Учебное пособие по дисциплине «гигиена» для студентов лечебного факультета II часть Модули «Гигиена лечебно-профилактических организаций»



страница10/10
Дата15.05.2016
Размер2.86 Mb.
ТипУчебное пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
часть груди и спины.

Специальные меры закаливания

При организации специальных закаливающих мероприятий де-
тей делят па три группы:


  1. группа - здоровые, ранее закаливаемые;

  2. группа - здоровые, впервые приступающие к закаливанию, или
    имеющие функциональные отклонения в состоянии здоровья;


3 группа - имеющие хронические заболевания или после длительно-
го заболевания.


По мере закаливания, но не ранее чем через 2 месяца, дети могут
быть переведены из одной группы в другую. Критериями для этого
должны быть отсутствие в этот период острых заболеваний, положи-
тельная эмоциональная реакция ребенка на процедуру, отсутствие от-
рицательных внешних признаков на холодовой раздражитель (выра-
женная одышка, резкое учащение сердцебиения, появление «гусиной
кожи»).


Все рекомендации по специальным мерам закаливания (темпера-
тура и экспозиция фактора), излагаемые ниже, соответствуют функци-
ональным возможностям детей 2 группы. Для детей 1 группы конеч-
ная температура воздуха и воды при закаливании - на 2-4° ниже
рекомендуемой для 2 группы; для детей 3 группы - на 2° выше, темпе-
ратуру действующего фактора следует снижать более медленно (че-
рез 3-5 дней при местном воздействии и через 5-6 дней при общем)
или уменьшать время воздействия.


Классификация специальных мер закаливания

  • по силе воздействия: местные (обтирание, обливание, ванна), общие (обтирание, обливание, ванна, купание в открытом водо-
    еме);


  • по продолжительности;

- по действующему фактору (воздух, вода, солнце).
Начинается закаливание с более мягких воздействий (местных),


закаливание воздухом должно предшествовать закаливанию водой и
солнцем.


1. ВОЗДУШНАЯ ВАННА - наиболее мягкая специальная зака-
ливающая процедура.


Местную воздушную ванну ребенок начинает получать находясь
в одежде, оставляющей обнаженными руки и ноги, во время физкуль-
турных и музыкальных занятий; общую - при смене белья, после днев-
ного и ночного сна. Дети до 1 года жизни получают воздушную ванну
при каждой смене белья (3-4 раза в день) и при проведении массажа
и гимнастики. Продолжительность увеличивается с 2-3 минут до 4-8
минут.


В последнее время широкое использование приобретает метод
закаливания, сочетающий воздушную ванну и выполнение движений


под музыку разного темпа. Это обеспечивает хорошее настроение и
мотивацию детей к выполнению закаливающих процедур не только в
детском учреждении, по и дома.


2. ЗАКАЛИВАНИЕ ВОДОЙ начинается с предельно слабых
воздействий (местных и непродолжительных), затем переходят к об-
щим мероприятиям.


2.1. МЕСТНЫЕ ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ.

В раннем детстве подмывание ребенка следует использовать для
закаливания, температура воды при этом постепенно снижается с 29-
30е до 22-20° (па 2° через каждые 5-6 дней).


Местное влажное обтирание назначается ослабленным детям, после
перенесенных заболеваний. После влажного обтирания кожу расти-
рают сухим полотенцем с применением Мягкого массажа до появле-
ния умеренного покраснения. Начинают с обтирания рук, ног, тулови-
ща и постепенно переходят к обтиранию всего тела.


Обливание оказывает большой раздражающий эффект, так как
действие оказывает не только температура воды, по и давление ее
массы.


Местное обливание ног проводят из ковша при температуре возду-
ха в помещении не ниже 20°. Сосуд с водой (0,5 - 0,3 л) держат на
расстоянии 4-5 см от тела, обливают нижнюю часть голени и стопу.
Собственно обливание продолжается 15-20 сек., затем следует расти-
рание сухим полотенцем до легкого порозовения кожи. Эффект зака-
ливания будет только в том случае, если прохладную воду лить на
теплые ноги ребенка. В связи с этим обычно обливание рекомендует-
ся проводить после дневного сна, летом - сочетать с мытьем ног после


прогулки. Температура воды: 30°, через 1-2 дня снижают па 2° до 18-
16° для детей 2-3 лет и до 16-18° для детей 4-7 лет.


Контрастное обливание ног (с использованием разных темпера-
тур воды) рекомендуется для детей раннего возраста при наличии
закаливания в холодный период года, при снижении температуры воз-
духа в групповых помещениях ниже 20°, в период эпидемической
обстановки в детских образовательных учреждениях (ОРВИ и др.). Щадящий вариант (для ослаблен-
ных детей, после болезни): вначале ноги обливают теплой водой (36-
35°), затем сразу прохладной (24-25°), затем опять теплой (36-35°).
Постепенно температура теплой воды увеличивается до 40°, а холод-
ной снижается до 18°. Заканчивают процедуру сухим растиранием.
Закаленным детям и редко болеющим лучше проводить контрастное
обливание - сначала холодной водой (24-25°), потом теплой (35-36°) и
затем опять холодной, с таким же постепенным изменением темпера-
туры воды.


Хорошим средством закаливания и предупреждения заболеваний
зубов, слизистой оболочки полости рта и носоглотки является систе-
матическое (утром и вечером) полоскание рта кипяченой водой ком-
натной температуры (0,5 стакана воды). Приучать детей к этом мож-
но с 2-3 лет. С 4-5 лет можно приучать полежать горло.


2.2. ОБЩИЕ ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ (обтирание, обливание,
купание) проводят не ранее, чем через 30-40 минут после приема пищи.


Общее обтирание делают варежкой из мягкой ткани, слегка мас-
сируя кожу по направлению от пальцев к туловищу (способствует
устранению застоя крови в венах и капиллярах). Сначала обтирают
руки, затем ноги, грудь, живот, спину.


Обливание всего тела должно проводиться при температуре воз-
духа не ниже 23°. Воду льют из лейки на плечи, грудь, спину (1,5-2 л),
поднимая ее всего па 6-8 см выше ребенка. Процедура длится 15-35
сек., затем следует сухое растирание. Температура воды: 35°, затем
через каждые 3-4 дня снижают на 2° до 28-26° для детей до 3 лет, до
24° - для детей 3-4 лет, до 22° - для детей 5-7 лет. Достигнув конечных
температур воды, продолжают обливание в течение 2 месяцев для
обеспечения эффекта тренировки. Затем можно усиливать действую-
щий фактор или увеличивать время его действия.


Для поддержания закаливающего эффекта следует широко ис-
пользовать в летнее время игры с водой, игры в плескательных бассей-
нах, ручейках (температура воды не ниже 20°, экспозиция с 30 сек. до
5-10 мин.).


Купание в открытых водоемах является наиболее сильно действу-
ющей процедурой, так как при этом па всю поверхность кожных по-
кровов ребенка одновременно влияют 3 основных фактора: свежий
воздух, большая масса воды и солнечная радиация. Купание лучше
всего начинать при установившейся безветренной погоде с температу-
рой воздуха и воды не ниже 23° (затем можно при более низкой, по не
менее 20°). Наилучшее время купания с 10 до 12 часов. Продолжи-
тельность первого купания ограничивается 2-3 кратковременными
погружениями в воду. Затем их длительность увеличивается до 2-3
мин., по мере привыкания - до 5-6 мин. Купаться следует не более 1
раза в день. Необходимо следить, чтобы дети не входили в воду разго-
ряченными иди переохлажденными. При малейших признаках пере-
охлаждения (бледность лица, синева губ, озноб) купание прекращают.
После купания следует досуха растереть тело и одеть ребенка.


3. ЗАКАЛИВАНИЕ С ПОМОЩЬЮ УЛЬТРАФИОЛЕТОВО-
ГО ОБЛУЧЕНИЯ.


  1. Солнечные ванны.

  2. Использование искусственных источников излучения.
    Медицинских противопоказаний для закаливания воздухом и водой


не должно быть, исключение составляют только острые заболевания.
После перенесенных заболеваний, протекавших без осложнений,
здоровые дети, ранее закаливаемые, освобождаются на 1-2 процедуры,
а не закаленные и имеющие функциональные отклонения в состоянии
здоровья - на 3 процедуры. Дети, имеющие хронические заболевания,
должны приступать к закаливанию в летнее время при обеспечении
индивидуального подхода в дозировании процедур.

ДЛЯ ЗАПИСЕЙ

ПРИМЕРНЫЕ ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ

1. Влияние высоких и низких температур производственной среды на организм работника, профилактика.

1) Основные виды трудовой деятельности человека, связанные с воздействием высоких и низких температур.

2) Патогенез и клиническая картина перегревания организма работающих.

3) Мероприятия по предупреждению перегревания организма человека на производстве.

4) Клиническая картина переохлаждения, меры профилактики.

2. Микроклимат горячих цехов, его влияние на организм. Меры профилактики перегревания.

1) Характеристика микроклиматических условий в горячих цехах.

2) Теплообмен между организмом и средой

3) Влияние нагревающего микроклимата на организм работающих. Формы перегревания.

4) Мероприятия, предупреждающие перегревание организма.

3. Вибрация, ее влияние на организм. Вибрационная болезнь, профилактика.

1) Производственные источники вибрации

2) Физическая характеристика вибрации

3) Патогенез вибрационной болезни

4) Клиника вибрационной болезни

5) Меры профилактики.



4. Шум как производственная вредность. Предупреждение вредного действия шума на производстве.

1) Физическая характеристика шума, его частотная характеристика.

2) Патогенез шумовой болезни

3) Клинические проявления шумовой болезни.

3) Меры по предупреждению вредного воздействия шума.

5. Пыль, как производственная вредность, профилактика пылевой патологии.

1) Основные отрасли производства, где возможен контакт работающих с пылью.

2) Гигиеническое значение физико-химических свойств пыли.

3) Действие пыли на организм.

4) Меры профилактики профессиональных заболеваний.

6. Химические вещества в промышленности, профилактика профессиональных отравлений.

1) Понятие о промышленных ядах

2) Зависимость токсического действия от химической структуры и физико-химических свойств.

3) Пути поступления и выделения ядов из организма

4) Распределение и превращение ядов в организме

5) Комбинированное действие ядов

6) Профессиональные отравления.

7) Меры предупреждения профессиональных отравлений.



7. Реакция организма человека на труд.

1) Формы труда.

2) Физиологические сдвиги в организме при работе.

3) Утомление и переутомление.

4) Основные методы исследования функционального состояния систем организма, применяемые в физиологии труда.

8.Психофизиологические факторы поддержания высокой работоспособности и предупреждения утомления.

1) Значение ритма труда.

2) Рациональные режимы труда и отдыха.

3) Рациональная организация рабочих мест, понятие об эргономике.

4) Функциональная музыка.

5) Дизайн производственной среды.



9. Гигиена умственного труда.

1) Виды умственного труда в современном производстве.

2) Работоспособность и утомление в процессе умственного труда.

3) Оптимизация трудового процесса, профилактика утомления.



10. Гигиена монотонного труда.

1) Монотонность действий и монотонность обстановки в производственных условиях (конвейерный и операторский труд).

2) Гиподинамия и гипокинезия.

3) Мероприятия по уменьшению отрицательного воздействия монотонии на работоспособность человека.



11.Гигиена труда в сельском хозяйстве.

1) Особенности сельскохозяйственного труда.

2) Условия труда и заболеваемость рабочих в полеводстве, животноводстве, при применении ядохимикатов.

3) Оздоровительные мероприятия.



12. Бани и здоровье.

1) Типы бань

2) Влияние различных сочетаний параметров микроклимата и банных процедур на состояние организма.

3) Показания и противопоказания к использованию банных процедур.



13. Защита от внешнего излучения при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений в лечебно-профилактических учреждениях.

1) Применение закрытых источников ионизирующее радиации в медицине.

2) Принципы нормирования при внешнем воздействии ионизирущей радиации.

3) Основные принципы защиты при внешнем воздействии ионизирущей радиации.

4) Дозиметрический контроль, Индивидуальные дозиметры.

5) Планировка отделений телегамматерапии.



14. Защита от внутреннего облучения при работе с радиоактивными веществами в лечебно-профилактических учреждениях.

1) Применение радиоактивных веществ в открытом виде в медицине.

2) Степень опасности различных видов радиоактивных излучений при использовании веществ в открытом виде. Понятие о радиотоксичности.

3) Принцип нормирования при работе с радиоактивными веществами в открытом виде. Пределы годового поступления и среднегодовые допустимые объемы активности. Допустимые уровни загрязнения поверхностей.

4) Основные принципы защиты от радиоактивных веществ в открытом виде (общие и индивидуальные меры защиты).

5) Планировка лабораторий для работы с радиоактивными веществами в открытом виде.

6) Методы дезактивации и дозиметрический контроль.

15. Табакокурение у подростков: гигиенические и медико-социальные проблемы.

1) Табакокурение у подростков, состояние проблемы.

2) Медико-социальная характеристика курящих подростков (образ жизни курящих старшеклассников, особенности личности подростков, функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, нарушения репродуктивного здоровья).

3) Организация профилактики табакокурения у подростков.



16. Психотропные вещества и здоровье подростков.

1) Динамика распространенности потребления психотропных веществ.

2) Алкоголь и подростки.

3) Риск нарушений здоровья, обусловленный приемом алкоголя.

4) Организация профилактических мероприятий.

17. Акселерация физического развития как социально-гигиеническая проблема.

1) Понятие об акселерации физического развития.

2) Влияние акселерации на здоровье

3) Предполагаемые причины акселерации.

4) Прогноз динамики акселерации в развивающихся странах.

18. Профилактика деформаций скелета в связи с анатомо-физиологическими особенностями костно-мышечной системы у детей и подростков.

1) Особенности костно-мышечной системы у детей и подростков.

2) Профилактика деформаций скелета( подбор мебели, физическое воспитание, закаливание, питание, режим дня и др.).

19.Закаливание детей и подростков.

1) Физиологическая сущность закаливания.

2) Основные требования к проведению закаливания.

3) Методы закаливания детей и подростков воздухом, водой и солнцем.



20. Интенсивные варианты закаливания.

1) Медицинский контроль. Противопоказания.

2) Реакции организма на воздействие низких температур.

21. Закаливание солнцем

1) Значение солнечной радиации в повышении устойчивости организма и профилактике заболеваний.

2) Показания и условия проведения световоздушных ванн.

3) Показания и условия проведения солнечных ванн.

4) Противопоказания к приему солнечных ванн.
Перечень вопросов для текущего контроля знаний
Контрольная работа № 1. Гигиена лечебно-профилактических организаций»


  1. Системы строительства больниц.

  2. Централизованная система строительства больниц, преимущества и недостатки.

  3. Децентрализованная система строительства больниц, преимущества и недостатки.

  4. Нормативный документ, в соответствии с которым осуществляется проектирование и строительство ЛПУ.

  5. Гигиенические требования к размещению больниц.

  6. Плотность озеленения больничного участка (%).

  7. Зоны, выделяемые на участке больницы.

  8. Основные структурные (функциональные) подразделения больниц.

  9. Палатная секция, определение.

  10. Наиболее целесообразная вместимость палатной секции.

  11. Площадь (на 1 койку) палаты для взрослых.

  12. Оптимальная воздухоподача на 1-го больного в палате (в час).

  13. Нормируемые параметры микроклимата в палате.

  14. Допустимые уровни шума для палат, операционных.

  15. Нормируемый световой коэффициент и КЕО для палат.

  16. Нормируемая искусственная освещенность рабочих поверхностей операционных, палат (для люминесцентного освещения).

  17. Рекомендуемый цвет стен операционной.

  18. Внутрибольничные инфекции, определение.

  19. Источники внутрибольничных инфекций.

  20. Структура внутрибольничных инфекций.

  21. Направления профилактики внутрибольничных инфекций.

  22. Группы мероприятий неспецифической профилактики внутрибольничных инфекций.

  23. Архитектурно-планировочные мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций: цель, пути ее достижения.

  24. Санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций: цель, пути ее достижения.

  25. Санитарно-противоэпидемические мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций, цель.

  26. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций: цель, средства.

  27. Цель гигиенических требований к лечебно-профилактическим учреждениям.

Контрольная работа №2 «Гигиена труда»



  1. Определение гигиены труда как науки.

  2. Определение понятия “вредный производственный фактор”.

  3. Определение понятия “опасный производственный фактор”.

  4. Классификация вредных и опасных производственных факторов (основные группы, примеры).

  5. Классы условий и характера труда (в соответствии с “Гигиенической классификацией труда”).

  6. Причины острого профессионального заболевания.

  7. Причины хронического профессионального заболевания.

  8. Определение понятия “ПДК”.

  9. Определение понятия “тяжесть труда”.

  10. Критерии для оценки физической тяжести труда.

  11. Определение понятия “напряженность труда”.

  12. Критерии для оценки напряженности труда.

  13. Документ, регламентирующий проведение обязательных медицинских осмотров лиц, подвергающихся воздействию вредных и опасных производственных факторов.

  14. Виды обязательных медицинских осмотров лиц, подвергающихся воздействию вредных и опасных производственных факторов.

  15. Цель предварительных при поступлении на работу медосмотров трудящихся.

  16. Цель периодических медосмотров трудящихся.

  17. Мероприятия, направленные на профилактику утомления и сохранение высокой производительности труда.

  18. Физиологические показатели, используемые для оценки изменений, происходящих в организме при физической и умственной работе.

  19. Последствия влияния повышенных уровней вибрации на организм. Меры профилактики.

  20. Определение понятия “утомление”, основные направления профилактических мероприятий для предотвращения развития выраженного утомления среди представителей различных профессий.

  21. Последствия влияния повышенных уровней производственного шума на организм, меры профилактики.

  22. Определение понятия “переутомление”, последствия переутомления.

  23. Основные направления оздоровительных мероприятий на промышленных предприятиях.

  24. Профессиональные заболевания, связанные с воздействием ионизирующих излучений.

  25. Профессиональные заболевания, вызываемые повышенными концентрациями пыли в воздухе рабочей зоны.

  26. Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием химических факторов.

  27. Мероприятия по профилактике пневмокониозов.

  28. Профессиональные заболевания, связанные с воздействием повышенной температуры и интенсивного теплового излучения в рабочей зоне.

  29. Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием вредных биологических факторов.

  30. Профессиональные заболевания, связанные с перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем.

  31. Профессиональные заболевания глаз, причины.

Контрольная работа №3 «Физическое развитие и группы здоровья детей»:



  1. Биологический возраст: понятие

  1. Критерии для оценки биологического возраста.

  2. Варианты заключений при оценке биологического возраста.

  3. Акселерация, понятие.

  4. Ретардация, понятие.

  5. Физическое развитие: понятие.

  6. Соматоскопические методы исследования физического развития.

  7. Соматометрические методы исследования физического развития детей.

  8. При каких сочетаниях значений длины и массы тела у ребенка дается оценка “нормальное физическое развитие”?

  9. Оценка физического развития по шкалам регрессий: показатели, варианты оценок.

  10. При каких сочетаниях значений длины и массы тела у ребенка дается оценка “дефицит массы тела”?

  11. При каких сочетаниях значений длины и массы тела у ребенка дается оценка “избыток массы тела”?

  12. При каких сочетаниях значений длины и массы тела у ребенка дается оценка “низкий рост”?

  13. В каких случаях при оценке физического развития необходимо привлекать данные о развитии подкожного жирового слоя?

  14. Укажите технологию (последовательность действий) при оценке физического развития.

  15. Методы изучения физического развития детей и подростков.

  16. Первый критерий здоровья детей.

  17. Величина индекса отягощенности наследственности, позволяющая говорить об отягощенности наследственного анамнеза.

  18. Второй и третий критерии здоровья детей.

  19. Показатели нервно-психического развития детей.

  20. Четвертый критерий здоровья детей, метод его определения.

  21. Кратность острых заболеваний у детей старше 6 лет на протяжении года, позволяющая отнести их к часто болеющим детям.

  22. Пятый и шестой критерии здоровья детей.

  23. Показания для отнесения ребенка к 1 группе здоровья.

  24. Показания для отнесения ребенка ко 2 группе здоровья.

  25. Показания для отнесения ребенка к 3 группе здоровья.

  26. Показания для отнесения ребенка к 4 группе здоровья.

  27. Показания для отнесения ребенка к 5 группе здоровья.

  28. Врачебное наблюдение за детьми 1 группы здоровья.


ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один (или несколько) правильных ответов
001. Основные этапы оценки риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека

1) характеристика риска

2) оценка экспозиции

3) идентификация вредных факторов и оценка их опасности

4) оценка зависимости доза—ответ

5) управление риском

002. Признаки заболеваний предположительно химической этиологии

1) характерное географическое (пространственное) распределение

случаев заболеваний

2) биологическое правдоподобие

3) контактные пути передачи

4) комбинация неспецифических признаков, симптомов, данных

лабораторных исследований, нехарактерная для известных

болезней


5) патогномоничные (специфические) симптомы

003. Основа первичной профилактики

1) раннее выявление препатологических состояний, тщательное

обследование внешне здоровых людей, подвергавшихся воздействию

неблагоприятных факторов окружающей среды

2) полное устранение вредного фактора либо снижение его воздействия

до безопасного уровня

3) гигиеническое нормирование факторов окружающей среды

4) комплекс мер по предотвращению осложнений заболеваний,

реабилитации и лечению

5) применение антидотов жителями экологически неблагополучных

004. Маршрут воздействия представляет собой

1) путь химического вещества (или другого фактора) от источника его

образования и выделения в окружающую среду до экспонируемого

организма

2) одновременное поступление химического вещества в организм человека

несколькими путями

3) одновременное поступление химического вещества из нескольких

объектов окружающей среды

4) трансформацию и транспорт вещества в окружающей среде

005. Государственной системой наблюдения за качеством окружающей среды и состоянием здоровья населения является

1) система санитарно-эпидемиологического нормирования

2) гигиеническая диагностика

3) социально-гигиенический мониторинг

4) федеральная система гидрометеорологического мониторинга

5) методология оценки риска

006. Через воду могут передаваться

1)брюшной тиф

2)сыпной тиф

3)туляремия

4)гепатит А

5)гепатит В

007. Для эпидемии водного происхождения характерно

1) быстрый рост числа заболеваний

2) медленный спад числа заболеваний после изоляции очага

инфекции

3) малое число заболевших

4) длительный период возникновения единичных случаев

заболевания после ликвидации вспышки («контактный хвост»)

5) территориальная ограниченность распространения заболевания

008. Косвенные показатели биогенного загрязнения воды водоемов

1) общая минерализация воды

2)содержание солей аммония,

нитритов,нитратов

3) концентрация фтора и йода

4) окисляемость воды

5) сапробность водоема

009.Пути уменьшения «водного голода» на Земле

1) создание водохранилищ

2) пополнение подземных водных горизонтов поверхностными водами

3) закачивание промышленных сточных вод в глубокие подземные горизонты

4) организация оборотного водоснабжения на промышленных предприятиях

5) использование опресненных вод морей и океанов

010.Воды поверхностных водоёмов отличаются от межпластовых вод

1) большей минерализованностью

2) содержание солей аммония

3) большей бактериальной обсемененностью

4) более стабильным химическим составом

5) большей склонностью к «цветению»

011. Источники антропогенного загрязнения поверхностных водоемов

1) бытовые сточные воды

2) промышленные стоки

3) ливневые стоки

4) геохимический состав почвы

5) судоходство

012. Особенности солевого состава воды являются фактором риска по

1) дизентерии

2) диабету

3) мочекаменной болезни

4) гипертонической болезни

5)гепатиту А

013. Питьевая вода должна

1) иметь благоприятные органолептические свойства

2) не содержать солей

3) быть безвредной по химическому составу

4) быть безопасной эпидемическом отношении

5) быть безопасной в радиационном отношении

014. К пресным относятся воды с уровнем общей минерализации

1) 300 мг/дм³

2) 500 мг/дм³

3) 1000 мг/дм³

4) 1500 мг/дм3

5) 2000 мг/дм3

015. Профилактика заболеваний водного происхождения включает

1) рациональный выбор источника водоснабжения

2) создание зон санитарной охраны

3) стандартизацию качества воды и соблюдение гигиенических нормативов

4) эффективную обработку воды на водопроводных станциях

5) использование в качестве источников воды только межпластовых вод

016. Методы обеззараживания воды

1) коагуляция

2) хлорирование

3) фторирование

4) озонирование

5) обработка ультрафиолетовыми лучами

017. Минеральный состав воды может быть основной причиной

1) водной лихорадки

2) судорожной болезни

3) флюороза

4) эндемического зоба

5) кариеса

018. Практически постоянно находятся в почве спороносные микроорганизмы возбудители

1) сибирской язвы

2) столбняка

3) сыпного тифа

4) актиномикоза

5) ботулизма

019. Наибольшее влияние на процесс формирования почвы оказывают

1) температура окружающей среды

2) атмосферное давление

3) скорость движения воздуха

4) осадки

5) естественный радиационный фон земли

020. Для расчета потребностей в энергии и пищевых веществах учитывается

1) тяжесть труда

2) идеальная масса тела

3) возраст, пол

4) основной обмен

021. При оценке пищевой ценности продуктов учитывают

1) органический состав (белки, жиры, углеводы)

2) органолептические свойства

3) содержание витаминов и минеральных веществ

4) безвредность

022. При оценке пищевого статуса беременных с нормально протекающей беременностью физиологическими можно считать

1) снижение содержания альбуминов в крови

2) протеинурию

3) глюкозурию

4) повышение уровня молочной кислоты в крови

023. Рациональное питание подразумевает

а) достаточную энергетическую ценность рациона в результате адекватного

потребностям поступления белков, жиров и углеводов

б) соблюдение соответствия ферментного набора химической структуре пищи

в) оптимальное соотношение пищевых и биологически активных веществ

г) оптимальный режим питания

024. Пищевая ценность картофеля определяется

1) высоким содержанием углеводов

2) полноценным по аминокислотному составу белком

3) высокой усвояемостью

4) высоким содержанием калия

5) содержанием аскорбиновой кислоты

025. По каким показателям можно оценить адекватность индивидуального

питания

1) соответствие фактической массы тела идеальной

2) соответствие энерготрат энергетической ценности суточного рациона

3) абсолютное количество и соотношение пищевых веществ и биологически

активных веществ в рационе

4) доброкачественность продуктов, входящих в рацион

026. Сбалансированное питание подразумевает

1) достаточную энергетическую ценность рациона в результате адекватного

потребностям поступления белков, жиров и углеводов

2) соблюдение соответствия ферментного набора химической структуре пищи

3) оптимальное соотношение пищевых и биологически активных веществ

4) оптимальный режим питания

027. Яица водоплавающей птицы чаще могут быть причиной

1) стафилококковой интоксикации

2) ботулизма

3) сальмонеллеза

4) брюшного тифа

5) афлатоксикоза

028. Пищевая ценность овощей и фруктов обусловлена

1) высоким содержанием белков растительного происхождения

2) отсутствием приедаемости

3) хорошими органолептическими свойствами

4) содержанием минеральных веществ

5) содержанием витаминов

029. Биологическая эффективность жиров растительного происхождения обусловлена

1) хорошей усвояемостью

2) высокой энергетической ценностью

3) хорошими органолептическими свойствами

4) высоким содержанием витаминов А и D

5) содержанием полиненасыщенных жирных кислот

030. Пищевая ценность кисломолочных продуктов обусловлена

1) высокими потребительскими свойствами

2)хорошей усвояемостью

3) высоким содержанием аскорбиновой кислоты

4) содержанием кальция и фосфора

5) содержанием витаминов группы В

031. Мясные продукты можно рассматривать в качестве источников минеральных веществ

а) кальция

б) калия

в) железа

г) фосфора

д) магния

032. Главное профилактическое мероприятие при токсикоинфекциях

1) правильные условия хранения

2) соблюдение сроков реализации

3) соблюдение правил личной гигиены персоналом пищеблока

4) предупреждение инфицирования пищевых продуктов

5) правильная кулинарная обработка

033. Аманитин содержится в

1) дикорастущих луговых травах

2) сорняках злаковых культур

3) ядовитых грибах

4) проросшем картофеле

5) горьких ядрах косточковых плодов

034. Токсическое поражение печени с возможным отдаленным канцерогенным эффектом вызывает

1) отравление красавкой

2) афлотоксикозом

3) фузариотоксикоз

г) эрготизм

д) отравление ядрами косточковых плодов

035. Рыбий жир является источником

1) аскорбиновой кислоты

2) каротина

3) кальциферола

4) рибофлавина

5)тиамина

036. С недостаточным количеством пищевых волокон в питании связаны

1) атеросклероз

2) гемералопия

3) квашиоркор

4) рак толстой кишки

5) ожирение

037. Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями толстой

кишки можно связать с дефицитом

1) жирорастворимых витаминов, в частности витамина

2) моносахаридов, в частности фруктозы

3) полиненасыщенных жирных кислот, в частности линолевой

4) полисахаридов, в частности целлюлозы и пектина

5) минеральных веществ, в частности кальция и калия

038. У ребенка преддошкольного возраста снаружи от роговицы обнаружены четко очерченные поверхностные сероватые пенистые бляшки треугольной формы. Отмечается ксероз конъюнктивы, имеются признаки нарушения темновой адаптации. Указанные нарушения вызваны недостаточностью

1) рибофлавина

2) ретинола

3) тиамина

4) никотиновой кислоты

5) пиридоксина

039. Наиболее частой причиной ботулизма в современных условиях является использование в пищу

1) окорока

2) красной рыбы

3) мясных полуфабрикатов

4) консервов домашнего приготовления

5) скоропортящихся продуктов, купленных на неорганизованных рынках

040. Стафилококковые интоксикации чаще всего связаны с

1) салатами из овощей

2) консервированными мясными продуктами

3) консервированными рыбными продуктами

4) яйцами водоплавающей птицы

5) молочными продуктами 041. Для авитаминоза А не характерны

1) ороговение и цианотичный оттенок кожи ягодиц

2) болезненные трещины в углах рта

3) нарушение сумеречного зрения

4) повышенная ломкость ногтей

5)выпадение волос

042. «Незащищенные» углеводы содержит

1) кукуруза

2) картофель

3) манная крупа

4) овсяная крупа

5)гречневая крупа

043. Наиболее опасные эффекты инфракрасного излучения

1) канцерогенный эффект

2) травма хрусталика с последующим развитием катаракты

3) полинейропатия

4) вегетососудистые нарушения

044. Неблагоприятное влияние инфразвука на организм человека проявляется в

1) неприятных слуховых ощущениях

2) вегетативных и вестибулярных реакциях

3) повышении заболеваемости

4) нарушении состояния нейрогуморальной системы

5) канцерогенном действии

045. Основные проблемы крупных городов

1) загрязнение городской среды

2) шум

3) выбор профессии



4) сбор и удаление отходов

5) токсичные туманы 046. Основные мероприятия по охране городской среды

1) планировочные

2) технические

3) санитарно-технические

4) организационные

5) индивидуальные 047. Основные пути профилактики неблагоприятного влияния химических веществ на организм человека

1) запрещение производства и применения вредных веществ

2) гигиеническое нормирование допустимого содержания химических

веществ в объектах окружающей среды

3) установление экологических нормативов

4) запрещение воздействия на население или работающих, запрещение

выбросов и сбросов в окружающую среду

5) замена опасных химических веществ на менее опасные

048. В зависимости от вредности атмосферные загрязнения подразделяют на вещества

1) преимущественно рефлекторного действия

2) преимущественно резорбтивного действия

3) рефлекторно-резорбтивного действия

4) приводящие к санитарно-гигиеническому дискомфорту

5) канцерогены

049. Гигиенические нормативы обеспечивают

1) защиту всех компонентов окружающей природной среды

2) предупреждение отдаленных вредных эффектов

3) предупреждение немедленных эффектов

4) отсутствие выраженных физиологических адаптационных реакций

5) отсутствие вредных эффектов в последующих поколениях

050. Гигиенические нормативы для атмосферного воздуха населенных мест

1) среднесуточная ПДК

2) ПДУ загрязнения кожных покровов

3) максимальная разовая концентрация

4) аварийная ПДК

5) ПДК по влиянию на состояние наземных растений

051. Гигиенические нормативы для рабочей зоны

1) максимально разовые ПДК

2) ПДУ физических факторов

3) среднесуточная ПДК

4) среднесменная ПДК

5) ПДУ загрязнения кожных покровов

052. Благоприятный лечебно-охранительный режим, эффективную профилактику внутрибольничных инфекций, доступность использования больными больничного парка обеспечивает система застройки больниц

1) централизованная

2) децентрализованная

3) блочная

4) полиблочная

5) свободная

053. Ситуационный план больницы решает вопросы

1) размещения больницы на территории населенного пункта

2) размещения больницы на территории больничного участка

3) размещения больницы и «вредных» предприятий с учетом розы ветров

4) хорошие транспортные связи населения и больницы

5) наличие зоны озеленения и благоприятных природных факторов 054. Генеральный план больницы решает вопросы

1) размещения больницы на территории населенного пункта

2) размещения больничного комплекса на территории больничного участка

3) зонирования больничного участка с учетом функционального значения элементов больничного комплекса

4) размещения подъездных путей на больничном участке

5) плотности застройки больничного участка

055. Компактное размещение отделений, модернизацию лечебно-диагностических отделений, эффективное управление работой медицинского персонала обеспечивает система застройки больниц

1) централизованная

2) децентрализованная

3) блочная

4) полиблочная

5) свободная

056. Одна палатная секция в терапевтических отделениях проектируется на

1) 60 коек

2) 50 коек

3) 25—30 коек

4) не регламентируется

5) регламентируется только в городских больницах

057. Хорошую естественную вентиляцию и освещенность обеспечивает внутренняя планировка палатной секции

1) однокоридорная односторонняя

2) однокоридорная двусторонняя

3) двухкоридорная

4) компактная

5) угловая

058. В состав палатной секции входят

1) палаты

2) лечебно-вспомогательные помещения

3) туалетные комнаты

4) кабинеты для медицинского персонала

5) коридор и холл

059. Размещение операционного блока рационально

1) на первом этаже приемного корпуса

2) на одном их этажей палатного отделения

3) изолированно от палатных отделений, в виде самостоятельного блока

4) на одном этаже с лечебно-диагностическим отделением

5) в отдельном корпусе больницы

060. На территории больничного участка размещаются функциональные зоны

1) зона главного лечебного корпуса

2) зона хозяйственного двора

3) зона патологоанатомического корпуса

4) зона зеленых насаждений

5) зона размещения котельной и прачечной

061. Соответствует ли гигиеническим нормативам четырехкоечная палата для терапевтических больных площадью 20 м2

1) да

2) нет


3) соответствует для многокоечных больниц

4) соответствует для малокоечных больниц

5) соответствует только для сельских больниц

062. Помещения, предназначенные для приема неинфекционных больных использовать для выписки больных

1) можно

2) нельзя

3) можно в малокоечных больницах

4) можно в многокоечных больницах

5) можно в разные дни недели по расписанию администрации 063. Бокс от полубокса отличается

1) не отличается ничем

2) наличием входа с улицы для больных

3) наличием шлюза для персонала

4) наличием санитарной комнаты

5) наличием общего входа из отделения для персонала и больного 064. Площадь бокса на 1 койку должна составлять

1) 9м2

2)18 м2

3)22 м2

4) 25 м2



5) 27 м2 065. Наиболее рациональна планировка больничной секции для инфекционных больных

1) однокоридорная односторонняя

2) однокоридорная двусторонняя

3) компактная

4) двухкоридорная

5) боксовая

066. В состав бокса входят

1) палата, санитарная комната, шлюз для персонала, отдельный вход с улицы для больного

2) палата, санитарная комната, вход с улицы для больного

3) палата, санитарная комната, вход для персонала и больных со стороны коридора отделения

4) набор помещений бокса зависит от профиля и коечности больницы

067. Инфекционное отделение многокоечной больницы должно быть размещено

1) в главном корпусе

2) в самостоятельном корпусе

3) на любом этаже любого корпуса при наличии шлюза со стороны коридора и отдельного лифта

4) на верхних этажах лечебного корпуса д) в отдельном крыле лечебного корпуса

068. Оптимальные для палат терапевтического отделения показатели микроклимата

1) температура воздуха 18 °С, относительная влажность 45%, подвижность воздуха 0,2 м/с2

2) температура воздуха 24 °С, относительная влажность 75%, подвижность воздуха 0,4 м/с

3) температура воздуха 25 °С, относительная влажность 25%, подвижность воздуха 0,5 м/с

4) температура воздуха 18 °С, относительная влажность 80%, подвижность

воздуха 0,1 м/с 069. В инфекционных отделениях должна быть вентиляция

1) механическая приточная

2) приточно-вытяжная с преобладанием притока

3) приточно-вытяжная с преобладанием вытяжки

4) естественная сквозная

5) может быть любая в зависимости от конструктивных особенностей здания

отделения

070. Микроклимат больничной палаты определяют

1) температура воздуха

2) относительная влажность

3) подвижность воздуха

4) барометрическое давление

5) естественная освещенность

071. Предельно допустимое содержание диоксида углерода в воздухе больничных палат

1) 0,03%


2) 0,07%

3) 0,1%

4) 0,2%

5) 0,3%


072. Источники загрязнения воздуха больничных помещений газообразными

веществами

1) люди (антропогенный фактор)

2) полимерные материалы

3) лекарственные препараты и лечебные газы

4) дезинфекционные средства

5) сухая уборка помещений 073. Профессиональные вредные факторы, связанные с особенностями труда медицинского персонала

1) перенапряжение отдельных органов и систем

2) длительное вынужденное положение тела

3) неудобная рабочая поза

4) нервно-эмоциональное напряжение

5) вертикальное положение тела

074. При гигиенической оценке естественной освещенности больничных помещений учитывают

1) световой коэффициент

2) коэффициент естественной освещенности

3) число бактерий в 1 м3 воздуха

4) коэффициент заглубления помещения

075. Универсальный показатель антропогенного (биогенного) загрязнения воздуха больничных палат

1) диоксид углерода

2) фенол

3) индол

4) окисляемость воздуха

5) аммиак

076. Основные принципы защиты медицинского персонала от внешнего облучения

1) защита временем

2) защита расстоянием

3) защита экранами

4) защита количеством

5) использование защитных костюмов

077. Профессиональные вредные факторы в работе медицинского персонала связаны

1) с особенностями технологии лечения

2) с особенностями трудовых процессов

3) с нарушением режима труда

4) с недостаточным набором помещений для врачей и медперсонала

5) с нарушением гигиенических условий

078. Профессиональные заболевания медицинского персонала инфекционной природы

1) острые вирусные респираторные заболевания

2) гепатит А, В, С

3) сифилис

4) туберкулез

5) ВИЧ-инфекция

079. Профессиональные заболевания медицинского персонала, связанные с особенностями труда

1) лекарственная аллергия

2) заболевания опорно-двигательного аппарата

3) заболевания сердечно-сосудистой системы

4) хронические воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта

5) переутомление

080. Радиолог за 10 лет работы может получить максимальную суммарную дозу облучения

1) 100 мЗв

2) 200 мЗв

3) 300 мЗв

4) 400 мЗв

5) 500 мЗв

081. Основная опасность для медицинского персонала при рентгеновских исследованиях

1) внешнее облучение

2) внутреннее облучение

3) облучение рук и туловища

4) слепящее действие рентгеновского пучка

5) неблагоприятный микроклимат

082. В отделениях открытых источников защита медперсонала должна осуществляться по следующим направлениям

1) защита органов дыхания и кожи от попадания радиоактивных веществ

2) защита от внешнего облучения

3) правильное планировочное решение отделения

4) применение индивидуальных средств защиты

5) ежемесячный медицинский контроль здоровья персонала

083. Для оценки физического развития детей используют

1) метод сигмальных отклонений

2) регрессионный метод

3) метод центилей

4) комплексный метод

5) ретроспективный метод

084. Изучение состояния здоровья детского населения включает

1) учет хронических заболеваний

2) установление функционального состояния ведущих систем организма

3) изучение уровня и характера морфологического, функционального и

психического развития

4)изучение «текущей» заболеваемости

5) определение учебной нагрузки
085. Физическое развитие оценивается

1) по соматометрическим показателям

2) по соматоскопическим показателям

3) по физиометрическим показателям

4) по сопротивляемости организма неблагоприятным факторам среды

5) по перенесенным заболеваниям

086. Цели и задачи периодических медицинских осмотров детей

1) определение физического развития

2) определение группы физического воспитания

3) определение группы здоровья

4) половое воспитание

5) проведение профконсультаций


087. Понятие акселерации включает

1) опережение сроков начала роста детей

2) ускорение процессов роста и развития

3) стабилизацию роста и развития в более ранние сроки

4) более раннее умственное и психическое развитие

5) абсолютное повышение конечных показателей роста и развития взрослых


088. Мероприятия по профилактике близорукости у школьников

1) рациональное общее искусственное освещение

2) контроль за правильной посадкой школьников

3) соответствие учебной мебели ростовой группе

4) местное освещение на партах

5) рациональная планировка класса

089. К «школьным» болезням относятся

1) косоглазие

2) нефропатия

3) близорукость

4)сколиоз

5) дальтонизм

090. Принципы оптимизации трудового процесса при интеллектуальной деятельности (по Н.Е. Введенскому)

1) постепенное вхождение в работу и поддержание оптимального ритма труда

2) выполнение интеллектуальной работы преимущественно в утреннее время

3) соблюдение определенной последовательности выполняемых операций и

правильное чередование труда и отдыха

4) использование чая и кофе для стимуляции интеллектуальной деятельности

5) равномерная и систематическая деятельность

091. Все вредные производственные факторы делятся на

1) механические факторы

2) физические факторы

3) химические факторы

4) биологические факторы

5) факторы трудового процесса, характеризующие тяжесть физического

труда и напряженность труда

092. Условия труда подразделяются на

1) оптимальные

2) допустимые

3) неблагоприятные

4) вредные

5) опасные

093. В обязанности врачей медико-санитарной части входит

1) оказание квалифицированной медицинской помощи рабочим и служащим

2) профилактическое наблюдение за состоянием здоровья работающих

3) надзор за проведением профилактических мероприятий и соблюдением

правил техники безопасности совместно с отделом охраны труда

4) контроль за содержанием токсичных веществ в воздухе рабочей зоны

5)санитарно-просветительная работа

094. Отравление окисью углерода возможно

1) при работе в котельных, литейных цехах

2) при использовании нитрокрасок

3) при работе с этилированным бензином

4) в производстве серной кислоты

5) при испытании двигателей, в гаражах, автобусах

095. Все промышленные яды по преобладающему действию можно условно



разделить на соединения, преимущественно

1) малотоксичные

2)нейротоксического и гематотоксического действия

3) гепатотоксического и нефротоксического действия

4) вещества, поражающие органы дыхания

5) высокотоксичные

096. При хронической интоксикации сернистым газом характерны

1) атрофия слизистых оболочек верхних дыхательных путей, риниты,

бронхиты

2) силикоз, силикатоз

3) паркинсонизм

4) разрушение зубов

5) ацидоз

097. При интоксикации свинцом развиваются

1) энцефалопатия

2геморрагический синдром

3) анемия, ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов

4) синдром Рейно

5) полиневрит периферических сосудов

098. Оздоровительные мероприятия на промышленных предприятиях

1) законодательные, административные, организационные

2) технологические

3) санитарно-технические

4) использование средств индивидуальной защиты

5) лечебно-профилактические

099. Основные проявления вибрационной болезни от локальной вибрации

1) нейрососудистые расстройства

2) мышечные нарушения

3) деформация костно-суставного аппарата

4) нарушения щитовидной железы

5) нарушения поджелудочной железы

100. Производственная пыль служит причиной

1) дерматитов, конъюнктивитов

2) ринитов, фарингитов, пневмоний

3) астмоидного бронхита, бронхиальной астмы

4) псориаза



5) пневмокониозов
Эталоны ответов на тестовые задания


001

1,2,3,4

051

1,2,4,5

002

1,2,4,5

052

2

003

2,3

053

1,3,4,5

004

1

054

2,3,4,5

005

3

055

1,3,4

006

1,3,4

056

3

007

1,4,5

057

1

008

2,4,5

058

1,2,3,4,5

009

1,2,4,5

059

3

010

2,3

060

1,2,3,4

011

1,2.3,5

061

2

012

3,4

062

2

013

1,3,4,5

063

2

014

1,2,3

064

3

015

1,2,3,4

065

1,5

016

2,4,5

066

1

017

3,5

067

2

018

1,2,5

068

1

019

1,4

069

3,4

020

1,2,3,4

070

1,2,3

021

1,3

071

2

022

1,2,3

072

1,2,3,4

023

1,2,3,4

073

1,2,3,4

024

1,2,3,4,5

074

1,2

025

1,2,3

075

1

026

1,3

076

1,2,3,4

027

3

077

1,2,3,5

028

4,5

078

1,2,3,4,5

029

1,5

079

1,2,5

030

2,4,5

080

2

031

3,4,5

081

1,3

032

4

082

1,2,3,4

033

3

083

1,2,3,4

034

2

084

1,2,3,4

035

3

085

1,2,3

036

1,4,5

086

1,2,3

037

4

087

1,2,3

038

2

088

1,2,3,5

039

4

089

3,4

040

5

090

1,3,5

041

2

091

2,3,4,5

042

2,3

092

1,2,4,5

043

2,4

093

1,2,3,5

044

2,3,4

094

1, 5

045

1,2,4,5

095

2,3,4

046

1,2,3,4

096

1,4,5

047

1,2,4,5

097

1,3,5

048

1,2,3,4

098

1,2,3,4,5

049

2,3,5

099

1,2,3

050

1,3

100

1,2,3,5

ДЛЯ ЗАПИСЕЙ

ДЛЯ ЗАПИСЕЙ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ПО Дисциплине «ГИГИЕНА»

для студентов ЛЕЧЕБНОГО факультета,

часть II
(Модули «Гигиена лечебно-профилактических организаций»,

«Гигиена детей и подростков»)

Ответственный за выпуск:



к.м.н., доцент Т.Л. Яцышена

Сдано в набор 7.05.2013. Подписано в печать 30.05.2013.

Формат 60 х 84/16. Гарнитура Таймс. Бумага офсетная.

Печать офсетная. Усл. п. л .12,4 Тираж 500 экз. Заказ 323



Отпечатано ООО «Бланк», Лиц. № 3550г.

Волгоград, ул. Скосырева, 2а


1



Каталог: uploads -> files
files -> Иностранныестудент ы вмедицинскомвузеросси и: интериоризация профессиональных ценностей 14. 00. 52 социология медицины
files -> Формы поведения человека экстремальных ситуациях
files -> Перечень теоретических вопросов выносимых на Комплексный экзамен по специальности 050711 «Социальная педагогика с дополнительной подготовкой в области психологии»
files -> Программа учебной дисциплины «Логика» Раздел логика как наука лекции 2 часа. Практические занятия нет
files -> Неэкспериментальные методы Диагностические методы экспериментальные методы формирующие экспериментальные методы литература
files -> Дисциплины «Психиатрия, медицинская психология»
files -> С. В. Березин, К. С. Лисецкий. Психология ранней наркомании
files -> Методические рекомендации к курсу психодиагностика для студентов специальности


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница