей часто наблюдаются разнообразные дефекты речи.

Другие ученые высказывают вполне оптимистическую позицию, аргументируя ее тем, что несмотря на то, что этим детям, как правило, недоступны абстрактные понятия и счетные операции, для многих из них характерна хорошо развитая механическая память, наблюдательность, сохранная эмоциональная сфера. У них экстраординарные способности к подражанию. А это значит, что их можно планомерно развивать, формировать навыки, которые будут реализованы в практическую направленность.

Важно понимать, что если детей с синдромом Дауна не адаптировать к обществу, то у них может развиваться такое явление как «социальный аутизм» – отстранение от окружающего мира. Исключение ребёнка-инвалида из общественной жизни отражается на качестве жизни не только самого ребёнка, но и его семьи – родителей у них нарушаются социальные связи. Практика показывает, что родители больных детей часто (один из родителей) частично или полностью выключаются из общественной жизни. В связи с этим появляется целый ряд психологических проблем, что зачастую ведёт к разрушению семьи. Этим в значительной мере обуславливается значение коррекционно–педагогические работы с детьми-инвалидами и их семьями.

Изучение опыта работы специалистов и родителей, воспитывающих детей с синдромом Дауна, доказывает, что уровень возможностей таких детей должен оцениваться только индивидуально. Поэтому любые обобщения (относительно какого-либо качества, свойства, способности) являются принципиально ошибочными, поскольку знание физического или психического состояния индивида нельзя отрывать от понимания его индивидуальности. Сегодня совершенно ясно, что при обучении и воспитании ребенка с синдромом Дауна педагогам и родителям необходимо опираться на его более сильные способности, что даст возможность преодолевать, развивая его более слабые качества.

Несмотря на то, что болезнь Дауна представляет собой множество врожденных дефектов, основные этапы развития больных детей совпадают с развитием развивающихся нормально. Для достижения максимально возможных успехов в развитии познавательных способностей, обучении и социальной адаптации детей с болезнью Дауна, необходимо ежедневно проводить с ними различные упражнения по развитию речи, слуха и зрения. Однако надо понимать, что главным недостатком этих детей является нарушение обобщенности восприятия. Им требуется значительно больше времени, чтобы воспринять предлагаемый им материал (картину, текст и т.п.). Замедленность восприятия усугубляется еще и тем, что из-за умственного недоразвития они с трудом выделяют главное, не понимают внутренней связи между частями картинки, персонажами истории и прочее. Они часто путают графически сходные буквы, цифры, предметы, звуки, слова и т.п.

Дети с синдромом Дауна не умеют и не могут интегрировать свои ощущения – одновременно концентрировать внимание, слушать, смотреть и реагировать и, следовательно, не имеют возможности в отдельно взятый момент времени обработать сигналы более чем от одного раздражителя. У некоторых детей с синдромом Дауна овладение речью настолько замедленно, что возможность их обучения посредством общения с другими людьми крайне затруднена. Из-за трудностей выражения своих мыслей и желаний эти дети часто переживают и чувствуют себя несчастными. Умение говорить развивается, как правило, позже умения воспринимать речь. Детям с синдромом Дауна свойственны трудности в освоении грамматического строя речи, а также семантики, то есть значений слов. Они долго не дифференцируют звуки окружающей речи, плохо усваивают новые слова и словосочетания (И.П. Серова, 2005).

Поэтому ребенку с болезнью Дауна для развития необходимо много стимулов – чтобы что-то делать, в чем-то упражняться, учиться. Им постоянно нужна помощь и поддержка родителей и близких.

Большинство специалистов убеждено, что детей с синдромом Дауна можно научить практически всему, главное – заниматься ими, верить в них, искренне радоваться их успехам. Главное правило реабилитации детей с синдромом Дауна – не лечение или коррекция в специальных учреждениях, а вовлеченность таких детей в «обычную» жизнь – общение с близкими и сверстниками, учеба и занятия в кружках и секциях. На Западе это называют «интегрированным образованием»: даунята посещают обычные детские сады и школы, где обучаются по особому (составленному индивидуально) учебному плану.

В психологии проблемой развития и обучения детей с синдромом Дауна занимались зарубежные исследователи в 70 – 80х годах – Б. Стрэтфорд, Фрейзер, Садовник, Далтон, Гибсон и др. В отечественной психологии данную проблему изучали Н.Б. Лурье, С.Д. Забрамная, Л.В. Орлова, Е.Ф. Давиденкова и др.

Практика показала, что дети с синдромом Дауна обладают значительным потенциалом для обучения, зная закономерности развития познавательной деятельности, а также причины ее нарушения, можно выстроить систему работы, позволяющую оптимально использовать потенциал каждого ребенка.

Дети с синдромом Дауна проходят те же стадии развития, что и нормально развивающийся ребенок. Однако вследствие ряда генетических особенностей, обусловленных наличием дополнительной хромосомы, ребенок будет развиваться медленнее и несколько позже своих ровесников овладевать нормативными навыками (Д. Лейн, Б. Стрэтфорд, 1991).

Для того чтобы верно выстроить комплекс психолого-педагогического развития и обучения детей с синдромом Дауна необходимо обратить внимание на следующие их особенности развития:



  1. нарушение психомоторного развития – наблюдается задержка в формировании всех двигательных и психических функций;

  2. отсутствие глубинной телесной чувствительности, это влияет как на качество движений, так и на развитие познавательной деятельности, связанное с планированием (таким детям бывает труднее понять задание, выбрать способ достижения цели, определить последовательность действий);

  3. интеллектуальная недостаточность (умственная отсталость в 75% случаев достигает степени имбецильности, в 20% – идиотии и только в 5% – дебильности Г.Е. Сухарева, 1965; Б.П. Пузанов, 1996; В.Ф. Шалимов, 2003);

  4. мышление отличается конкретностью и тугоподвижностью (ограничение представлений, отвлечений и обобщений приводит к недостаточному умозаключению, лежащему в основе мыслительной деятельности);

  5. нестойкость активного внимания;

  6. повышенная утомляемость и истощаемость (определяет частоту проведения занятий);

  7. гипомнезия (уменьшение объема памяти);

  8. недоразвитие речи, оказывает качественное влияние на развитие познавательной деятельности (сложная структура речевого дефекта, сочетающая различные виды алалического недоразвития и дизартрического компонента, обусловленных разноуровневым поражением мозговых структур).

В процессе организации обучения детей с синдромом Дауна важно понимать психические особенности таких детей, которые будут способствовать их развитию и обучению:

  1. сохранная механическая память;

  2. стремление обращать внимание на детали и формы фигуры (Б. Стрэтфорд, 1980);

  3. переключение внимание с одного параметра на другой (при введении дополнительного параметра – стимула);

  4. умение делать простейший анализ и дифференциацию предметов по ряду признаков (цвету, величине, форме);

  5. потенциальные возможности решения элементарных умственных задач;

  6. сохранность эмоциональной сферы (К. Тингей-Михаэлис, 1988);

  7. хорошее зрительное восприятие, как основа осознания мира, способность реагировать на него.

  8. коммуникабельность и адаптивность (такие дети легко вступают в контакт и качественно подражают взрослым) (Е.Ф. Давиденкова и др., 1973).

Выше перечисленное подтверждает, что детям с синдромом Дауна просто требуется больше времени, чтобы перейти с одной стадии психического развития на другую. Таким детям приносит мало пользы случайное учение, здесь важно понимание специалистами того, что обычные дети по большей части приобретают как составляющие процесса созревания, то дети с синдромом Дауна могут освоить лишь при активном, системном обучении. Поэтому практика доказала, что предварительное освоение нового вида деятельности детьми с синдромом Дауна более успешно проходит при использовании двухэтапного знакомства с новым материалом, собственных наглядных презентаций и самостоятельных проб ребенка, а при постоянном структурированном обучении можно добиться положительных результатов и сохранить у них уже приобретенные навыки.

Таким образом, включение усвоенных навыков в деятельность детей с синдромом Дауна происходит на основе тех же принципов, что и в норме. Однако, характерный для нормы регресс, сопровождающийся переходом от одной стадии психического развития к другой, у детей с синдромом Дауна проявляется более длительно и ярче выражена. Наблюдается неравномерность развития, т.е. навыки, в норме относящиеся к одному возрасту, у ребёнка с синдромом Дауна могут наблюдаться не одновременно, а быть значительно разнесены во времени.

Нельзя сказать, что дети с синдромом Дауна просто отстают в своём общем развитии и таким образом нуждаются только в упрощённой программе. Они имеют определённый «профиль обучаемости» с характерными сильными и слабыми сторонами. Знание факторов, которые облегчают или затрудняют обучение, позволяет воспитателям, учителям лучше составлять планы и подбирать задания, а также успешнее работать над их выполнением. Обучение детей с синдромом Дауна опирается на их сильные стороны: хорошее зрительное восприятие и способности к наглядному обучению, включающие способность выучить и использовать знаки, жесты и наглядные пособия; способность выучить написанный текст и пользоваться им; способность учиться на примере сверстников и взрослых, стремление копировать их поведение; способность обучаться по материалам индивидуального учебного плана и на практических занятиях.

Итак, возможности для подражания, контроль за деятельностью со стороны, развитие осознанности своей деятельности и высокая мотивационная насыщенность занятий создают благоприятные условия для развития всей когнитивной деятельности детей с синдромом Дауна и улучшению обучения таких детей.

Поэтому, при создании определенных условий дети с синдромом Дауна могут обучаться и адаптироваться в социальной среде, путем интеграции в общеобразовательные учреждения, если коррекционные программы носят личностно-ориентированный характер. Так благоприятное сочетание компенсаторных возможностей организма с правильно подобранными программами на каждом этапе обучения, эффективными формами её организации могут в значительной мере, а иногда и полностью нейтрализовать действие первичного дефекта на ход психофизического развития ребенка.


Каталог: port -> files
files -> Распределение подростков в зависимости от типа отношения к людям (N=53)
files -> I конфликты и их развитие Глава Формирование основ конфликтологии Накопление знаний о конфликтах
files -> Темы рефератов по общей психологии
files -> Вузу – 75 лет развитие личности в образовательном пространстве
files -> Формирование мотивации у студентов к самостоятельным занятиям физической культурой
files -> Учебно-методическое пособие Бийск агао им. В. М. Шукшина 2014 ббк 74. 3 С 19
files -> Психологическая характеристика
files -> Вопросы к экзамену по общей и истории психологии возникновение психологии как науки
files -> И. В. Аношкин Тест рефлексивной общительности Методическое руководство к тесту


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   35


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница