Учебное пособие для студентов высших учебных заведений



страница1/22
Дата12.05.2016
Размер2.38 Mb.
ТипУчебное пособие
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22


Мандель Б.Р.

Аддиктология,

или Психология зависимостей

Учебное пособие для студентов высших учебных заведений

(все уровни обучения)

Введение

Изучением зависимостей или аддикций (от англ. addiction-зависимость) занимается сразу несколько наук, такие как психология, социология, медицина. На рубеже XXI века на стыке этих наук образовалась новая - адддиктология  или наука о зависимостях

Сегодня аддиктология занимается изучением таких зависимостей, как наркотическая аддикция (включая токсикоманию), алкогольная, табачная аддикции, теперь уже привычные компьютерные, игровые (включая и компьютерные игры), трудовые зависимости, а также и вполне экзотические пищевые, любовные и сексуальные (что, следует уточнить, не одно и то же), зависимости от людей, предметов и событий и многие другие. 

Аддитивное (зависимое) поведение связано с желанием человека уйти из реальной жизни путем изменения состояния своего сознания.

В зависимости от того, посредством чего осуществляется уход из реальности, выделяются фармакологические или химические, субстанциональные и пищевые зависимости.



Фармакологические (химические) подразумевают под собой такие зависимости, как наркотизм (наркомания), алкоголизм, табакокурение, токсикомания.

Субстанциональные включают в себя компьютерные, игорные зависимости, эмоциональные созависимости (секс- и любовные зависимости), трудо- или работоголизм и многие другие.

Пищевые зависимости говорят сами за себя.

Средства аддикций подразделяются на следующие типы: 


1.Психоактивные вещества (алкоголь, наркотики и т.д.) 
2.Активность, включенность в процесс (хобби, игра, работа и т.д.) 
3.Люди, другие предметы и явления окружающей действительности, вызывающие различные эмоциональные состояния. 

Уход от реальности всегда сопровождается сильными эмоциональными переживаниями. Посадив человека на «эмоциональный крючок», им очень легко управлять. Эмоции являются составной частью зависимости. Человек фактически зависит не от препарата, а от эмоций. И, как ни парадоксально, в первую очередь важна не модальность эмоции (положительная или отрицательная), а ее интенсивность. Чем сильнее эмоция, тем сильнее зависимость. 



Алкогольная аддикция 

Одна из форм фармакологических или химических зависимостей - в основе ее лежит употребление спиртосодержащих напитков. Алкоголь является пищевым продуктом или входит в них, не являясь запрещенным как, например, наркотики. Алкоголь не изменяет, а кристаллизует текущее состояние: если вам грустно, то употребление алкоголя не поднимет ваше настроение, а наоборот, его еще больше ухудшит. 



Наркотическая аддикция 

Наркотическая аддикция — болезненные состояния, характеризующиеся явлениями психической и физической зависимости, настоятельной потребностью в непреодолимом повторном потреблении психоактивных веществ. Наркотическими признаются вещества или лекарства, которые обладают способностью специфического действия на центральную нервную систему (стимулировать, вызывать эйфорию, изменять восприятие окружающего и пр.). 



Токсикомания 

Токсикомания развивается в связи с употреблением лекарственных средств и веществ, не отнесенных к наркотическим, но также изменяющих состояние психической деятельности человека и его поведение. Диапазон веществ с токсикоманическим действием очень широк — от медикаментов (аналгетики, транквилизаторы, снотворные, стимуляторы и др.) до технических растворителей и средств бытовой химии. 



Лекарственная аддикция 

Лекарственная зависимость — синдром, развивающийся при употреблении психотропных веществ; характеризуется патологической потребностью в приеме таких веществ для того, чтобы избежать развития абстиненции или психических нарушений и состояния дискомфорта, возникающих при прекращении их приема либо при введении антагонистов этих веществ. 



Табакокурение 

Курение табака — один из наиболее распространенных видов наркомании, охватывающий большое количество людей и являющийся поэтому бытовой наркоманией. Дымящаяся сигарета доставляет привычному курильщику удовольствие. Особенно остро ощущается потребность в курении после принятия пищи, во время выпивки, при отрицательных эмоциях и во время напряженной работы. При этом сам вдыхаемый никотин не оказывает какого-либо положительного действия на организм. 

Сигарета является больше отвлекающим фактором: переключение сознания на нее помогает отодвинуть неприятные мысли, прервать тяжелую работу. Совместное курение облегчает контакт между людьми, является хорошим предлогом для знакомства. Некоторое значение имеют вид красиво раскрашенной коробки, изящная упаковка, манера закуривания, манерное выдыхание дыма. Эти элементы кокетства и дополнительные черты индивидуальности особенно значимы для женщин. 

Игровые аддикции 

Игровую аддикцию по-другому называют гэмблингом (от англ. gambling - играние). К этому виду аддикций относятся такие зависимости как зависимость от казино, карт, игровых автоматов, других азартных игр. 


Также сюда относятся и зависимости от компьютерных игр. 

Трудоголизм 

Трудоголизм, в отличие от многих видов других зависимостей, является социально-одобряемой аддикцией. Но, на самом деле, трудоголик - это личность с определенными психологическими проблемами. Трудоголиком может стать и лентяй, дни и ночи отсиживающий на работе во время домашних неурядиц. Источником психологического дискомфорта, психологической травмы чаще всего бывает реально пережитый или мнимый страх: боязнь неудачи, страх перед одиночеством или, напротив, боязнь общения. Очень часто трудоголизм - страх перед постоянным напряжением в личной жизни, результат не сложившихся (или утраченных) отношений с детьми, разочарование в близком человеке. Работа становится своего рода заслоном, психологической защитой, щитом, отражающим отрицательные эмоции. Трудоголизм - социально приемлемая форма бегства от проблем. 



Компьютерная аддикция 

О компьютерной зависимости заговорили совсем недавно, и очень многие научные деятели в штыки воспринимают версии о существовании подобных аддикций. Тем не менее, ее проявления все чаще и чаще встречаются в окружающем нас мире. 



Секс-аддикции 

Довольно сложная по структуре зависимость. С одной стороны, здесь непросто проследить грань между естественным физиологическим процессом и зависимым поведением, с другой стороны, сложно различить любовь и секс. 



Пищевые зависимости 

К этому виду аддикций относятся такие психические расстройства как булимия (переедание) и анорексия (добровольный отказ от пищи). 


Пищевая зависимость - это не только переедание и голодание, но и зависимость от вкуса: от вкуса кофе, шоколада, сливок и т.д. 

Другие аддикции 

На самом деле, если посмотреть вокруг, то можно встретить умопомрачительное количество зависимостей. Как, например, избегающая аддикция. Суть ее сводится к тому, что человек, постоянно стремящийся не попасть в какую-либо зависимость, сам начинает зависеть от своего поведения. Экзотично? И это не единственный пример. Шопоголизм – неуемная страсть к покупкам, переходящая в зависимость по качеству настроения и т.д.

Обо всех этих видах психологических и эмоциональных зависимостей мы будем говорить подробнее в главах нашего пособия.

Глава I Общие и частные проблемы аддиктологии, терминология и основные направления развития
Феноменом зависимости, как мы уже сказали, занимается сразу несколько наук, в числе которых медицина, психология, социология. «Молодость» исключительно «зависимологических» областей - наркологии, выделившейся в нашей стране в отдельную медицинскую область лишь полвека назад, и совсем юная аддиктология... Не добавляет ясности и то, что на своей родине, в США, термин «аддиктология» обозначает раздел медицины, занимающийся изучением и лечением химических зависимостей (в отечественной медицине эта именно область медицины называется наркология), в России же возникшая в конце 90-е годы ХХ века аддиктология занимается изучением всех зависимостей. 

Во введении уже прозвучало, что зависимости сами по себе имеют разную основу как в психическом, так и конкретно в эмоциональном плане на фоне явных физиологических точек, показателей и факторов.



Зависимое поведение проявляется следующим образом: вы не контроли­руете это, скорее это контролирует вас. Вы чувствуете, что не имеете иного выбора, кроме как делать это, брать это, поступать так, как требует это. Та или иная привычка настолько укореняется в вашей жизни, что становится незаметной для вас. Вы делаете это все чаще и чаще, стараясь получить все более сильный эффект. Вы начинаете регулярно делать это, когда предчув­ствуете неприятные ощущения — скуку, одиночество, физическую боль и т.п. Вы чувствуете, что уже не можете справиться с вашими жизненными пробле­мами без помощи этого. Вы можете провести значительную часть жизни, сражаясь с этим. Вы можете потратить драгоценную энергию души, страдая от этого и безуспешно пытаясь избавиться от этого. На это уходит часть ва­ших денег, вашего времени, вашей энергии в ущерб чему-то более полезному, в результате вы еще больше ненавидите себя за эти бессмысленные траты. Вы теряете самоуважение, душевные силы, возникает угроза разрушения всего вашего жизненного уклада (семья, карьера, друзья), физического и ду­шевного здоровья. Некоторых это, в конце концов, убивает.
Аддикции включают химическую и эмоциональную зависимость, в том числе созависимость.

Химическая зависимость, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), — это психическое, а иногда соматиче­ское состояние, являющееся следствием повторного употребления естествен­ного или синтетического психоактивного вещества. Психоактивное вещество (ПАВ) — вещество, оказывающее наркотическое воздействие на организм. К ПАВ относятся наркотики и официально не причисленные к наркотикам вещества: алкоголь, никотин, кофеин, ряд средств лекарственной и бытовой химии. Наркотик (греч. narkoticos — одурманивающий) — вещество, которое вследствие социальной опасности официально признано таковым из-за его способности при однократном употреблении вызывать комфортное психиче­ское состояние, а при систематическом — психическую или физическую зави­симость. Зависимость от ПАВ, официально не отнесенных к наркотикам, называется токсикоманией. Используется также ненаучный термин привы­кание, который подразумевает психическую зависимость больного от препа­рата, принимаемого с целью облегчить труднопереносимые проявления болезни.

Эмоциональная зависимость выражается в азартном поведении, при котором, в отличие от обычных навязчивостей, побуждение к деятельности является или становится витальным, как сильный голод или жажда, и овладевает человеком полностью. Эротоманам, например, требуются эйфоризирующие1 вещества, выделяющиеся в головном мозге при сексуальном возбуждении. Они же выделяются и во время «творческого запоя» у трудоголика.

Созависимым необходимы так называемые токсические эмоции: тревога за зависимого, жалость к нему, периодическое появление чувства стыда, вины, обиды, ненависти. При удовлетворении этих патологических эмоциональных потребностей у аддикта возникает чувство удовольствия и облегчения.

Азартное поведение делится на импульсивное – без борьбы мотивов, и компульсивное2, где эта борьба присутствует. Импульсивное поведение характерно для патологических влечений. Это может быть воровство при клептомании, азартные игры при патологическом гэмблинге, поджог при пиромании, переедание при булимии3. Компульсивное поведение проявляется и при сверхценных увлечениях: при аддикции к деньгам, трудоголизме, фанатизме и пр.

Зависимого человека, аддикта, характеризует стремление к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния, развития и поддержания интенсивных эмоций посредством приема психоактивных веществ или чрезмерной фиксации на определенных видах деятельности.

Сегодня ученые выделяют 5 этапов развития аддикции:

- открытие способа, с помощью которого можно сравнительно легко менять свое психическое состояние;

- привычное использование этого способа в трудные моменты;

- такое поведение (аддиктивное) становится частью личности и не подлежит критике;

- аддиктивная часть личности начинает полностью определять жизнь аддикта;

- разрушается психика и биологические процессы в организме.

Аддикт существует вне реального времени и пространства, он живет моментом иллюзорного наполнения. Он живет от одного такого момента к другому, но не может удовлетвориться ни в одном из них. Он то заполняет пустоту настоящего с помощью наслаждения, опьянения, выигрыша, успеха и т.д., то оказывается одержим нереальностью своего переживания в форме неудовлетворенности и похмелья, непреодолимо вынуждающих к немедленному повторению аддиктивных действий.

Аддикты страдают синдромом дефицита удовольствия, который прояв­ляется в постоянном ощущении скуки. Жизнь представляется аддикту серой и однообразной, он нуждается в дополнительной стимуляции и направляет всю свою энергию на ее поиск. Он сосредоточивается на той сфере, которая позволяет ему на какое-то время вырваться из состояния бесчувственности и апатии. К остальным сферам жизни аддикт интереса не проявляет, все боль­ше уходя от участия в них.

Исследователи выделяют четыре формы аддитивного поведения как бегства от реальности:

1) бегство в тело — физическое или психическое «усовершенствование» себя;

2) бегство в работу — концентрация на слу­жебных делах (учебе);

3) бегство в контакты или одиночество — постоянное (утрированное) стремление к общению или, наоборот, к уединению;

4) бегст­во в фантазии — жизнь в мире иллюзий и фантазий.

Эта типология перекли­кается с мнением о существовании у человека шести видов голода: голод по впечатлениям, по признанию, по контакту и физическому поглаживанию, сексуальный голод, голод по структурированию времени, по событиям.

У аддитивных личностей вследствие плохой переносимости ими труд­ностей повседневной жизни, постоянных упреков окружающих и самоупреков формируется комплекс неполноценности. Тревожный аддикт может ком­пенсировать свое чувство неполноценности гиперсоциальностью, например трудоголизмом. Защитой от чувства неполноценности у аддиктов часто слу­жит гиперкомпенсация в виде завышенной самооценки с демонстрацией своего превосходства над окружающими. Аддикт противопоставляет толпе обывателей свою романтическую жизнь, свободную от обязательств, а значит, и от обвинений. Некоторые аддикты посвящают свою жизнь карьере, борьбе за власть, обогащению.

Нам известны основные мотивации аддиктивных рас­стройств:

- противотревожная,

- субмиссионная (подчиненная влия­нию других),

- гедонистическая (эйфоризирующая),

- активирующая (часто для сексуальной гиперстимуляции),

- псевдокультурная (демонстрирующая принадлежность к данной культуре, компенсирующая комплекс неполно­ценности; может проявляться, например, в стремлении играть роль тамады).

В последние годы в отечественной литературе чаще используется английский термин аддиктивное поведение (addictive behavior), которым называют злоупотребление различными веществами, изменяющими психическое состояние, включая алкоголь и курение табака, до того, как от них сформировалась зависимость. Есть и более широкая трактовка определения аддиктивного поведения: «…одна из форм деструктивного поведения, которая выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предметах или активных видах деятельности, что сопровождается развитием интенсивных эмоций».

Американский психиатр Р.Браун (1993) сформулировал шесть компонентов, универсальных для всех вариантов аддикции:

- salience (особенность, «сверхценность»),

- euphoria (эйфория),

- tolerance (рост толерантности),

- withdrawal symptoms (симптомы отмены),

- conflict (конфликт с окружающими и самим собой),

- relapse (рецидив).

Итак, если мы рассмотрим описанные на сегодняшний день нехимические зависимости, ибо с химическими более или менее все ясно, то получается внушительный список: азартные игры (гэмблинг), аддикции отношений - сексуальная, любовная и аддикция избегания, работоголизм, аддикция к трате денег, ургентная аддикция4, многообразные компьютерные зависимости или интернет-зависимости, аддикция упражнений (спортивная) и т.д.

Совершенно прав известный специалист в области аддиктологии из Казани - В.Д.Менделевич, относя и фанатизм во всех его проявлениях (религиозный, политический, спортивный, национальный) к одной из форм аддиктивного поведения. По существу получается, что нехимические зависимости покрывают весь спектр поведенческих актов человека, все стороны его жизни: секс, любовь, работа, деньги, спорт и т.д. Получается, что любой человеческий поведенческий акт таит в себе угрозу возникновения зависимости к нему. Все многообразие нашей жизни – это богатство потенциальных аддикций. Это полемичное высказывание полностью перекликается с идеями о том, что «спектр зависимостей распространяется от адекватных привязанностей, увлечений, способствующих творческому и душевному самосовершенствованию как признаков нормы до расстройств зависимого поведения, приводящих к психосоциальной дезадаптации». В рамках зависимого поведения мы сталкиваемся с закономерностями, которые существуют в сфере общей психопатологии: каждому психопатологическому феномену как отражению нормы (в контексте зависимостей феноменом выступает действие или поведение) противостоит психопатологический симптом (патологический поведенческий паттерн). Это, в свою очередь, идет и из принципов общей патологии, согласно которым истоки патологии следует искать в нормальных физиологических процессах.

Создается впечатление, что «примерный» с социальной точки зрения человек успешно сочетает в себе варианты социально приемлемых форм зависимостей – превалировать должна работогольная зависимость, для счастья необходимо некоторое количество любовной и сексуальной, для нравственности – религиозной, хобби могут выражаться в аддикции отношений, в компьютерной зависимости и иногда чуть-чуть в гэмблинге и т.д. Допускаются даже элементы химической зависимости – традиционное для нашей страны употребление алкоголя (и в праздники, и в будни, по поводу и без…).

По сути, мы часто имеем дело со своеобразной полиаддиктивностью человека, когда в нем мирно сосуществуют несколько потенциальных аддикций, одна из которых, как правило, превалирует. У социально активного человека - это обычно работоголизм. У домохозяйки это может быть, к примеру, аддикция отношений, у профессионального спортсмена – спортивная аддикция и т.д. Аддикцию, которая занимает основное положение в жизни человека, но не подавляет, не вытесняет другие, можно назвать  преобладающей. Преобладающая аддикция  – та, которая определяет жизненный путь на данном этапе развития. Преобладающая аддикция, в отличие от аддикции доминирующей - временна, поддается внешнему воздействию и может сосуществовать с другими.



Проблема возникает тогда, когда одна из аддикций начинает доминировать и вытесняет другие. Причем это может быть как преобладающая аддикция, так и любая другая. Тогда мы говорим о возникновении доминирующей (сверхценной) аддикции. Человек становится аддиктом.

Доминирующая аддикция полностью заполняет сознание, вытесняет другие аддикции и мало поддается внешнему воздействию. Причины, по которым происходит становление доминирующей аддикции, на протяжении более чем сотни лет изучаются различными категориями исследователей.

Клинический опыт показывает, что одна аддикция может достаточно легко переходить в другую. Это происходит как среди химических аддикций (например, наркомания переходит в алкоголизм), так и среди нехимических (например, спортивный аддикт становится проблемным гэмблером). Кроме того, химическая зависимость может переходить в нехимическую и наоборот.

Понимание полиаддиктивной природы человека, а также этапов формирования расстройств зависимого поведения позволяет по-новому взглянуть как на проблему профилактики химической зависимости, так и более широко – на проблему профилактики в аддиктологии.

Отсутствие эффективной терапии химической зависимости привело к тому, что на Западе в конце 70-х годов ХХ столетия стали активно заниматься профилактикой злоупотребления психоактивных веществ (ПАВ), особенно в подростковой среде. В США к началу 90-х потребление ПАВ снизилось почти вдвое, а по ряду позиций (например, табакокурение) – в три раза. Многие страны активно борются с курением: запрет на табакокурение в общественном транспорте, учебных и медицинских учреждениях, в местах общественного отдыха и питания и даже на улицах городов! В России современные профилактические программы стали внедряться лишь в конце 90-х годов.

Сейчас общепризнанным стал факт неэффективности так называемой негативной профилактики химической зависимости, которая была единственной и считалась действенной у нас в стране на протяжении десятилетий. Ее место заняла позитивная (продуктивная) профилактика, которая по идее должна предоставить потенциальному потребителю ПАВ здоровую альтернативу аддиктивному поведению. Позитивная профилактика по своей сути решает сложную и прекрасную задачу – построение счастливой жизни без ПАВ. Способы предлагаются самые разные – от развития критического мышления, чувства юмора, обучения разнообразным жизненным навыкам до занятий экстремальными видами спорта и религиозного воспитания. Все это нашло отражение в большом количестве как общероссийских, так и местных программ по профилактике аддиктивного поведения.

По существу, идея продуктивной профилактики сводится к воспитанию гармоничной разносторонней личности, или как мы могли бы добавить – личности полиаддиктивной с какой-то социально приемлемой преобладающей аддикцией. Это, кстати, в полной мере относится и к профилактике нехимических аддикций. Итак, вполне возможно, что спасение человека от аддикции – это его полиаддиктивность.

Аддиктивное поведение, по определению ученых, характеризуется стремлением к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния. Актуальность изучения аддиктивного поведения связана, помимо прочих, и с эпидемией развития химической зависимости, охватывающей многие слои популяции и непосредственно приводящей к росту СПИДа.

Между тем, понимание механизмов развития этих состояний фактически отсутствует. У большинства складывается впечатление о возможности решения этой проблемы посредством использования «простых» способов: запретов, наказаний, пропагандистских кампаний, принудительного лечения и др. Изменение отношения общества к проблеме аддикции связано, прежде всего, с возможностью получения открытой квалифицированной информации, отражающей современный уровень знаний.

Вообще, само определение аддиктивного поведения относится ко всем его многочисленным формам. Уход от реальности путем изменения психического состояния может происходить при использовании разных способов. В жизни каждого человека бывают моменты, связанные с необходимостью изменения своего психического состояния, не устраивающего его в данный момент. Иногда необходимо избавиться от угнетенности, «сбросить» с себя психическую усталость, отвлечься от неприятных размышлений, заставив себя по-иному посмотреть на событие, создать у себя необходимую мотивацию, почувствовать смысл какого-то явления. Для реализации этой цели человек вырабатывает индивидуальные подходы, становящиеся привычками, стереотипами. Иными словами, элементы аддиктивного поведения свойственны любому человеку, уходящему от реальности путем изменения своего психического состояния. Проблема аддикции начинается, как мы уже сказали, тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением психического состояния, начинает доминировать в сознании, становясь центральной идеей, вторгающейся в жизнь, приводя к отрыву от реальности. Происходит процесс, во время которого человек не только не решает важных для себя проблем, но и останавливается в своем духовном развитии. Этому процессу могут способствовать биологические, психологические и социальные влияния.



Под биологическими предпосылками подразумевается определенный, своеобразный для каждого способ реагирования на различные воздействия, например, на алкоголь. Замечено, что лица, изначально реагирующие на алкоголь, как на вещество, резко изменяющее психическое состояние, более предрасположены к развитию алкогольной аддикции.

К психологическим факторам относятся личностные особенности, отражение в психике психологических травм в различных (прежде всего, в детском) периодах жизни.

Социальные факторы включают как семейные, так и внесемейные взаимодействия.

Существуют типы воспитания, которые создают более высокий риск возникновения аддиктивного поведения. Влияние семьи на психологическое состояние ребенка проявляется уже в самом раннем периоде его жизни. Согласно многочисленным исследованиям, мать оказывает психологическое влияние на ребенка на невербальном (бессловесном) уровне сразу же после его рождения. Тревожность («напряжение тревожности»), матери передается ребенку. Каким образом это происходит, мы еще не способны объяснить, опираясь на непосредственные наблюдения. Возможно, это связано с межличностным общением на эмпатическом уровне. Эмпатия - психологический термин, обозначающий схватывание, опознание эмоционального состояния человека без словесного описания, на интуитивном уровне. Эмоциональное напряжение, тревожность матери, если она постоянна или часто возникает, таким образом, передается ребенку, лишает его чувства безопасности в непосредственном окружении. Ребенок в грудном возрасте, очевидно, лишен возможности освободиться от этой ранней тревоги, облегчить ее. Вместе с тем, необходимость чувствовать себя в безопасности чрезвычайно важна для него, так как тревога приводит к формированию различных нарушений психического развития и физического здоровья. Единственный способ снять тревогу у ребенка заключается в устранении эмоционального напряжения у самой матери и проявлении нежности по отношению к ребенку.



Созависимость бывает связана с полом, что отражает дискриминацию по половому признаку. Проявления дискриминации по половому признаку (сексизм) имеют место даже в наиболее развитых современных обществах (modern societies). Социодинамическая психиатрия при анализе аддиктивного поведения и созависимости, как и других психических нарушений, учитывает групповую принадлежность пациентов. Идентичность и стиль жизни человека обусловлены социальной группой, ее динамикой и социальной энергией. Социальная энергия как сила, которую люди дают друг другу, необходима для самой жизни. Если новорожденный ребенок не получит социальной энергии, он погибнет. Влияние групповой динамики начинается уже в пренатальной фазе посредством связи ребенка с психическим состоянием матери, являющейся носительницей динамики, характерной для ее социальной среды. Развитие ребенка оказывается связанным с физическим здоровьем матери, ее самочувствием, отношением к беременности и др. Особое значение имеет ранний постнатальный период, когда ребенок на уровне интуиции воспринимает окружающую его социопсихологическую ситуацию и, прежде всего, отношение к нему матери. Групповая динамика определяет индивидуальные реакции, особенности общения, формирует систему предпочтений. Она представляет собой нечто большее, чем простая сумма взаимодействий и ролевого поведения отдельных членов группы. В групповой динамике проявляется влияние подсознания, причем не только индивидуального, но и коллективного. Групповая динамика влияет на особенности воспитания в детском возрасте. Это влияние может быть как деструктивным, так и конструктивным. Конструктивная динамика поддерживает развитие, формирование позитивной идентичности, способности к продуктивному общению. Деструктивная групповая динамика мешает развитию, происходит фиксация на страхе, воспитывается чувство стыда, комплекса вины и неполноценности. Конструктивная и деструктивная групповые динамики отражают проявления конструктивной и деструктивной социальных энергий. Конструктивная социальная энергия является энергией развития взаимопонимания, социального интереса к общению.

Масштабы и темпы распространения химических зависимостей, таких как алкоголизм, наркомания и токсикомания в нашей стране таковы, что ставят под вопрос физическое и моральное здоровье молодежи и будущее значительной ее части. А это в ближайшей перс­пективе может привести к социальной нестабильности российского общества.

Во многих странах сегодня существует налаженная си­стема медицинского, социального и правового обеспече­ния реабилитации наркоманов. Одновременно функцио­нирует и система мощной пропагандистской деятельно­сти против распространения и употребления наркотиков, включающая активную агитацию и демонстрацию преи­муществ здорового образа жизни.

В России ранее сложившая система профилактики и реабилитации наркоманов, алкоголиков, к сожалению, «успешно» разва­лена. Новая же система находится пока что в зачаточном состоянии или отсутствует вообще, мы не трогаем частные клиники, которые зачастую существуют просто параллельно с медициной… Такое положение на фоне роста числа наркоманов, количества преступлений, совершаемых под воздействием наркотиков, алкоголя, вызывает большую тревогу и требует, в первую очередь от органов государственной власти, принятия безотлагатель­ных мер.


Распространение наркомании на территории России и стран СНГ происходит угрожающими темпами. За послед­ние пять лет количество наркоманов в стране возросло примерно в три с половиной раза и, по мнению специали­стов, при сохраняющейся тенденции в России уже в ближайшие годы оно превысит уровень в три миллиона. Возраст большинства наркоманов колеблется в рамках 13-25 лет, что ставит под угрозу фактически треть молодого поколе­ния страны. При этом следует иметь в виду, что данные цифры говорят только о лицах, регулярно употребляющих наркотики и относимых к группе «классического типа». Если же учитывать и тех, кто нюхает клей, краску и т. п., то названный контингент по стране составит не менее десяти миллионов.

Особое беспокойство должно вызывать зна­чительное увеличение числа наркоманов женщин. В последнее десятилетие количество женщин, употребляющих наркотики, увеличилось в 6,5 раза. 


Среди многих проблем, стоящих перед российским об­ществом, конечно, одна из важных - проблема борь­бы с наркоманией, алкоголизмом, токсикоманией. Эти отрицательные явления угрожают здоровью населения страны, а, следовательно, влияют и на национальную бе­зопасность. Названные проблемы можно решить только совместными усилиями государственных органов власти, образовательных и медицинских учреждений, обществен­ных организаций и семьи

Следует запомнить: психоактивное вещество (ПАВ), соматическая зависимость, токсикомания, привыкание, эйфория, азартное поведение, импульсивное и компульсивное поведение, гэмблинг, булимия, сверхценные увлечения, конструктивная и деструктивная групповые динамики, созависимость, внесемейные взаимодействия, полиаддиктивная личность, доминирующая аддикция, преобладающая аддикция, негативная профилактика,  ургентная аддикция, синдром дефицита удовольствия.
Вопросы и задания по Главе I


  1. Какие научные дисциплины рассматривают проблемы зависимости?

  2. В чем и как проявляется зависимое поведение?

  3. Перечислите виды аддикций.

  4. Что такое компульсивное поведение?

  5. Расскажите об эмоциональной зависимости.

  6. Что такое синдром дефицита удовольствия?

  7. Расскажите о формах аддитивного поведения.

  8. Дайте общее представление об основных мотивациях аддиктивных рас­стройств.

  9. Что такое полиаддиктивность?

  10. Что такое преобладающая и доминирующая аддиктивность?

  11. Расскажите об основных идеях позитивной (продуктивной) профилактики зависимостей.

  12. Что такое биологические, психологические и социальные влияния предпосылки аддикций?

  13. Дайте общее представление о созависимости.



Каталог: upload -> 2014
2014 -> Учебное пособие для студентов высших учебных заведений
2014 -> Методические рекомендации по проведению психолого-педагогических исследований дошкольника
2014 -> Учебное пособие для студентов высших учебных заведений
2014 -> Учебное пособие междисциплинарного курса
2014 -> Практикум для студентов всех специальностей по освоению
2014 -> Методическая разработка для тренеров-преподавателей мбоудод сдюсшор №2 «Красные Крылья», «Средства восстановления в спорте»
2014 -> Методические рекомендации для преподавателей по проведению учебной дисциплины огсэ. 03. Психология общения Разработчик
2014 -> Методическая разработка «Синдром эмоционального выгорания»
2014 -> «Пути преодоления межнациональных конфликтов» по учебной дисциплине «Этика и культура межнациональных отношений»
2014 -> Учебное пособие для студентов высших учебных заведений


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница