Учебное пособие по дисциплине «гигиена» для студентов лечебного факультета II часть Модули «Гигиена лечебно-профилактических организаций»



страница1/10
Дата15.05.2016
Размер2.86 Mb.
ТипУчебное пособие
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования



«Волгоградский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации


Кафедра общей гигиены и экологии

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ


ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ГИГИЕНА»

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
II часть

(Модули «Гигиена лечебно-профилактических организаций»,

«Гигиена труда», «Гигиена детей и подростков»)

Волгоград 2013


ГБОУ ВПО

«Волгоградский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра общей гигиены и экологии


УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ


ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ГИГИЕНА»

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
II часть

(Модули «Гигиена лечебно-профилактических организаций»,

«Гигиена труда», «Гигиена детей и подростков»)

Для самостоятельной работы


с теоретическими основами

Студента_______группы_________ курса


____________________факультета
_________________________________

Волгоград 2013


УДК 613 (075)

ББК 51.23я73
Учебное пособие составлено коллективом авторов кафедры общей гигиены и экологии.

Авторский коллектив:

Латышевская Н.И., Герусова Г.П., Давыденко Л.А., Яцышена Т.Л., Крамарь В.О., Бочарова Л.М., Чернова Н.В., Шестопалова Е.Л., Новикова А.Н.

Учебное пособие по дисциплине «Гигиена» для студентов лечебного факультета /Н.И.Латышевская, Г.П.Герусова и др. – Волгоград. 2013, 166 с.

Утверждено: Межфакультетской цикловой методической комиссией медико-профилактических дисциплин ВолгГМУ

Протокол № 4 от 22. 03. 2013 г.


Учебное пособие по дисциплине «Гигиена» (часть II) предназначено для студентов лечебного факультета, содержит теоретические основы дисциплины, алгоритмы самостоятельной работы, протоколы практических занятий по модулям «Гигиена лечебно-профилактических организаций»,

«Гигиена труда», «Гигиена детей и подростков».



СОДЕРЖАНИЕ


№№

п/п


Название

Страница

1

Рекомендуемая литература (основная и дополнительная)

4

2

Модуль3.Гигиена лечебно-профилактических организаций

Тема 3.1. Гигиеническая оценка размещения, планировки, внутренней среды лечебно-профилактических организаций.



6

3

Модуль 4. Гигиена труда.

Тема 4.1. Факторы производственной среды; прогноз их влияния на состояние здоровья работающих; профилактические мероприятия.



14

4

Тема 4.2. Тяжесть и напряженность трудового процесса; влияние на функциональное состояние и здоровье работающих.

26

5

Тема 4.3. Медико-санитарное обеспечение работающих промышленных предприятий.

43

6

Тема 4.4. Гигиенические аспекты работы операторов на персональных компьютерах. Обеспечение радиационной безопасности медицинского персонала.

52

7

Модуль 5. Гигиена детей и подростков.

Тема 5.1. Физическое развитие детей и подростков как показатель здоровья; методы исследований и оценки.



66

8

Тема 5.2. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков; критерии и группы здоровья.

82

9

Тема 5.3. Школьная зрелость. Определение готовности ребенка к обучению в школе. Гигиена учебных занятий в школе.

102

10

Тема 5.4. Формирование здорового образа жизни человека. Гигиенические основы закаливания.

121

11

Примерные темы рефератов

138

12

Перечень вопросов для текущего контроля знаний

142

13

Перечень тестовых заданий по дисциплине «Гигиена»

145



СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
а) Основная литература:

1. Гигиена: [Электронный ресурс] учебник / под ред. Г. И. Румянцева . - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. – 608 с. - Режим доступа: http://www. studmedlib.ru

2. Гигиена с основами экологии человека: [Электронный ресурс] учеб. для студ. Вузов./под ред. П.И.Мельниченко.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 752 с. –

Режим доступа: httр ://www. studmedlib.ru

3. Учебное пособие по дисциплине «Гигиена» для студентов лечебного факультета / Н. И. Латышевская и др.- Волгоград , 2013. 1 часть – 136с., 2 часть- 130 с.
б) Дополнительная литература:

1. Архангельский В.И., Бабенко О.В. Учебное пособие: Руководство к практическим занятиям по военной гигиене.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 430.

2. Архангельский В. И. Радиационная гигиена : практикум: учеб. пособие для студ., обучающихся по спец. 060104 65-Мед.-профилакт. дело / Архангельский В. И., Кириллов В. Ф., Коренков И. П. - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2009 . - 352 с.

3. Гигиена труда : [Электронный ресурс] учебник /под ред. Н. Ф. Измерова, В. Ф. Кириллова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-584с. - Режим доступа: http://www. studmedlib.ru

4. Ильин Л.А. Радиационная гигиена: учебник для вузов/ Ильин Л.А., Кириллов В.Ф., Коренков И.П. –М.; ГЭОТАР-Медиа, 2010.-382 с.

5. Кучма В. Р. Гигиена детей и подростков: [Электронный ресурс] учебник / Кучма В. Р. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. -473 с. - Режим доступа:

http ://www.studmedlib.ru

6. Королёв А. А. Гигиена питания : учебник / Королёв А. А. . - 3-е изд., перераб. . - М. : Академия , 2008 . - 528 с.

7. Кирюшин В.А. Гигиена труда: рук. к практ. занятиям/ Кирюшин В.А., Большаков А.М., Моталова Т.В.. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-389 с.

8.  Н.И.Латышевская, Л.А.Давыденко, Л.П.Сливина. Гигиенические и социальные аспекты образа жизни школьников крупного промышленного города. Волгоград. 2006.

9. Учебно-методическое пособие «Рациональное питание детей и подростков. Организация питания в образовательных учреждениях» для студентов педиатрических факультетов медицинских вузов, обучающихся по специальности 06010365 –Педиатрия./ Давыденко Л.А., Сливина Л.П., Чернова Н.В. Волгоград. 2011.-77 с.
в) Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

Microsoft. Office Professional Plus 2010, Office Professional Plus 2007,

Office Standard XP, Windows 7 Professional, Windows Vista Business, Windows XP, ABBYY Fine Reader 8.0, 11; Kaspersky Antivirus 6.0; Консультант+, ЭБС «Консультант студента» .

МОДУЛЬ 3. «ГИГИЕНА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ»
ТЕМА 3.1
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЗМЕЩЕНИЯ,

ПЛАНИРОВКИ, ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ

Санитарно-эпидемические правила и нормативы устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Российской Федерации. Выполнение данных санитарных правил и нормативов направлено на обеспечение оптимальных условий пребывания больных в лечебно-профилактических организациях и создание благоприятных условий труда медицинских работников.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить с санитарно-эпидемиологическими требованиями к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму лечебно-профилактических организаций; научить оценивать условия пребывания больных в стационарах и разрабатывать мероприятия по их коррекции.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ НА ЗАНЯТИИ


  1. Просмотр учебного видеофильма, участие в регламентированной дискуссии по материалу видеофильма.

  2. Решение ситуационных профессионально ориентированных задач трех типов, оформление решений в протоколе.

  3. Заслушивание и обсуждение рефератов, подготовленных студентами по индивидуальному заданию преподавателя.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1.Типы больничного строительства, гигиеническая оценка.

2.Гигиенические требования к выбору земельного участка под строительство больницы.

3.Гигиенические требования к планировке и застройке (генеральному плану) больничного участка.

4.Гигиенические требования к палатной секции и организации внутренней среды больничных помещений (аэрация, микроклимат, освещение, внутренняя отделка палат).

5.Внутрибольничная инфекция: понятие, источники, профилактика.

6.Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для санации воздуха в помещениях больниц.

ПРОТОКОЛ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

"_____"_____________20 г.

1. Решение ситуационной задачи (тип 1) № ______

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Решение ситуационной задачи (тип 2) № ______

Ознакомившись с условием ситуационной задачи, ответьте на следующие вопросы:

2.1.Тип больничного строительства____________________________________

2.2.Расположение больницы (по отношению к жилым кварталам, промы-шленным предприятиям, транспортным магистралям) ________________________________________________________________________________________________________________________________

2.3.Планировка больничного участка (форма участка, наличие ограждения, количество въездов и выездов, зонирование территории):_____________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

2.4.Площадь земельного участка, соответствие требованиям СанПиН________________________________________________________

2.5.Площадь озеленения участка, соответствие требованиям СанПиН ________________________________________________________________

2.6.Внутренняя планировка палатных отделений (секций), соответствие требованиям СанПиН:


  • набор помещений____________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  • площади помещений ______________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.7.Гигиеническая характеристика внутренней среды больничных помещений______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Решение ситуационной задачи (тип 3) № ______

Правила размещения источников УФ-излучения в данном помещении:______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

Необходимый режим и длительность облучения в зависимости от категории помещения и его функционального назначения: ________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________

Количество бактерицидных ламп, необходимых для санации воздуха в помещении:______________________________________________________



Работу выполнил___________________

Подпись преподавателя______________

СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

Дефиниции темы

ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ - любое клинически распознаваемое, вызванное микроорганизмами заболевание, возникающее у больных в результате пребывания в лечебно-профилактической организации или обращения в нее за медицинской помощью, а также возникшее у медицинского персонала в результате его профессиональной деятельности (Всемирная организация здравоохранения).

ПАЛАТНАЯ СЕКЦИЯ – изолированный комплекс помещений, предназначенный для больных с одноименными заболеваниями и состоящий из палат, палатного коридора, лечебно-вспомогательных и хозяйственных помещений, санитарного узла.

Нормативный документ: Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». СанПиН 2.1.3.2630-10.

Системы строительства больниц:

- децентрализованная;

- централизованная;

- смешанная;

- блочная.

Основные структурные подразделения больницы:

- приемные отделения и помещения выписки больных;

- палатные отделения;

- лечебно-диагностические отделения;

- лаборатории;

- центральное стерилизационное отделение;

- аптека;

- служба приготовления пищи (пищевой блок);

- патологоанатомическое отделение;

- административно-хозяйственная служба;

- прачечная.

Профилактика внутрибольничных инфекций:


  1. Специфическая (иммунизация) профилактика.

  2. Неспецифическая профилактика.

    1. Архитектурно-планировочные мероприятия (изоляция палатных секций, операционных блоков; рациональное расположение отделений по этажам; соблюдение потоков больных и персонала; зонирование территории).

    2. Санитарно-технические мероприятия (эффективная вентиляция).

    3. Санитарно-противоэпидемические мероприятия (контроль санитарного состояния и режима стационаров; контроль бактериальной обсемененности внутрибольничной среды; выявление и санация бактерионосителей; повышение санитарной культуры персонала; контроль соблюдения персоналом и больными правил личной гигиены).

    4. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия.


Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения

Использование ультрафиолетового (УФ) бактерицидного излучения в лечебно-профилактических организациях различных типов направлено на решение одной из важнейших задач профилактической медицины - существенное снижение распространенности инфекционных заболеваний, в том числе и внутрибольничных инфекций, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

УФ бактерицидное излучение является частью спектра электромагнитных волн с длиной волны 205-315 нм. Его воздействие на микроорганизмы приводит к деструктивно-модифицирующим фотохимическим повреждениям ДНК в клеточном ядре, что и вызывает их гибель в первом или последующем поколениях. Известно, что УФ бактерицидное излучение губительно для жизнедеятельности многих микроорганизмов, ответственных за распространение воздушно-капельным путем таких опаснейших инфекционных заболеваний, как туберкулез, дифтерия, корь, грипп, оспа и др. При этом использование УФ бактерицидного излучения не исключает, а дополняет другие средства (физические и химические), обеспечивающие соответствующий уровень обеззараживания помещений для соблюдения действующих санитарно-гигиенических норм и правил.

В настоящее время номенклатура бактерицидных ламп существенно расширилась, созданы лампы с малым содержанием ртути, а также безозонные лампы, при работе которых в воздухе не образуется озон, представляющий собой большую опасность для здоровья людей.

Для санации воздуха и поверхностей в помещениях ЛПО используются бактерицидные увиолевые лампы БУВ-15, БУВ-30, БУВ-30п, представляющие собой газоразрядные ртутные лампы низкого давления. Лампы БУВ обеспечивают высокий обеззараживающий эффект; надежный бактерицидный эффект достигается при работе бактерицидных облучателей в течение 2 часов при мощности ламп 3 Вт на 1 куб м. Однако, в процессе работы данных ламп в помещении, где они эксплуатируются, могут накапливаться озон и окись азота в количествах, превышающих ПДК. Поэтому использование УФ-излучения требует соблюдения правил безопасности. С целью организации обеззараживания воздуха и поверхностей посредством УФ-излучения используются стационарные и передвижные бактерицидные облучатели. К разряду стационарных бактерицидных облучателей относятся: потолочные бактерицидные облучатели (ПБО) и настенные бактерицидные облучатели (НБО).
Санация воздуха помещений в отсутствии людей при помощи бактерицидных лампам из увиолевого стекла

Санация воздуха помещений в отсутствии людей проводится обычно в помещениях бактериологических лабораторий, в операционных, перевязочных, производственных помещениях аптек после влажной уборки. В этом случае используются открытые лампы БУВ-15, БУВ-30, БУВ-30п, которые размещаются на высоте около 2,5 м от уровня пола либо равномерно по всему помещению, либо над рабочими местами (столами) и над дверными проемами, где создается “завеса” из бактерицидных лучей.

Количество ламп и время санации зависят от режима данного помещения. Минимальное количество ламп должно быть таким, чтобы на 1 куб. м объема помещения приходилось не менее 1,5 Вт потребляемой от сети мощности. Время облучения воздуха в отсутствии людей должно быть максимально длительным; минимальное время облучения 15-20 минут.
Санация воздуха в присутствии людей

Наиболее эффективно проведение обеззараживания воздуха в присутствии людей, так как люди являются основным источником бактериального загрязнения воздуха помещений. Санация воздуха помещений в присутствии людей может осуществляться с применением экранированных бактерицидных ламп из увиолевого стекла мощностью не более 1 Вт на 1 куб. м; при этом облучается верхняя зона помещений. Экранированные лампы размещают равномерно по всему помещению, не ниже 2 м от пола в местах наиболее интенсивных конвекционных токов воздуха (над отопительными приборами, дверными и оконными проемами и т.п.).

При расчете мощности бактерицидной установки необходимо, чтобы на 1 куб. м объема данного помещения приходилось 0,75 - 1 Вт мощности потребляемой лампой от сети.

Общее время облучения воздуха в закрытых помещениях не должно превышать 8 часов в сутки. Оптимальным считается 3-4 разовый режим облучения с перерывами для проветривания помещений.


Пример расчета необходимого количества ламп для санации воздуха в помещении, осуществляемой в присутствии людей.

ЗАДАЧА: Для санации воздуха помещения (коридор) объемом 270 куб. м необходимо оборудовать его установкой с лампами БУВ-30. Санация воздуха будет проводиться в присутствии людей. Рассчитать необходимое количество ламп БУВ-30 и указать где и как они должны быть размещены.

РЕШЕНИЕ:

1. Общая мощность установки:

а) минимальная - 0,75 Вт/куб. м х 270 куб. м = 197,5 Вт;

б) максимальная - 1,0 Вт/куб. м х 270 куб. м = 270 Вт.

2. Количество ламп:

а) 197,5 Вт : 30 Вт = 6,583 т.е. минимально необходимо 7 ламп;

б) 270 Вт : 30 Вт = 9 ламп.

Ответ: Для санации воздуха помещения необходимо 7-9 ламп БУВ-30.


ДЛЯ ЗАПИСЕЙ


МОДУЛЬ 4. «ГИГИЕНА ТРУДА»
ТЕМА 4.1
ФАКТОРЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ; ПРОГНОЗ ИХ

ВЛИЯНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ;

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Каталог: uploads -> files
files -> Иностранныестудент ы вмедицинскомвузеросси и: интериоризация профессиональных ценностей 14. 00. 52 социология медицины
files -> Формы поведения человека экстремальных ситуациях
files -> Перечень теоретических вопросов выносимых на Комплексный экзамен по специальности 050711 «Социальная педагогика с дополнительной подготовкой в области психологии»
files -> Программа учебной дисциплины «Логика» Раздел логика как наука лекции 2 часа. Практические занятия нет
files -> Неэкспериментальные методы Диагностические методы экспериментальные методы формирующие экспериментальные методы литература
files -> Дисциплины «Психиатрия, медицинская психология»
files -> С. В. Березин, К. С. Лисецкий. Психология ранней наркомании
files -> Методические рекомендации к курсу психодиагностика для студентов специальности


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница