Учебное пособие по дисциплине «гигиена» для студентов лечебного факультета II часть Модули «Гигиена лечебно-профилактических организаций»


ТЕХНОЛОГИЯ ВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ РАЗНЫХ ГРУПП ЗДОРОВЬЯ



страница9/10
Дата15.05.2016
Размер2.86 Mb.
ТипУчебное пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

ТЕХНОЛОГИЯ ВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ РАЗНЫХ ГРУПП ЗДОРОВЬЯ


Дети 1 группы здоровья должны наблюдаться в обычные сроки, установленные для профилактических осмотров здоровых детей (календарная диспансеризация). Врачебные назначения детям этой группы включают в себя профилактические, воспитательные и общеоздоровительные мероприятия.

Дети II группы здоровья с наличием риска возникновения патологии заслуживают более пристального внимания врача, так как профилактические и лечебно-оздоровительные мероприятия, проведенные своевременно и целенаправленно, обладают наибольшей эффективностью по предупреждению формирования у них хронической патологии. Сроки наблюдения за данной группой детей устанавливаются врачом индивидуально для каждого ребенка в соответствии со степенью риска в отношении формирования хронической патологии, выраженности функциональных отклонений и степени резистентности.

Врачебные назначения часто болеющим детям включают с себя не только профилактические, воспитательные и общеоздоровительные, но и специальные лечебно-оздоровительные мероприятия индивидуально для каждого ребенка, которые назначаются как педиатром, так и врачами-специалистами.



Дети III, IV, V групп здоровья находятся на диспансерном наблюдении у врачей (педиатра и узких специалистов), и должны получать необходимое лечение в зависимости от наличия той или иной патологии.

АЛГОРИТМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ


1.Режим.

Разработаны режимы для детей разного возраста, включающие продолжительность бодрствования, сна и числа кормлений в течение суток.

Например для детей 3-5 лет: количество кормлений – 4, интервалы между кормлениями – 3,5-4,5 часа, бодрствование – макс. 6,5-7 часов, дневной сон – 1 раз длительностью 1-1,5 часа, ночной сон – 10 часов.

2.Питание – вопрос подробно изучается на соответствующих практических занятиях.


Таблица 15

Показания для ревизии питания на основании

комплексной оценки состояния здоровья

Критерий

Характеристика критерия

в норме


Показания к ревизии питания

1

2

3

1. Особенности онтогенеза

Отсутствуют факторы риска

Факторы риска в анамнезе: ожирение у родственников, наличие обменных заболеваний, ЖКТ, почек и др., перенесенные инфекции, неблагополучный социальный анамнез.

2.Физическое развитие

Темп и развитие в норме

Дефицит и избыток массы тела, отрицательная динамика массы и темпа физического развития, низкий рост.

3. Нервно-психическое развитие

Соответствует возрасту или опережает

Выраженные степени отставания. Замедление темпа, особенно моторных

и статических функций.



4. Резистент-ность

Высокая резистентность

Частая заболеваемость – свидетельство дисбаланса

белка (дефицит – частые ОРВИ, переизбыток – заболевания ЖКТ), ферментопатия.



5. Уровень основных функций организма и по-

ведение


Самочувствие, состояние и поведение без отклонений
Кожа и слизистые чистые

Уровень основных функций организма по возрасту, в том числе:



  • анализ крови без отклонений;




  • анализ мочи без отклонений.

- копрологическое исследование без отклонений



Неадекватное эмоцио-

нальное состояние (голод-

ный крик, гипорексия, срыгивание, диспепсические явления).

Бледность, мраморный от-

тенок, очаговые изменения кожи, фолликулит, заеды, снижение тургора и др.

Анемия, лейкопения, эо-зинофилия, низкая СОЭ – как возможные показатели аллергии.

Все отклонения в анализе мочи – свидетельство вы-сокой степени нагрузки на выделительную систему (например, протеинурия).

Высокий удельный вес – большое количество плот-ных веществ (сахар, азот, соли). Мутная – соли, белая – фосфатурия, интенсивная окраска – снижение функции печени.

Скудный, темно-коричне-

вый со слизью и детритом – голодный стул.

Замазкообразный стул – избыток белка.

Жирно-мыльный стул – избыток жиров.

Пенистый, разжиженный, зловонный стул – избыток углеводов.

Непереваренная клетчатка, нейтральный жир –несоответствие питания функциональным возможностям ЖКТ.



6. Хронические заболевания

Отсутствуют

Любые признаки декомпенсации основного заболевания – показания к ревизии питания.

3.Физическое воспитание – вопрос изучается на соответствующем практическом занятии.

4. Воспитательные воздействия

Назначения по нервно-психическому развитию ребенка врач делает исходя из его уровня по каждому показателю и задач, обозначенных в показателях развития следующего возрастного периода. Рекомендации по коррекции отклонений в поведении врач назначает на основе жалоб матери ребенка и наблюдений за ним.

Таблица 16



Примерные рекомендации по коррекции отклонений в нервно-психическом развитии и поведении детей 4-6 лет

Психические функции и социальное поведение

Факторы, обуславливающие отклонения

Рекомендации

1

2

3

Мышление и речь

1) остаточная органическая недостаточность мозга (как правило, в анамнезе диаг-ноз энцефалопатий из-за осложнений беременности и родов у матери, инфекци-

онных заболеваний на 1-ом году жизни).

2) Соматическая ослаблен-

ность из-за частых и дли-тельных, тяжело протекаю-щих, а также хронических заболеваний в первые 3 года жизни и на момент об-следования.

3)Неблагоприятные усло-вия воспитания – отсутст-вие или ограничение разви-вающего общения со взрос-лыми (из-за безразличного отношения родителей к ре-бенку, низкого культурного или интеллектуального их уровня, алкоголизма или социального поведения ро-дителей).

4)Сочетание 2 или 3 указа-нных факторов.



1 – 1+2, 1+3, 2+3 (см. вторую графу) – направление на кон-

сультацию к психоневрологу

2–общеукрепляющие назна-чения


3 – разъяснительная работа с родителями с целью оздоровления семейной атмосферы

Во всех случаях рекомендации родителям: занятия с ребенком по общему психическому раз-витию – чтение соответствую-щих книг, ознакомление с яв-лениями природы и окружаю-щей среды. Специальные заня-тия по пересказу сюжетов не-больших рассказов, бытовых событий с обсуждением при-чинно-следственных связей между событиями и поступка-ми героев.




Моторика

1)Остаточная органическая

недостаточность мозга.

2)Отклонения в функцио-нальном состоянии ЦНС – невротические реакции.

3) Неблагоприятные усло-вия воспитания (ограни-чение двигательного опыта ребенка)

4) Сочетание 2 или 3 ука-занных факторов


Разъяснительная работа с родителями, рекомендации по общей моторике: упражнение со скалкой, игра в классики, с мячом, катание на велосипеде, коньках, лыжах, по возмож-ности занятия на министадио-не, максимальное использова-ние оборудования детских площадок по месту жительства, занятия в детских спортивных секциях (плавание, теннис, хореография).

Ручная моторика: занятия леп-кой, аппликация, рисованием, ручным трудом, вязание, вышивание.

Форсирование навыков самообслуживания, помощи по дому.


Внимание и память

1)Остаточная органическая

недостаточность мозга.

2)Отклонения в функцио-нальном состоянии ЦНС – невротические реакции.

3) Неблагоприятные усло-вия воспитания (ограни-чение двигательного опыта ребенка).

4)Отсутствие занятий в семье с ребенком по раз-витию внимания и памяти.


1 – 2, 1+ 3, 1+3, 2+3 – направление на консультацию к психоневрологу. Рекомендации родителям во всех случаях: развитие внима-ния и памяти (заучивание со-ответсвующих возрасту стихов с предварительным их разбо-ром по смысловому содержа-нию с одновременным рисова-нием этого сюжета. Пересказ по памяти прочитанных ранее рассказов, знакомых сюжетов. Игры: кто больше запомнит предметов, разложенных на столе, и их признаков и др.

Социальные контакты

1)Остаточная органическая

недостаточность мозга.

2)Отклонения в функцио-нальном состоянии ЦНС – невротические реакции.

3) Неблагоприятные усло-вия воспитания (ограни-чение двигательного опыта ребенка).

4)Сочетание 2 или 3 ука-занных факторов.


Рекомендации родителям во всех случаях: обеспечить ре-бенку возможность общаться с детьми его возраста. Органи-зовать наблюдение и контроль взрослых за игрой, учить ребенка играть с другими детьми, распределяя роли и обязанности, соблюдая правила игры. При повышенной раздражитель-ности, драчливости учить




5)Ребенок общается в основном со взрослыми,

с детьми значительно старше или младше себя (на 2 года и более).



ребенка сдерживать себя, под-черкивая положительные сто-рон сверстников, не принижая при этом его самого.

Поведение

1)Остаточная органическая недостаточность мозга.

2) Соматическая ослаблен-ность.

3)Неблагоприятные усло-вия воспитания: длительная психотравмирующая ситу-ация (пьянство родителей, конфликтные отношения в семье, безнадзорность или излишняя опека, воспита-ние по типу “кумира семьи”.

4) Сочетание 2 или 3 ука-занных факторов.



Независимо от факторов и воз-раста при наличии отклонений

5.Профилактические прививки – вопрос изучается на педиатрических кафедрах.

6. Профилактика пограничных состояний.

Разработаны принципы контроля за состоянием здоровья и профилактики его отклонений у детей с риском на повышенную заболеваемость ОРВИ и нарушений в состоянии здоровья в период социальной адаптации (группа риска 1); у детей, имеющих риск на заболевание ЦНС (группа риска П); у детей с риском на заболевания анемией, рахитом, дистрофией (группа риска Ш); у детей с риском гнойно-септической инфекции (группа риска 1У); у детей с риском развития врожденных пороков органов и систем (группа риска У); у детей с риском аллергических заболеваний (группа риска У1); у детей из социально-неблагополучных семей (группа риска УП). Эти вопросы также изучаются на кафедрах педиатрии.

7. Диспансеризация календарная и для больных детей в соответствии с нозологической формой заболевания.
ДЛЯ ЗАПИСЕЙ

ТЕМА 5.3.



ШКОЛЬНАЯ ЗРЕЛОСТЬ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГОТОВНОСТИ РЕБЕНКА К ОБУЧЕНИЮ В ШКОЛЕ. ГИГИЕНА УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИЙ В ШКОЛЕ

МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ

Для успешного обучения ребенка в школе и выполнения школьных обязанностей необходимо достижение им определенного уровня физического и психического развития (“школьной зрелости”). Готовность детей к школе определяется, прежде всего, степенью функционального развития отдельных органов и систем детского организма, готовностью ребенка выполнять требования школы. Это, прежде всего, относится к развитию психики и моторики ребенка, к его умению сосредотачиваться, тормозить на определенное время свою двигательную активность, без лишнего напряжения сохранять рабочую позу. Для письма и рисования необходимо определенное развитие мелких мышц кисти, согласованность движения пальцев. В целом развитие психики, моторики и речи определяют уровень функциональной готовности ребенка к школе.

В связи с неравномерным темпом развития различных систем детского организма и особенностями условий жизни дети одного хронологического возраста могут иметь значительные различия в уровне функциональной готовности. Особенно беспокоят врачей и педагогов функционально неготовые к школе дети, поскольку именно из них, как правило, формируются плохо успевающие школьники.

Причиной школьной незрелости ребенка является комплекс неблагоприятных биологических и социальных факторов.

Число детей среди шестилетних функционально неготовых к школе колеблется от 5% до 90%, а среди семилетних – от 10% до 20%. В первом классе хорошо учатся 93% “школьно зрелых” детей и только 27% “средне зрелых”. Как правило, успешное обучение у “школьно не зрелых” детей является причиной функциональных нарушений их организма, снижения уровня здоровья.

Это свидетельствует о необходимости активного выявления перед поступлением в школу детей с недостаточной степенью “школьной зрелости” и своевременного проведения медико-педагогической коррекции. Определение готовности детей к обучению в школе проводится врачом детского дошкольного учреждения или детской поликлиники (если ребенок не посещает детский сад).

Обучение в школе – напряженная и сложная умственная работа, в процессе выполнения которой развивается утомление, приводящее к снижению качества усвоения учебного материала. Гигиена учебных занятий в школе включает медицинский контроль за условиями обучения (воздухообмен, микроклимат, освещение классов), школьной мебелью, величиной учебной нагрузки, режимом занятий и др.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научить определению функциональной готовности ребенка к обучению в школе, оценке степени утомления ЦНС детей в процессе учебных занятий, правилам подбора мебели и рассаживанию учащихся в классе.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ НА ЗАНЯТИИ

1. Решение ситуационной профессионально ориентированной задачи по оценке результатов выполнения ребенком теста Керна-Ирасека; оформление решения в протоколе.

2. Решение ситуационной профессионально ориентированной задачи по заключению о готовности детей к поступлению в школу, оформление решения в протоколе.

3. Оценка динамики умственной работоспособности учащегося с помощью корректурных проб.


    1. Работа проводится поэтапно:

исследование исходного уровня умственной работоспособности (в начале занятия);

повторная оценка уровня умственной работоспособности (через 2,5 часа от начала работы).

На каждом этапе студенты выполняют дозированное задание
(продолжительность работы 2 минуты).


3.2. Обработка индивидуальных корректурных проб, сравнение
поэтапно полученных результатов, составление заключения по оценке
сдвигов в функциональном состоянии организма исследуемого; офор-
мление протокола.

4. Просмотр учебных видеофильмов, участие в регламентированной дискуссии.

5. Заслушивание и обсуждение рефератов, подготовленных студентами по индивидуальному заданию преподавателя.

ЗАДАНИЕ ПО САМОПОДГОТОВКЕ

1. Цель определения функциональную готовность ребенка к поступлению в школу.

2. Внешние признаки школьной зрелости ребенка.

3. Школьно-необходимые функции ребенка.

4. Ведущие факторы риска школьной незрелости.

5. Медицинские и психофизиологические критерии определения школьной зрелости.

6. Содержание и сроки 1 и 2 этапов обследования детей перед поступлением в школу.

7. Оценка результатов обследования (медицинские и психофизиологические критерии временной отсрочки от поступления в школу) и дальнейшая медико-педагогическая тактика.

8. Гигиенические требования к условиям и режимам обучения в школе.

9. Гигиенические требования к школьной мебели; правила рассаживания учеников в классе.

ПРОТОКОЛ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

«____» ___________200__г.

1. Решение ситуационной задачи №_______

Количество баллов, набранных в результате выполнения теста Керна-Ирасека _________________________________

Заключение ____________________________________________________________

2. Решение ситуационной задачи № _______


Заключение ______________________________________________________


Рекомендации: ____________________________________________________

3. Исследование функционального состояния организма посред-
ством изучения умственной работоспособности методом коррек-
турных проб:

3.1. Результаты исследования умственной работоспособности на 1 этапе:

количество всех просмотренных букв______; количество допущенных ошибок_____; величина стандартизованной ошибки на 500 знаков_____

3.2. Результаты исследования умственной работоспособности па II этапе:

количество всех просмотренных букв _____; количество допущенных ошибок____; величина стандартизованной ошибки на 500 знаков_____

3.3. Комплексная оценка выполненной работы:

Изменение количества прослеженных знаков: «+» «-» «0»

(необходимое подчеркнуть);

Изменение количества ошибок на 500 знаков: «+» «-» «0»

(необходимое подчеркнуть);

№ индивидуального сдвига ____

Заключение по оценке функционального состояния:__________________________________________________________
Работу выполнил ___________________________

Подпись преподавателя _____________________
СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

Дефиниции темы

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ГОТОВНОСТЬ К ОБУЧЕНИЮ – уровень развития у ребенка аналитических и синтетических функций коры головного мозга, моторики и речи (школьно-необходимых функций).

ШКОЛЬНАЯ ЗРЕЛОСТЬ – достижение ребенком такого уровня физического, психического и социального развития, при котором он становится восприимчивым к систематическому обучению и воспитанию в школе.

ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ “ШКОЛЬНОЙ ЗРЕЛОСТИ” РЕБЕНКА

1.Достижение уровня психо-эмоционального развития, позволяющего реагировать на события в школе (отметку, замечания учителя).

2.Способность регулировать свое поведение в соответствии с предъявляемыми требованиями.

3.Способность к сосредоточенной работе, напряжению внимания.

4.Появление интереса к школе, связанными с ней предметами и явлениями.

ШКОЛЬНО-НЕОБХОДИМЫЕ ФУНКЦИИ

(играют главную роль на начальном этапе обучения)

1.Развитие замыкательной функции коры головного мозга (образование условных рефлексов, дифференцировочное торможение).

2.Развитие второй сигнальной системы (речи).

3.Состояние двигательной функции, обеспечивающей координацию движений мелких мышц кисти и позных мышц туловища; статическая выносливость.

4.Развитие психомоторных функций, подвижности нервных процессов.

ВЕДУЩИЕ ФАКТОРЫ РИСКА НЕГОТОВНОСТИ

К ШКОЛЬНОМУ ОБУЧЕНИЮ

1.Отставание уровня биологического развития ребенка от хронологического возраста.

2.Функциональные отклонения в состоянии здоровья (невротические реакции, логоневроз, гипертрофия миндалин, аномалии рефракции до + 3,0 Д, патологическая осанка, вегето-сосудистая дистония, анемизация, сниженная резистентность организма).

3.Хронические заболевания.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ГОТОВНОСТИ ДЕТЕЙ К ШКОЛЕ

ПО МЕДИЦИНСКИМ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ

Медицинские критерии:

1.Уровень биологического развития.

2.Состояние здоровья в момент осмотра

3.острая заболеваемость за предшествующий год.



Психофизиологические критерии:

1.Результаты выполнения теста Керна-Ирасека.

2.Качество звукопроизношения (наличие дефектов).

3.Результаты выполнения мотометрического теста “вырезание круга”.

ИНСТРУКЦИЯ

к проведению психофизиологического исследования

Определение степени “школьной зрелости” по тесту Керна-Ирасека может проводиться индивидуально или в группе из 10-15 детей. Остальные исследования проводятся с каждым ребенком отдельно в специально отведенном помещении.

Тест Керна-Ирасека (ориентировочный тест “школьной зрелости”)

Ребенку дается чистый лист нелинованной бумаги. В правом верхнем углу листа исследователь указывает имя, фамилию, возраст ребенка, № детского сада и дату исследования. Под рабочий лист подкладывается лист плотной бумаги. Карандаш кладется перед ребенком так, чтобы ему было одинаково удобно взять его правой и левой рукой.



Тест состоит из трех заданий:

  1. рисунок человека;

  2. срисовывание короткой фразы из трех слов (“Он ел суп”);

  3. срисовывание группы точек.

Лицевая сторона листа отводится для выполнения первого задания.

К первому заданию дается следующая инструкция: “Здесь (каждому показывается где) нарисуй какого-нибудь мужчину (дядю) так, как умеешь”.

Дальнейшее объяснение, помощь или предупреждение по поводу недостатков рисунка и ошибок запрещается. На любой встречный вопрос ребенка нужно отвечать: “Рисуй так, как ты умеешь”. Разрешается ребенка подбодрить, если он не может начать работу следующим образом: “Видишь как хорошо ты начал. Рисуй дальше”.

На вопрос, можно ли рисовать “тётю”, необходимо объяснить, что все дети рисуют “дядю”, поэтому и он (она) должен рисовать “дядю”. Если же ребенок начал рисовать женскую фигуру, можно разрешить ему её дорисовать, а затем попросить, чтобы он рядом нарисовал мужскую фигуру

После того, как ребенок закончит рисунок, рабочий лист переворачивается. Обратная сторона его делится горизонтальной линией примерно пополам (это можно сделать заранее).

Для выполнения второго задания необходимо приготовить 5-10 карточек размером примерно 7-8 см на 13-14 см (рис.1), на которых пишется рукописная фраза “Он ел суп” (вертикальный размер букв – 1 см, заглавной – 1,5см).

Карточка с фразой кладется перед ребенком, чуть выше рабочего листа.

Второе задание формулируется следующим образом: “Посмотри, здесь что-то написано. Ты еще не умеешь писать, поэтому попробуй это нарисовать. Хорошенько посмотри, как это написано и в верхней части листа (показать где) напиши так же”. Если кто-нибудь из детей не рассчитает длину строки и третье слово у него не будет помещаться на строке, нужно подсказать, что его можно написать ниже или выше.

Для выполнения третьего задания следует приготовить карточки указанного выше размера, на которых изображается группа точек (всего 10 точек, по три в каждом ряду и одна в центре четвертого нижнего ряда, расстояние между точками по вертикали и горизонтали – 1 см, диаметр точек – 2мм).

После выполнения ребенком второго задания первая карточка у него отбирается и на ее место кладется вторая (с точками), таким образом, что бы острый угол пятиугольника, образованного точками, был направлен вниз.

К третьему заданию дается следующая инструкция: “Здесь нарисованы точки. Попробуй сам (сама) нарисовать такие же в нижней части листа” (показать где).

Оценка результатов

Каждое задание оценивается баллами от 1 (наилучшая оценка) до 5 (наихудшая оценка).



Задание первое (рисунок человека):

1 балл – у нарисованной фигуры должны быть голова, туловище, конечности. Голову с туловищем соединяет шея, она должна быть не больше, чем туловище. На голове должны быть волосы (возможна шапка или шляпа), уши; на лице – глаза, нос, рот. Верхние конечности заканчиваются рукой с пятью пальцами. Признаки мужской одежды.

2 балла – выполнение всех требований, как при оценке в 1 балл. Возможны три отсутствующие части: шея, волосы, один палец руки, но не должна отсутствовать какая-нибудь часть лица.

3 балла – у фигуры на рисунке должны быть голова, туловище, конечности. Руки, ноги должны быть нарисованы двумя линиями. Отсутствует шея, уши, одежда, пальцы на руках.

4 балла – примитивный рисунок головы с конечностями. Конечности (достаточно лишь одной пары) изображены одной линией.

5 баллов – отсутствует ясное изображение туловища и конечностей. Каракули.



Задание второе (срисовывание написанного текста):

1 балл – срисованную ребенком фразу можно прочитать. Буквы не более чем в 2 раза больше образца. Буквы образуют три слова. Строка отклонена от прямой линии не более чем на 30 градусов.

2 балла – предложение можно прочитать. Буквы по величине близки к образцу, их стройность – необязательна.

3 балла – буквы должны быть разделены не менее чем на 2 группы. Можно прочитать хотя бы 4 буквы.

4 балла – с образцом схожи хотя бы 2 буквы. Вся группа имеет еще видимость письма.

5 баллов – каракули.



Задание третье (срисовывание группы точек).

1 балл – точное воспроизведение образца. Нарисованы точки, а не кружки. Соблюдена симметрия фигуры по горизонтали и вертикали. Может быть любое уменьшение фигуры, увеличение же возможно не более чем в половину.





2 балла – возможно незначительное нарушение симметрии: 1 точка может выходить за рамки столбца или строчки. Допустимо изображение кружков вместо точек.

3 балла – группа точек грубо похожа на образец. Возможно нарушение симметрии всей фигуры. Сохраняется подобие пятиугольника, повернутого вверх или вниз вершиной. Возможно меньшее или большее количество точек (не менее 7, но не более 20).

4 балла – точки расположены кучно, их группа может напоминать любую геометрическую фигуру. Величина и количество точек не существенно. Другие изображения, например, линии, - не допустимы.

5 баллов – каракули.

Сумма выполнения отдельных заданий представляет общий результат исследования.



Ребенок может быть призван готовым к школе при получении 3-8 баллов по тесту Керна-Ирасека (3-5 баллов – “зрелый” ребенок; 6-8 баллов – “средне зрелый”; 9 и более баллов – “незрелый”).

Исследование качества звукопроизношения

(наличия или отсутствия дефектов звукопроизношения)

Для определения качества звукопроизношения (частоты речи) ребенку предлагается по картинкам перечислить последовательно вслух предметы, в названии которых встречаются звуки, относящиеся к группам:



  1. сонорных – Р – твердое и мягкое, Л – твердое и мягкое;

  2. свистящих – твердое и мягкое, З – твердое и мягкое;

  3. шипящих – Ж, Ш, Ч, Щ.

Картинки или рисунки подбираются таким образом, чтобы каждый из перечисленных звуков встречался в начале, середине и конце слова, например:

Рак – ведро – топор, река – гриб – фонарь;

Лопата – белка – стул, лейка – олень – соль;

Самолет – бусы – колос, сито – гуси – лось;

Заяц – коза – воз, зима – газета – витязь;

Цапля – яйцо – огурец;

Жук – лыжи – нож, шишка – кошка – мышь;

Чайка – бабочка – ключ, щетка – ящерица – плащ.

Это примерный набор слов. Можно любое из них заменить на другое, в котором встречается нужная буква, однако принцип подбора слов должен быть сохранен. Для удобства картинки или рисунки можно наклеить в тетрадь или детский альбом для рисования.

При проведении исследования фиксируются все дефекты в произношении хотя бы одного из исследуемых звуков, указывает на невыполнение задания (обозначается знаком - ).



Мотометрический тест “вырезывание круга”

Испытуемый получает карточку из тонкого картона или плотного ватмана, на которой изображена фигура кругов. Ребенку дают острые, не тугие ножницы и объясняют, что ему нужно вырезать круг по средней утолщенной линии.



Рисунок 6. Образец карточки


Работа выполняется правой рукой. После того, как испытуемый дорезал карточку до толстой линии, фиксируется время начала работы (с помощью секундомера или часов с секундной стрелкой). Работу следует выполнить за 1 минуту, в течение которой должно быть вырезано не менее 8/9 круга.

Отклонение от утолщенной линии разрешается максимум 2 раза (если ребенок в процессе работы перерезает одну из тонких линий) или 1 раз (если ребенок перерезает две тонкие линии).

Разрешается две попытки. Тест считается невыполненным (обозначается « - ») при превышении времени, отведенного на выполнение (1 минута), и при большом количестве ошибок.

Комплексная оценка результатов. На основании результатов психофизиологического обследования ребенок считается готовым к школьному обучению, если он получил в сумме 3-9 баллов за тест Керна-Ирасека и имеет положительный (+) результат за выполнение хотя бы одной из двух проб.
Работа по определению готовности детей к школе проводится в два этапа и предусматривает оздоровление дошкольников и коррекцию школьно-необходимых функций.

1 этап. Первое углубленное обследование детей проводится в октябре-ноябре года, предшествующего поступлению в школу, в детском саду или детской поликлинике педиатром, оториноларингологом, психоневрологом, хирургом-ортопедом, хирургом-ортопедом, стоматологом. В те же сроки врачом детского дошкольного отделения или детской поликлиники проводится психофизиологическое обследование в соответствии с Инструкцией по психофизиологическому обследованию.

Результаты первого углубленного медицинского и психофизиологического обследования детей заносятся в медицинскую карту развития ребенка.



Детям, имеющим отклонения в состоянии здоровья, назначается комплекс мероприятий (лечебных и оздоровительных). Дошкольникам, у которых выявлено отставание в развитии школьно-необходимых функций, рекомендуется комплекс упражнений по их коррекции: занятия по устранению дефектов звукопроизношения проводятся врачом-логопедом, по развитию моторики – воспитателями детского сада и родителями (рисование, лепка и т.п.). Участковый педиатр или врач дошкольного образовательного учреждения контролирует выполнение назначений.

2 этап. Повторный медицинский осмотр всех детей осуществляется перед поступлением в школу (в апреле-мае) теми же специалистами.
Временная отсрочка от поступления в школу рекомендуется по

А) медицинским критериям:

  1. Детям с отставанием биологического развития (рост ниже М-1 сигма по местным стандартам, прибавка в росте за последний год менее 4 см, полное отсутствие постоянных зубов).

  2. Детям, перенесшим на протяжении последнего года следующие заболевания: инфекционный гепатит, пиелонефрит, диффузный гломерулонефрит, неревматический миокардит, эпидемический менингит, менигоэнцефалит, туберкулез, ревматизм в активной фазе, болезни крови, острые респираторные вирусные заболевания более 4 раз.

  3. Детям, страдающим следующими хроническими заболеваниями в стадии суб- и декомпенсации:

  • вегетососудистая дистония по гипотоническому (АД 80 мм.рт.ст.) или гипертоническому (АД 115 мм.рт.ст.) типу, порок сердца ревматический или врожденный;

  • хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония (при обострении или отсутствии ремиссии в течение года);

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, хронический гастродуоденит (в стадии обострения, с частыми рецидивами и неполной ремиссией);

  • анемия (при содержании гемоглобина в крови 10,7-8,0 г%), гипертрофия небных миндалин 3 степени, аденоидные вегетации 3 степени, хронический тонзиллит (токсико-аллергическая форма), эндокринопатия (зоб, сахарный диабет и пр.);

  • неврозы (неврастения, истерия, логоневроз и пр.), задержка психического развития, детский церебральный паралич, травма черепа, перенесенная в текущем году, эпилепсия, эпилептиформный синдром, энурез;

  • экзема, нейродермит (при распространенных кожных изменениях);

  • миопия с наклонностью к прогрессированию (более 2,0Д).

При других заболеваниях вопрос о поступлении в школу решается комиссией в составе заведующего педиатрическим отделением с привлечением соответствующих специалистов.

Б) психофизиологическим критериям:

  • по результатам повторного психофизиологического обследования не готовыми к обучению считаются дети, выполняющие тест Керна-Ирасека с оценкой 9 и более баллов и имеющие дефекты звукопроизношения.

В порядке исключения может быть проведено дополнительное медицинское или психофизиологическое обследование ребенка непосредственно перед началом учебного года.

Заключение о степени готовности ребенка к школе дается медико-педагогической комиссией при дошкольном образовательном учреждении

или детской поликлинике на основании данных медицинского и психофизиологического обследований, занесенных в медицинскую карту развития ребенка.
Определение и оценка умственной работоспособности учащихся с помощью дозированных заданий (корректурных проб)

Умственная работоспособность является интегральным показателем функционального состояния центральной нервой системы. Снижение работоспособности выражается в количественных (снижение темпа работы) и качественных (увеличение числа ошибок) изменениях в работе. Наиболее адекватной методикой определения умственной работоспособности учащихся является оценка выполнения в течение регламентированного времени специальных заданий, близких по характеру к учебным. Задание дается учащимся перед началом занятий или в течение первого часа, затем в конце третьего часа работы. Данные первого исследования принимаются за исходные. Исследование проводится в течение 2-х минут по секундомеру.

Корректурные пробы выполняются на специальных таблицах, представляющих собой набор определенных букв (таблицы Анфимова). Учащимся предлагается зачеркнуть одну букву (например, П) и подчеркнуть другую (например, В). Поскольку каждая буква повторяется равное количество раз (на 100 печатных знаков), то сочетания букв не имеют значения. Однако, рекомендуется избегать повторения заданий (одинаковых комбинаций букв) в течение дня.

Перед началом исследования экспериментатор дает необходимые инструкции и напоминает учащимся, что каждый должен приготовить карандаш и удобно расположить корректурные бланк.



Инструкция учащимся. Во время выполнения задания следует помнить:

- Сосредоточьтесь на корректурном бланке, не отвлекайтесь пока не получите сигнал об окончании работы.

- Читайте каждую строчку корректурного бланка слева-направо, а строки сверху-вниз.

- Начинайте и заканчивайте работу только по сигналу экспериментатора, сигналами являются слова «начали», «закончили».

- На том месте, где вы закончили читать корректурный бланк, сделайте отметку (например, поставьте «галочку»).

Алгоритм обработки корректурных бланков.

При обработке корректурных бланков учитывается скорость и точность работы. Под скоростью работы понимается количество прослеженных за 2 минуты знаков. О точности работы судят по количеству допущенных ошибок и стандартизированному показателю – ошибка на 500 знаков.



  1. Скорость работы.

Чтобы определить скорость работы следует сосчитать количество всех прослеженных букв на корректурном бланке. Для быстрого подсчета считается количество полных строк и умножается на 40 (количество букв в строке).

  1. Точность работы.

Учет ошибок. За ошибку принимается:

- пропущена целая строка (эти 40 знаков не учитываются и в общем количестве просмотренных знаков);

- нужная буква не зачеркнута или не подчеркнута;

- буква зачеркнута, в то время как ее следовало подчеркнуть, или подчеркнута та, которую следовало зачеркнуть.

Для возможности сопоставления полученных результатов рассчитывается стандартизованный показатель (Х) – ошибка на 500 знаков:

Х = В * 500 : А

А – общее количество прослеженных знаков

В – количество сделанных ошибок



Например: прочитано 250 букв и сделано 5 ошибок, следовательно, в рассеете на 500 букв было бы сделано 10 ошибок (Х= 5*500:250=10).

Дальнейшая обработка полученных данных зависит от целей исследования и может быть осуществлена двумя способами:

1. Вычисляется среднее количество прослеженных знаков и сделанных на 500 знаков ошибок после каждого этапа работы, за весь день, за неделю и т.д.

2. Дается комплексная оценка каждой выполненной работы. С этой целью производится сравнение результатов до и после работы. За исходные данные принимаются показатели, полученные в начале дня, то есть в момент, когла еще не проявилось влияние факторов, обусловленных спецификой деятельности.

При оценке результатов обработки корректурных проб возможны следующие варианты изменений скорости и точности работы: увеличение числа просмотренных знаков, ошибок (+); уменьшение числа просмотренных знаков, ошибок (-); отсутствие изменений (0).

Каждому сочетанию изменений скорости и точности работы присваивается определенный номер сдвига.

Таблица 17

Оценка динамики работоспособности

по результатам корректурной пробы

Показатель

№ сдвига

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Изменение

количества

прослеженных

знаков


0

0

+

+

-

+

-

0

-

Изменение количества

ошибок на 500 знаков



0

-

0

-

-

+

0

+

+

Оценка функционального

состояния



без из-

мене-


ний

врабатывание

первые

признаки


утомления

утомление

вы-

ра-


жен-

ное


утом-ление

ДЛЯ ЗАПИСЕЙ

ТЕМА 5.4


ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЗАКАЛИВАНИЯ

МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ

"Здоровье - не все, но все без здоровья - ничто".

/Сократ/


Основным принципом сохранения и укрепления здоровья населения является принцип профилактики, который должен реализовываться в деятельности врача любой специальности. К важнейшему разделу этой деятельности относится формирование здорового образа жизни человека, так как по современным научным данным здоровье на 50% детерминируется образом жизни.

В нашей стране до 80% мужчин и женщин ведут нездоровый образ жизни по различным его элементам и их комплексу: имеют нерациональные режимы труда и отдыха, несбалансированное питание, используют легальные (никотин, алкоголь, ряд лекарственных средств) и нелегальные наркотики и другое.

Необходимо воспитывать у человека с раннего детского возраста правильное отношение к своему здоровью и здоровью окружающих. Человек должен владеть широким перечнем знаний и навыков по сохранению и укреплению личного здоровья, самосохраняющему поведению. Важными средствами формирования гигиенического сознания, понятий здорового образа жизни является пропаганда, просвещение и обучение. Большая роль в этом принадлежит врачу, который должен осуществлять данную деятельность на индивидуальном и общественном уровнях.

Закаливание является элементом здорового образа жизни,
мерой неспецифической профилактики заболеваний и повышения ус-
тойчивости к воздействию постоянно изменяющихся условий внешней
среды. С понятием «закаливание» чаще всего связано повышение устойчивости организма к неблагоприятным метеорологическим факторам. Врач разрабатывает мероприятия по закаливанию в разные сезо-
ны года; проводит просветительную работу, разъясняя
значение закаливания и методики его проведения.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: формирование представления о здоровом образе жизни как о важнейшем факторе профилактики полифакториальных заболеваний, резерве сохранения здоровья и творческого долголетия; освоение навыков пропаганды и формирования здорового образа жизни.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ НА ЗАНЯТИИ

1. Выполнение и оценка результатов теста на определение индивидуального типа биоритмальной активности.

2. Выполнение и оценка результатов теста на определение психологического типа.

3.Выполнение и оценка результатов тестов самооценки физической тренированности.

4. Выполнение и оценка результатов тестов самооценки реактивной и личностной тревожности.

5. Выполнение и оценка результатов теста самооценки личностной зрелости.

6. Выполнение и оценка результатов теста на стрессовые ситуации.

При самостоятельной работе использовать бланки тестов, выдаваемые преподавателем; инструкции, изложенные в справочном материале по теме.

7.Заслушивание и обсуждение бесед по вопросам гигиенического воспитания населения, подготовленных студентами по индивидуальному заданию преподавателя.



  1. Просмотр учебного видеофильма, участие в регламентированной дискуссии.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Роль здорового образа жизни в сохранении и укреплении здоровья.

2. Элементы здорового образа жизни и методы его пропаганды.

3. Гигиена умственного труда; режимы труда и отдыха.

4. Роль физической активности и закаливания в укреплении здоровья, физиологическая сущность закаливания.

5. Виды закаливающих воздействий. Методики проведения закаливания в повседневной жизни, специальные меры закаливания,

6. Культура питания.

7. Алкоголизм, курение, нарко- и токсикомании, как основные негативизмы образа жизни человека; проблема борьбы с ними.

8. Индивидуальная профилактика СПИДа и других заболеваний.
ПРОТОКОЛ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

"____"____________20__г.

1. Тест на определение индивидуального типа биоритмальной активности.

Номера вопросов и балльная оценка ответов:

1 - ; 2 - ; 3 - ; 4 - ;5 - ; 6 - ; 7 - ; 8 - .

Сумма баллов по тесту:________баллов.

Заключение: "жаворонок", "сова", аритмик (подчеркнуть).

2. Тест на определение психологического типа.

Количество признаков экстраверта_____; интраверта_____.

Заключение: экстраверт, интраверт, амбаверт (подчеркнуть).

3. Тест самооценки физической тренированности.

3.1. Частота пульса после подъема на 4 этаж ______уд/мин.

Заключение: отлично, хорошо, удовлетворительно, плохо (подчеркнуть).

3.2. Исходная частота пульса______уд/мин.; частота пульса после

выполнения 20 приседаний за 30 секунд______уд/мин.; частота пульса

возрасла на_____%.

Заключение: отлично, хорошо, удовлетворительно, плохо (подчеркнуть).

4. Тест самооценки реактивной и личностной тревожности.

4.1. Реактивная тревожность (РТ).

Номера пунктов шкалы самооценки и балльная оценка:

1 - ; 2 - ; 3 - ; 4 - ; 5 - ; 6 - ; 7 - ; 8 - ; 9 - ; 10 - ;

11 - ; 12 - ; 13 - ; 14 - ; 15 - ; 16 - ; 17 - ; 19 - ; 20 - .

Е1 =____; Е2 =_____; РТ = _____

Заключение: низкая, умеренная, высокая реактивная тревожность (под-

черкнуть).

4.2. Личностная тревожность (ЛТ).

Номера пунктов шкалы самооценки и балльная оценка:

21 - ; 22 - ; 23 - ; 24 - ; 25 - ; 26 - ; 27 - ; 28 - ; 29 - ;

30 - ; 31 - ; 32 - ; 33 - ; 34 - ; 35 - ; 36 - ; 37 - ; 38 - ; 39 - ; 40 - .

Е1 =____; Е2 =_____; ЛТ = _____

Заключение: низкая, умеренная, высокая личностная тревожность (под-

черкнуть).

5. Тест самооценки личностной зрелости.

Номера вопросов и балльная оценка ответов:

1 - ; 2 - ; 3 - ; 4 - ; 5 - ; 6 - ; 7 - ; 8 - ; 9 - ; 10 - ; 11 - ; 12 - ; 13 - ; 14 - ; 15 - ; 16 - ; 17 - ; 18 - ;19 - ; 20 - ; 21 - ; 22 - ; 23 - ; 24 - ; 25 - ; 26 - ; 27 - ;28 - ;

29 - ; 30 - ; 31 - ; 32 - ; 33 - ; 34 - ; 35 - ; 36 - ;37 - ; 38 - ; 39 - ; 40 - .

Сумма баллов по тесту:______баллов.

Заключение: начало "зрелости", умеренная "зрелость", уверенная "зре-

лость" (подчеркнуть).

6. Тест на стрессовые ситуации.

Сумма баллов по тесту:______баллов.

Заключение: оптимистичный прогноз для здоровья; риск для здоровья; уг-

роза здоровью (подчеркнуть).

Работу выполнил__________________

Подпись преподавателя____________


СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

Дефиниции темы

ЗДОРОВЬЕ - это не просто отсутствие болезни или немощи, а состояние физического, психического и социального благополучия (Всемирная организация здравоохранения).

Здоровье взрослого человека ДЕТЕРМИНИРУЕТСЯ (определяется) следу-

ющими факторами: на 20% - наследственностью, на 20% - экологией, на 50% - образом жизни, на 10% - медициной и здравоохранением.

ЗАКАЛИВАНИЕ – комплекс мероприятий, направленных на повышение функциональных резервов и устойчивости организма к неблагоприятному действию физических факторов окружающей среды (повышение или понижение температуры воздуха, воды и др.) путем систематического воздействия этими факторами.

ЗАКАЛЕННОСТЬ- качество организма, обеспечивающее его сопротивляемость неблагоприятным метеорологическим факторам.

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ - совокупность гигиенических норм и правил, реализуемая в укладе жизни человека.

ОБРАЗ ЖИЗНИ - способ жизнедеятельности (в сферах труда, быта, образования, культуры, общественно-политической деятельности) личности, социальной группы, общества. Образ жизни - способ удовлетворения потребностей в рамках существующих природных и социальных ограничений.

ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ - всестороннее совершенствование человека путем повышения психологической компетентности, грамотности и уровня культуры общения (друг с другом и самим собой),определения условий и путей самореализации личности.

Здоровый образ жизни, как и здоровье, понятие комплексное, включающее социальные, экономические, биологические, медицинские, этические, психологические аспекты.

Основные ЭЛЕМЕНТЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ (по данным программам ведется пропаганда и формирование здорового образа жизни):

1. Рациональный труд и отдых.

2. Физическая культура и закаливание.

3. Культура питания.

4. Психологическая культура.

5. Сексуальная культура.

6. Экологическая культура.

7. Предупреждение алкоголизма.

8. Предупреждение никотинизма.

9. Предупреждение нарко- и токсикомании.

10. Индивидуальная профилактика СПИДа и других инфекционных заболеваний.

11. Самолечение и вред от него; приемы само- и взаимопомощи в экстремальных ситуациях.

12. Личная гигиена.

МЕТОДЫ ПРОПАГАНДЫ здорового образа жизни:

методы индивидуального воздействия, методы воздействия на группу лиц, методы массовой информации. Врач в своей деятельности чаще применяет индивидуальные беседы, инструктажи, консультации, групповые беседы, лекции, дискуссии.

Деятельность врача в отношении каждого пациента индивидуальна, что определяется возрастом, полом, особенностями конституции и наследственности, наличием и выраженностью внешнесредовых, профессиональных и поведенческих факторов риска. Ориентировочная основа действий врача включает обследование (скрининг), профилактические рекомендации (коррекция образа жизни), лечебно-профилактические назначения.



ТЕСТ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ТИПА БИОРИТМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ

ОБОСНОВАНИЕ. Применительно к человеку используется биоритмологическая классификация, основанная на индивидуальных различиях по фазам максимальной умственной и физической работоспособности. Люди, относящиеся к утреннему типу ("жаворонки") предпочитают работать в первой половине дня, их суточные ритмы имеют максимумы, смещенные на более ранние часы относительно среднестатистических значений. Люди, относящиеся к вечернему типу ("совы"), более работоспособны во второй половине дня и даже ночью.

ПРОЦЕДУРА. Получите у преподавателя бланк с вопросами, ответьте на них, записывая баллы в протокол.

ОБРАБОТКА И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ. Подведите итог, сложив баллы. Если в сумме Вы набрали от 0 до 7 баллов - Вы "жаворонок" (лучше работать, заниматься в утренние часы), от 8 до 13 баллов - аритмик (человек с лабильной биоритмальной структурой), от 14 до 20 баллов - "сова" (большая работоспособность во второй половине дня).



ТЕСТ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ТИПА

ОБОСНОВАНИЕ. В книге известного западного психологи Г.Юнга "Психологические типы" впервые упоминается об экстравертах (типе людей, как бы "обращенных наружу", к внешнему миру) и интравертах ("обращенных внутрь", к своему внутреннему Я). Ни один тип не имеет предпочтения перед другим. Существуют два варианта приспособления к окружающему миру. Один из них - экспансия: постоянно общаться, расширять контакты, деловые связи, брать все, что дает жизнь. Таковы экстраверты. Интраверты, наоборот, замыкаются в себе, как бы прячась в скорлупу. Обычно человек не бывает чистым интро- или экстравертом, хотя и склонен к той или иной ориентации.

ПРОЦЕДУРА. Получите у преподавателя бланк с признаками, характеризующими оба типа. Познакомьтесь с приведенной характеристикой и запишите в протокол количество признаков, имеющихся у Вас, по каждому из типов.

ОБРАБОТКА И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ. Подсчитайте, в какой группе больше приз-наков, отвечающих вашему характеру, и Вы выясните свой психологический тип. Если оказалось, что признаки "экстра" и "интра" одинаковы по числу , значит, Вы "амбаверт" (двойственная натура). К этой группе относятся многие люди. Данные о психологическом типе полезны при выборе профессии.



ТЕСТ САМООЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВАННОСТИ

Простейшие способы самоконтроля перед началом регулярных занятий физкультурой позволят выявить степень адаптации организма к физическим

нагрузкам. Их можно использовать для скринингового обследования пациентов.

1. Исходную тренированность можно проверить по предварительной оценке работоспособности сердечно-сосудистой системы во время подъема по лестнице. Делается это так: нужно в нормальном темпе, без остановок, подняться на 4 этаж и подсчитать частоту пульса. Если она окажется менее 100 уд. в мин. - отлично, менее 120 - хорошо, менее 140 - удовлетворительно, 140 и выше - плохо.

2. Сделать 20 приседаний за 30 секунд, поднимая руки вперед и сохраняя туловище прямым. Если при этом частота пульса возрастает не более, чем на 25% - отлично, на 25-50% - хорошо, на 50-75% - удовлетворительно, свыше 75% - плохо.

КОНТРОЛИРОВАТЬ ОПТИМАЛЬНУЮ ВЕЛИЧИНУ НАГРУЗКИ при любом виде физических тренировок также проще всего по пульсу:

- частота сердечных сокращений должна быть не выше рассчитанной

по формуле: ЧСС = (220 - возраст в годах) х К,

где К = 1 для тренированных людей и 0,6 для начинающих тренироваться.

- при адекватной нагрузке через 10 минут после ее окончания ЧСС должна быть не более 16 ударов за 10 сек., а через 1 час вернуться к исходному уровню, измеренному до нагрузки в положении сидя. Если этот показатель превышает указанные величины, необходимо уменьшить интенсивность или продолжительность тренировок.



ТЕСТ САМООЦЕНКИ РЕАКТИВНОЙ И ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ

(Г.Д.Спилбергера, адаптированный Ю.Л.Ханиным)

ОБОСНОВАНИЕ. Тест поможет более точно контролировать свое состояние,

правильно строить деятельность и взаимоотношения с окружающими. Но необходимо учитывать особенности и ограничения, характерные для метода

тестов в целом. Тест достаточно надежный, информативный и удобный в использовании самоооценки уровня тревожности как текущего состояния

(реактивная тревожность) и тревожности как устойчивой особенности человека (личностная тревожность).

Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать достаточно широкий круг ситуаций как угрожающие и реагировать на эти ситуации появлением состояния тревоги.

Реактивная тревожность - состояние тревоги, характеризующееся напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью.

Тревожность вовсе не является изначально негативной чертой, определенный уровень тревожности - естественная и обязательная особенность активной деятельности личности. При этом для каждого из нас существует свой оптимальный уровень "полезной тревоги". Оценка уровня тревожности представляется важным компонентом самоконтроля и самовоспитания.

ПРОЦЕДУРА. Шкала самооценки (получить у преподавателя) состоит из двух частей, реально оценивающих реактивную (РТ, пункты 1-20) и личностную (ЛТ, пункты 21-40) тревожность. Внимательно прочтите инструкцию шкал самооценки и действуйте в соответствии с ней.

ОБРАБОТКА И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ.

Показатели РТ и ЛТ подсчитываются отдельно по формулам:

РТ = Е1 - Е2 + 50,

где Е1 - сумма записанных цифр на бланке по пунктам шкалы

3,4,6,7,9,12,13,14,17,18; Е2 - сумма остальных записанных цифр по пунктам 1,2,5,8,10,11,15,16,19,20.

ЛТ = Е1 - Е2 + 35,

где Е1 - сумма записанных цифр на бланке по пунктам

22,23,24,25,28,29,31,32,34,35,37,38,40; Е2 - сумма остальных цифр по пунктам 21,26,27,30,33,36,39.

При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки: до 30 - низкая, 31-45 - умеренная, 46 и более - высокая тревожность. Значительные отклонения величин показателей от уровня умеренной тревожности требуют специального внимания. Высокая тревожность предполагает склонность к появлению у человека тревожности в ситуациях оценки его компетентности, подготовленности или престижа.

В этом случае необходимо несколько сместить акцент с внешней требовательности, категоричности и высокой значимости в постановке задач на содержательное осмысление деятельности и конкретное планирование по подзадачам, а также формирование чувства уверенности в успехе. Низкая тревожность, наоборот, требует пробуждения активности личности, большего внимания к мотивации деятельности, возбуждении заинтересованности и чувства ответственности и необходимости решения тех или иных задач. Высказанные положения относятся как к саморегуляции,так и индивидуальному подходу в руководстве другими людьми.


ТЕСТ САМООЦЕНКИ ЛИЧНОСТНОЙ ЗРЕЛОСТИ (В.А.Ананьев)

ОБОСНОВАНИЕ. Личностная зрелость - это развитый самоконтроль и усвоение реакций, адекватных различным ситуациям. Зрелость личности выражается в дисциплине ума, эмоций, поступков, гармоничном ощущении мира и себя в этом мире. Зрелая личность поступает так, чтобы "заслужить любовь ближнего своего": делает добрые дела и не ждет выгоды от этого; не возмущается критикой, не перекладывает вину на других и не критикует, пока не разберется в сути дела; несет ответственность за свои действия и решения и не обвиняет других, когда что-то идет не так.

ПРОЦЕДУРА. Получите тест у преподавателя. Постарайтесь искренне ответить на предложенные вопросы. Ответ "Да" оценивается 3 баллами, ответ "Нет" - 1 баллом.

ОБРАБОТКА И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ. Просуммируйте баллы. По сумме определите свою ступень на лестнице "взросления личности".

40-70 - начало " зрелости" (впереди трудная, но нужная работа над собой);

70-100 -умеренная "зрелость" (есть еще резервы к совершенствованию);

100-120 - уверенная "зрелость" (Вам удалось выйти на новый виток человеческого существования). Вот такая высокая планка! Соответствие всем перечисленным качествам рисует нам портрет чуть ли не святого. А что-то их в нашей жизни маловато. От уровня реализации "зрелых" черт зависит масштаб личности. Не отчаивайтесь, если Вам до зрелой личности далековато, это должно Вам дать стимул к самосовершествованию.

ТЕСТ НА СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ.

ОБОСНОВАНИЕ. Специалисты утверждают: продолжительность и сила стрессовых воздействий на психику нашего населения за последнее время явно превысила норму. Люди остро, зачастую неадекватно, воспринимают не только тяжелые испытания, но любые осложнения, возникающие в их жизни. Расплачиваться за такую реакцию приходится здоровьем.

Данный тест поможет в какой-то степени понять, не было ли чрезмерным влияние стрессов, пережитых Вами за последние месяцы.

ПРОЦЕДУРА.Получите у преподавателя тест. Ознакомьтесь с таблицей и выпишите баллы позиций, относящиеся лично к Вам.

ОБРАБОТКА И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ. Сложите полученные баллы.

Если получившаяся цифра менее 10 баллов можно считать, что стрессов на Вашу долю пришлось мало, Вас можно поздравить с оптимистичным прогнозом здоровья на ближайшие месяцы.

Если Вы набрали от 10 до 17 баллов: есть повод заняться своим здоровьем, постараться забыть о пережитом и запастись спокойствием на случай возможных осложнений.

Итоговые цифры 18 и более свидетельствуют, что пережитые стрессы угрожают Вашему здоровью. Постарайтесь установить для себя щадящий режим, побольше отдыхайте. Если Вам не удастся самостоятельно справиться со стрессом, Обратитесь за помощью к психотерапевту.



ПРИМЕЧАНИЕ. Данную балльную оценку стрессовых ситуаций врачу полезно учитывать при сборе анамнеза жизни пациентов.

ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЗАКАЛИВАНИЯ

  1. Учет индивидуальных особенностей ребенка при выборе мето-
    да закаливания (возраст, группа здоровья, состояние ЦНС).


  2. Постепенность закаливания. Постепенное увеличение силы воз-
    действия закаливающего фактора путем снижения температуры раз-
    дражителя или увеличения площади, па которую он воздействует,
    или удлинение экспозиции.


  3. Систематичность закаливания. Необходимость этого обуслов-
    лена условно-рефлекторным характером ответных реакций па зака-
    ливающий фактор. Длительный перерыв ведет к угасанию вырабо-
    танных условных рефлексов: у детей дошкольного возраста через 5-7
    дней, у взрослых - в течение 2-3 педель.


  1. Разнообразие средств закаливания. Длительное применение
    какого-либо раздражителя в целях закаливания, в основном, повыша-
    ет сопротивляемость организма данному раздражителю.


  2. Оптимальное тепловое состояние детей. Оптимальная ответ-
    пая реакция возможна только в условиях теплового комфорта. Мак-
    симальный эффект тренировки функции терморегуляции может быть
    достигнут лишь при кратковременных периодических воздействиях
    раздражающего фактора, поскольку длительное напряжение функции
    вызывает ее истощение. Если ребенок охлажден, т.е. уже возникла
    защитная сосудосуживающая реакция, выработать должный ответ на
    закаливающее воздействие не удастся. В условиях перегрева, сопро-
    вождающегося напряжением терморегуляции и соответственно уси-
    лением потоотделения, даже умеренные закаливающие воздействия
    могут привести к переохлаждению организма ребенка, так как при
    повышенной влажности кожи существенно изменяется ее теплопро-
    водность.


  3. Положительная эмоциональная настроенность. Закаливающий
    эффект связан с возрастными особенностями условнорефлекторных
    реакций у детей. В случае негативного отношения ребенка к закаливанию процедуру следует перенести или изменить характер воздей-
    ствующего фактора.


7. Постоянный контроль за влиянием процедур на организм. Нера-
циональное применение закаливающих процедур, особенно чрезмерное
пользование сильнодействующими факторами, отрицательно влияет на
организм ребенка и может привести к тяжелым расстройствам здоро-
вья.


Закаливание в повседневной жизни


1. Оздоравливающее действие чистого воздуха, рациональное
сочетание температуры воздуха и одежды.


2. Прогулка.

В зимний сезон года дети должны находиться па свежем воздухе
не менее 4-5 часов ежедневно. Одежда и обувь ребенка должны соот-
ветствовать сезону и погоде, обеспечивать свободу движений и тепло-
вой комфорт. Дети до 3 лет зимой выходят па прогулку в безветрен-
ную погоду при температуре наружного воздуха до - 15°, 4-7 лет - до
- 22°, при этом длительность прогулки сокращается.


Летом вся жизнь детей должна быть перенесена на открытый воз-
дух. Одежда постепенно облегчается до трусов/


3. Хождение босиком.

В летнее время детей надо приучать ходить босиком по хорошо
очищенному грунту (трава, гравий, песок). Начинать надо в жаркие
дни, постепенно увеличивая время хождения босиком с 2-3 минут до
10-12 минут и продолжать при более низкой температуре воздуха (до
20°). Затем приучать ходить детей босиком в помещении. Перед днев-
ным сном ребенок идет до своей кровати по дорожке босиком. Для
детей 5-7 лет можно рекомендовать занятия утренней гимнастикой
сначала в носках, а затем босиком (в зале с паркетным, пластиковым
или покрытым ковром полом).


  1. Наибольший оздоровительный эффект достигается при про-
    ведении физических упражнений на открытом воздухе в течение все-
    го года в соответствущей сезону спортивной одежде.


  2. Использование воды в целях закаливания детей сочетается с
    формированием у них навыков личной гигиены. Обязательным тре-
    бованием является постепенное снижение температуры воды при умы-
    вании и для завершающего полоскания при мытье ног. Дети до 3 лет
    моют кисти рук, лицо, шею. С возрастом и по мере привыкания к
    процедуре увеличивается зона воздействия: руки до локтя, верхняя

    Каталог: uploads -> files
    files -> Иностранныестудент ы вмедицинскомвузеросси и: интериоризация профессиональных ценностей 14. 00. 52 социология медицины
    files -> Формы поведения человека экстремальных ситуациях
    files -> Перечень теоретических вопросов выносимых на Комплексный экзамен по специальности 050711 «Социальная педагогика с дополнительной подготовкой в области психологии»
    files -> Программа учебной дисциплины «Логика» Раздел логика как наука лекции 2 часа. Практические занятия нет
    files -> Неэкспериментальные методы Диагностические методы экспериментальные методы формирующие экспериментальные методы литература
    files -> Дисциплины «Психиатрия, медицинская психология»
    files -> С. В. Березин, К. С. Лисецкий. Психология ранней наркомании
    files -> Методические рекомендации к курсу психодиагностика для студентов специальности


    Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница