«Вовлечение несовершеннолетних в транснациональный наркотизм: проблемы и пути решения


Часть 4. Взаимосвязь транснационального наркотизма среди несовершеннолетних и ВИЧ/СПИДа



страница4/6
Дата12.05.2016
Размер0.9 Mb.
1   2   3   4   5   6
Часть 4. Взаимосвязь транснационального наркотизма среди несовершеннолетних и ВИЧ/СПИДа.
В новом докладе, выпущенном сегодня Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) накануне проведения в Барселоне XIV Международной конференции по СПИДу, содержится предупреждение о том, что эпидемия СПИДа по-прежнему находится на ранней стадии своего развития. Распространенность ВИЧ превышает тот уровень, который ранее считался возможным в наиболее пострадавших странах, причем эта инфекция продолжает быстро охватывать все новые группы населения в Африке, Азии, Карибском бассейне и Восточной Европе. Новые данные, приведенные в представленном ЮНЭЙДС "Докладе о глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа", указывают на то, что теории, прогнозирующее возможное "выравнивание" эпидемии в сильно пострадавших странах вследствие уменьшения числа людей, которым грозит риск, оказываются несостоятельными, поскольку эпидемия продолжает нарастать даже в тех странах, где уже отмечен чрезвычайно высокий показатель распространенности ВИЧ87.

В настоящее время проблема ВИЧ/СПИД, по прогнозам российских и зарубежных специалистов (философы, политологи, демографы, социологи, медицинские работники, экономисты, криминологи, представители общественных организаций, религиозные деятели и др.), представляет собой серьезную опасность для безопасности человечества. По мнению видных государственных и политических деятелей мира угроза распространения СПИДа является персональной проблемой для каждого гражданина нашей планеты88.

"Беспрецедентные разрушительные последствия, обусловленные эпидемией ВИЧ/СПИДа за последние 20 лет, увеличатся во много раз в последующие десятилетия, если масштабы борьбы против этой болезни не будут резко увеличены." - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС д-р Питер Пиот - "…Эти данные показывают, что ВИЧ/СПИД быстро распространяется в некоторых частях мира, где эпидемия ранее казалась стабильной или была ограничена группами высокого риска инфицирования… Государства, где наблюдаются ускоренные темпы развития эпидемии, должны предпринимать незамедлительные меры, перенимая опыт тех стран, которым удалось обратить вспять ход эпидемии"89.

В Российской Федерации и Восточной Европе эпидемия распространяется самыми высокими темпами в истории, а ответные меры в высшей степени недостаточны90. В Российской Федерации число регистрируемых ВИЧ-инфицированных каждый год почти что удваивается91. В стране эпидемия представляет собой наибольшую угрозу для молодых людей, которые экспериментируют с сексом и наркотиками в условиях происходящих в обществе перемен. Там же отмечаются самые высокие в мире темпы роста эпидемии, ВИЧ начинает выходить за пределы групп потребителей инъекционных наркотиков, охватывая широкие слои населения. В других странах региона, например в Эстонии, зарегистрированное число инфекций увеличилось в 100 раз за период с 1999 по конец 2001 года92.

ЮНЭЙДС сообщает, что по мере того, как эпидемия продолжает распространяться почти во всех частях мира, молодые люди оказываются наиболее уязвимыми к инфекции. Сегодня примерно половина всех новых случаев инфекции среди взрослых приходится на молодежь в возрасте 15-24 лет. Почти 12 миллионов молодых людей сейчас живут с ВИЧ, и еще около 6 тысяч заражаются ВИЧ каждый день. В то же время четырнадцать миллионов детей потеряли одного или обоих родителей в результате СПИДа, причем это число продолжает быстро расти, поскольку с каждым годом увеличивается число взрослых, умерших от СПИДа93.

Стремительный рост заболеваемости СПИДом вызвал к жизни напряженные дискуссии о природе ВИЧ, причинах и условиях способствующих его распространению и др. Постепенно проясняются различные аспекты проблемы, анализ которых позволяет сформировать более адекватное понимание задач и целей, стоящих перед специалистами, занимающихся в данной и смежных сферах социального администрирования.

Разностороннее исследование проблемы ВИЧ/СПИДа позволяет выделить несколько основополагающих направлений (аспектов94) способствующих развитию данного негативного явления.

ПОЛИТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

Процесс распространения ВИЧ/СПИД в настоящий момент является проблемой общенационального масштаба, постепенно приобретая статус одной из приоритетных угроз для безопасности страны. Этим моментом не преминули воспользоваться различные политические и общественные движения, в числе которых оказалось немало с определенно экстремистской окраской.

Практически любая предвыборная программа кандидата или общественного объединения обращается к проблеме наркомании, СПИДа и т.п. Выгодность подобных спекулятивных обращений отмечается большинством работников в сфере "общественных связей" (PR).

Несомненно, подобные манипуляции приводят к снижению авторитета действующих политиков и общественных объединений, влияют на образование негативных деформаций в общественном сознании.



СОЦИАЛЬНЫЙ АСПЕКТ

Общественное отношение к распространению ВИЧ/СПИД в настоящее время в подавляющем большинстве случаев характеризуется как однозначно-негативное и отвергающее. Подобная позиция обусловлена тем, что



  • пандемия95 ВИЧ/СПИДа, представляет угрозу для общества;

  • распространение ВИЧ/СПИДа охватывает все слои населения;

  • препятствует социальному и экономическому развитию стран;

  • ВИЧ/СПИД наносят непоправимый ущерб семьям и социальным группам;

  • пандемия распространяется преимущественно среди женщин, а также детей и молодых людей;

  • она вызывает физические и душевные страдания людей;

  • заболевание часто используется как оправдание для грубого нарушения прав человека96.

Следует отметить, что отношение большинства людей (в первую очередь несовершеннолетних) к проблеме ВИЧ/СПИД включает в себя множество иррациональных убеждений и проекций собственных страхов, связанных с незнанием и непониманием угрозы распространения данного негативного явления.

В отношении к СПИДу репрезентируются общая социальная неудовлетворенность в обществе, страх населения перед неизвестным, негативное отношение к болезни и инфицированным лицам, пугающие статистические данные, агрессивный негативизм со стороны СМИ, культурно-исторические стереотипы и др. Названные факторы приводят к резкой социальной реакции (отторжению и изгнанию ВИЧ инфицированных) со стороны общества. В результате чего формируется специфическая спидосубкультура со своим образом жизни, системой ценностей, стереотипами, установками и мировосприятием. Таким образом, социальный аспект проблемы заключается в том, чтобы понять всю сложность взаимоотношений между лицом, болеющим ВИЧ/СПИД, и разными уровнями его социального окружения.



ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

Экономическое здоровье нации - сложно развивающаяся система экономических отношений, позволяющая обеспечивать материальные и духовные потребности людей, а также нейтрализовать неблагоприятные факторы подрывающие экономическое и социальное здоровье народа, духовный и нравственный потенциал нации97.

Показателями экономического здоровья нации являются продолжительность жизни людей, соотношение рождаемости и смертности (в т.ч. от ВИЧ/СПИДа), уровень употребления алкоголя и наркотиков и т.п. Ухудшение состояния экономического здоровья общества отражается на росте негативных явлений, указывающих на наличие больной экономики, проявляющейся в низком моральном духе нации, уходе от серьезных проблем и во многом другом.

В связи с этим, экономический аспект98 распространения ВИЧ/СПИД заключается в том, что:



  • государство затрачивает на медицинское обслуживание ВИЧ инфицированных значительные средства, отвлекая тем самым часть финансов от решения других проблем здравоохранения99;

  • увеличения количества лиц (преимущественно в среде наркоманов), больных СПИДом, приводит к снижению общего интеллектуального потенциала страны;

  • распространение болезни негативно сказывается на экономическом росте, инвестициях, производительности труда;

  • рост заболеваемости ВИЧ/СПИДом неизбежно приведет к возрастанию финансовых затрат для решения данной проблемы.

Представленные аргументы в полной мере подтверждаются моделью Всемирного банка разработанной для оценки экономических последствий распространения ВИЧ/СПИДа в России. Так в рамках оптимистического сценария смертность вырастет с 500 человек в месяц в 2005 году до 21 тысячи в 2020 году. Численность ВИЧ-инфицированных увеличится с 1,2 миллиона человек в 2005 году до 2,3 миллиона и 5,4 миллиона в 2020 году.

В 2010 году ВВП снизится до 4,15 процента, еще через 10 лет потери объемов производства достигнут 10,5 процента. Инвестиции сократятся еще существеннее. По пессимистическому сценарию их снижение составит 5,5 процента в 2010 году и 14,5 процента в 2020 году, что станет существенным препятствием для экономического роста.

Таким образом, распространение болезни, по мнению директора Всемирного банка Джулиани Швейцера, угрожает экономике России, поскольку в настоящее время проводить все необходимое лечение и профилактику страна не может себе позволить100.

Изучение рассматриваемого явления не ограничивается приведенными аспектами, поскольку проблема ВИЧ/СПИД имеет глубокие социально-психологические и медико-биологические корни, а следовательно, на наш взгляд, может и должна рассматриваться и в других аспектах: моральном, демографическом, медицинском, психологическом, международном, кибернетическом и др.101

Сложившуюся в настоящее время в Российской Федерации ситуацию с ВИЧ-инфекцией, нельзя рассматривать изолированно от ситуации в мире. Развитие эпидемического процесса при ВИЧ-инфекции имеет свои закономерности, которые прослеживаются в различных странах мира на различных континентах, куда была занесена эта инфекция, и его можно разделить на три основных фазы:

начальная фаза - когда распространение ВИЧ идет в основном в среде лиц гомосексуальной ориентации;

вторая фаза - когда вирус попадает в среду лиц, использующих наркотики внутривенно, и распространяется парентеральным путем;

третья фаза - когда в эпидпроцесс вовлекается все население и распространение ВИЧ осуществляется преимущественно половым путем102.

С середины 1996 г. Россия перешла во 2-ю стадию эпидемии ВИЧ-инфекции. Именно тогда были отмечены первые признаки быстрого ухудшения эпидобстановки по ВИЧ-инфекции в стране.

Проведенный эпидемиологический анализ позволил определить, что быстрое распространение ВИЧ происходит в среде лиц, употребляющих наркотики. Было установлено, что причинами заражения являются использование общих шприцев и игл при внутривенном введении наркотиков, а также использование наркотиков, зараженных ВИЧ в процессе их приготовления.

В отличие от государств Западной Европы и Америки, где в основном используются синтетические наркотики в ампулах или в виде порошка, который растворяется перед употреблением, в России потребители наркотиков в основном используют кустарно изготовленные наркотики в виде растворов.

Анализ вспышек ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в Республике Беларусь, Калининградской и Саратовской областях, городах Новороссийск, Тверь, Нижний Новгород свидетельствует именно об этом пути распространения инфекции.

Распространение вируса среди больных наркоманией является неблагоприятным прогностическим признаком дальнейшего развития эпидемии ВИЧ-инфекции в России, так как низкий культурный и образовательный уровень основной части потребителей наркотиков, а также частое состояние абстиненции у них приводит к постоянному нарушению требований безопасности при приготовлении и введении наркотиков. Зависимость от наркотика и постоянная необходимость получения средств для его приобретения заставляет наркоманов, в первую очередь женщин, заниматься проституцией, что способствует распространению ВИЧ-инфекции уже половым путем среди всех групп населения.

Кроме того, необходимо отметить, что употребление ряда наиболее распространенных в молодежной среде наркотиков стимулирует половую активность и снимает морально-этические ограничения, это приводит к резкому увеличению количества половых контактов и активизации распространения ВИЧ-инфекции половым путем.

Особое беспокойство вызывает увеличение числа молодых женщин, употребляющих наркотики. За последние 10 лет их число выросло в 6,5 раз. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в среде потребителей наркотиков ставит совершенно новую проблему резкого увеличения количества ВИЧ-инфицированных беременных женщин, так как наркоманы не уделяют должного внимания вопросам контрацепции. Более того, наркозависимость мешает обращаться женщинам-наркоманкам в медицинские учреждения для прерывания беременности. Родившиеся дети, помимо ВИЧ-инфекции, полученной от матери, имеют наркозависимость, что резко усложняет оказание им медицинской помощи и уход за ними.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в России стала суровой и грозной реальностью; по темпам прироста Россия вышла на первое место в мире, обогнав Африку103.

На 31 декабря 2001 года в России зарегистрировано 173068 ВИЧ-инфицированных. Разумеется, приведенные статистические показатели не могут в полной мере характеризовать ВИЧ-ситуацию, поскольку далеко не все инфицированные подвергнуты учетам. К сожалению, темпы роста количества лиц ВИЧ-инфицированных за шесть месяцев 2002 г. не снизились. Так, на 01.07.2002 г. их число составило 201988 чел. При существующих темпах роста количество ВИЧ-инфицированных к 2005 г.

Российский вариант развития эпидемии не имеет аналогов. В России складывается уникальная ситуация - идет развитие нескольких социально-обусловленных и взаимосвязанных эпидемий: эпидемия ВИЧ-инфекции, наркомании, инфекций передаваемых половым путем (ИППП), вирусных гепатитов и др. Большинство из этих заболеваний могут быть смертельны для человека, различны только временные рамки этого процесса.

В России эпидемии ВИЧ и наркомании связаны друг с другом теснее, чем где-либо в мире и даже приобрели общее название - нарко-СПИД. Доминирующим путем передачи на сегодня является парентеральный, связанный с инъекционным употреблением наркотиков.

В общей структуре возрастает доля женщин среди ВИЧ-инфицированных, и как следствие, рождение детей от ВИЧ-инфицированных матерей.

В 2001 году продолжился значительный подъем заболеваемости в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, а также Самарской, Кемеровской, Пермской, Рязанской, Ульяновской, Оренбургской. Челябинской, Ивановской областях, Алтайском крае и других административных территориях.

Главным фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией в России в 1996-2000 годах было внутривенно введение наркотиков (93% от лиц с известными факторами риска заражения). Этот фактор риска имели 16875 ВИЧ-позитивных, выявленных в 2000 году чаще всего в возрасте 18-25 лет из 78 регионов России, которые проживали преимущественно на территориях г.Москвы, Московской и Калининградской областей, Краснодарского края, Ростовской, иркутской, Тверской, Самарской, Нижегородской, Саратовской, Тюменской, Пермской, Рязанской, Свердловской, Тульской, Ленинградской и Челябинской областей. За весь период наблюдения зарегистрированы 33774 ВИЧ-инфицированных потребителей психоактивных веществ российских граждан (81% - мужчины), главным фактором риска, для которых было внутривенное употребление наркотических веществ.

В 2000 году распределение ВИЧ-инфицированных в России по другим факторам риска заражения было следующим: 18 мужчин были инфицированы при гомосексуальных контактах, 454 пациентов - при гетеросексуальных контактах, 87 детей родились от ВИЧ-инфицированных матерей, преимущественно от потребительниц психоактивных веществ. Для (97%) выявленных в 2000 году главным фактором риска было внутривенное употребление психоактивных веществ104.

Проблема распространения наркомании в России тесно переплетается с проблемой ВИЧ-инфекции и активно стимулирует развитие эпидемии ВИЧ/СПИДа.

По мнению экспертов за последние годы количество лиц, употребляющих наркотики возросло в несколько раз, и при сохраняющейся тенденции их число может превышать 3 млн. человек. С учетом того, что основную массу потребителей наркотиков составляют молодые люди в возрасте от 13 до 25 лет, а средняя продолжительность жизни потребителей наркотиков, погибших от наркомании, составляет 4-4,5 года после начала употребления наркотиков, под угрозой находится почти 30% молодого поколения России. К сожалению, не один из субъектов Российской Федерации не обошла эта проблема.

Так, в Омской области на 01.07.2002 года выявлено 233 случая ВИЧ-инфекции. Из них в 1996 г. - 1, в 1997 г. - 5, в 1998 г. - 7, в 1999 г. - 9 случаев, в 2000г. - 59 случаев, в 2001г. - 106 случаев и за 6 месяцев 2002 г. -46 случаев. Показатель заболеваемости увеличился с 2,7 в 2000г. до 4,8 на 100 тысяч жителей в 2001г. (в 1,8 раза)105.

В 129 случаях (55,3 %) заражение происходило за пределами Омской области. Наиболее интенсивный занос инфекции происходил с территории Москвы. На территории Москвы и Московской области было инфицировано 48 человек, в странах СНГ - 11 человек, на территории Сибирского округа - 20 человек, на других территориях РФ - 50 человек. Не установлена территория заражения у 16 человек.

На территории постоянного проживания - в Омской области было инфицировано 88 человек (38,0%).

Среди ВИЧ-инфицированных 202 чел. - мужчины и 31 женщина (соотношение составило 6,5:1). По возрасту ВИЧ-инфицированные распределились следующим образом: от 15 до 19 лет - 32человека, от 20 до 29 лет - 145 человек (62,2 %), от 30 до 39 лет - 37 человек, от 40 до 49 лет - 11 человек и от 50 до 59 лет 1 человек. 7 человек были выявлены при анонимном обследовании.

Из 233 ВИЧ-инфицированных 100 человек (42,9%) были выявлены в местах лишения свободы.

В г. Омске за период с 17.06.96г. по 01.07.2002 г. впервые выявлен 71 случай ВИЧ-инфекции. В 1996г.-1, 1997 г.- 2, 1998г. - 1, 1999г. - 5, 2000 г. -13, 2001 г. - 35, 2002 г. - 14. На территории Советского округа выявлено 17 случаев ВИЧ-инфекции, Центрального - 15, Кировского - 13, Ленинского - 15, Октябрьского -3. 7 человек без определенного места жительства в г. Омске.

В 2002 году на территории города ВИЧ-инфицированные выявлялись в следующих ЛПУ: Род. дом № 2, БСМП № 1, МСЧ № 4, Женская консультация №1, Женская консультация № 4, ОКВД, поликлиника отделенческой больницы ст. Омск, военном госпитале, ОЦПБСИЗ.

По результатам эпидемиологических расследований в 35 случаях установлен половой путь передачи возбудителя, в 186 случаях (79,8%) парентеральный при внутривенном приеме наркотиков, в 12 случаях не установлен.

Родилось от ВИЧ-инфицированных матерей 5 детей, в т.ч. 3 в 2002 году. Умерло 5 ВИЧ-инфицированных.

На 1.07.2002 г. на диспансерном учете в ОЦПБСИЗ состоит 111 ВИЧ-инфицированных (61 житель г. Омска и 50 сельских).

Таким образом, основными проявлениями эпидемического процесса ВИЧ-инфекции являются:



  • рост заболеваемости;

  • преобладание случаев заражения за пределами Омской области;

  • преимущественное вовлечение в эпидемический процесс населения в возрасте от 20-29 лет и в большей степени мужского пола;

  • наиболее поражаемой социальной группой населения являются безработные и лица, совершающие правонарушения;

  • основным путем передачи возбудителя является парентеральный при внутривенном приеме наркотиков

  • активизируется половой путь передачи.

На 01.07.02г. ВИЧ-инфицированные выявлены в 18 сельских районах и в 4 района ВИЧ-инфицированные прибыли с уже установленным диагнозом ВИЧ-инфекция. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных выявлено среди жителей Калачинского и Называевского районов (22 и 14 соответственно).

Прогноз дальнейшего развития эпидемии ВИЧ-инфекции неблагоприятный. На территории Омской области сложились предпосылки для интенсивной передачи ВИЧ-инфекции среди населения, о чем свидетельствуют статистические данные, приведенные в Таблице 1:



Таблица 1

ЭПЕДИМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ



Годы

Количество

ВИЧ-инфицированных



в России

в Омской области

1987

23

-

1988

47

-

1989

268

-

1990

268

-

1991

103

-

1992

86

-

1993

108

-

1994

158

-

1995

196

-

1996

1546

1

1997

4399

5

1998

3576

7

1999

15462

9

2000

56471

59

2001

173068

106

Опасность столкновения с настоящей эпидемией СПИДа угрожает не только странам Восточной Европы и Азии (в т.ч. и России), но и промышленно развитым странам, говорится в опубликованном в Австрии экспертном докладе ООН106.

В настоящее время, согласно данным последних исследований, отмечается резкий рост числа ВИЧ-инфицированных в Китае, Индии и Индонезии - крупнейших по численности государствах нашей планеты.

Эксперты ООН считают, что ситуация со СПИДом "уже вышла из-под контроля в странах Восточной Европы, и если не предпринять экстренных мер по профилактике и борьбе против этого заболевания, вскоре в аналогичной ситуации окажутся и государства Западной Европы и Северной Америки". К 2025 году число больных СПИДом в указанных регионах прогнозируется в несколько десятков миллионов человек. При этом прямой и косвенный ущерб от ВИЧ/СПИДа в социально-экономической сфере прогнозируется в сотни миллиардов долларов107.

Согласно прогнозу, представленному в докладе ЮНЭЙДС на 14 Международной конференции в Барселоне (июль 2002), если меры по профилактике и лечению не будут резко расширены, то за период с 2000 по 2020 годы в 45 наиболее пострадавших странах 68 миллионов человек умрет от СПИДа - что в пять раз превысит число смертей (13 миллионов), зарегистрированных за последние два десятилетия с момента начала эпидемии в этих странах108.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница