«Вовлечение несовершеннолетних в транснациональный наркотизм: проблемы и пути решения

Теоретические рассуждения и статистические данные свидетельствуют о том, что ВИЧ/СПИД является сложным биосоциальным явлением мирового масштаба, неожиданно вставшее на пути цивилизованного развития человечества. Следовательно, необходим системный подход, как для изучения данного явления, так и комплекс профилактических мер для решения рассматриваемой проблемы.

Поскольку ВИЧ/СПИД приобретает массовое распространение во всем мире, остается неизлечимым и приводит к неотвратимому смертельному исходу, вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для Российской Федерации, создает угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а также угрозу существованию человечества, вызывает необходимость защиты прав и законных интересов населения - необходимо применение своевременных эффективных мер профилактики¹⁰⁹.

В Российской Федерации (в т.ч. Омской области) значительное число случаев ВИЧ/СПИД наблюдается среди лиц, вводящих наркотики путем инъекций (ЛВНПИ). Основной путь передачи вируса - это небезопасная практика инъецирования наркотических средств. Удельный вес этого пути передачи вируса имеет тенденцию к увеличению. ВИЧ-инфекция среди ЛВНПИ отмечена в более чем 80 странах, а во многих регионах мира инъекционное введение наркотиков является основным путем передачи ВИЧ. Все это свидетельствует о том, что предупреждение распространения ВИЧ/СПИД является одной из приоритетных задач различных государственных структур на федеральном и местном уровнях (Министерства здравоохранения, Министерства общего и профессионального образования, Министерства юстиции, Министерства внутренних дел и др.). Основной акцент данной деятельности должен быть направлен в отношении тех групп населения, которые с наибольшей вероятностью могут быть инфицированы и распространять ВИЧ/СПИД.

По мнению специалистов¹¹⁰, основными принципами при реализации профилактических мер среди ЛВНПИ на национальном и местном уровне являются: информированности, доступности, активности, комплексности, эффективности, непрерывности, индивидуализации. Эти принципы не должны рассматриваться изолированно как от общей стратегии в отношении психоактивных средств, так и от частных программ по алкоголизму, наркотизму, ВИЧ/СПИДу и др.

Остановимся более подробно на характеристике указанных принципов профилактики ВИЧ-инфекции среди ЛВНПИ.

Эффективным условием профилактики является формирование среди населения (в первую очередь среди несовершеннолетних и молодежи) знаний в отношении риска ВИЧ-инфекции и других инфекционных заболеваний, а также в отношении особого риска, связанного с употреблением наркотиков путем инъекций (требуется постоянное поддержание соответствующей осведомленности граждан о факторах риска).

Для реализации названного принципа необходимо: просвещение всего населения (избегая при этом дискриминации групп риска); воспитательно-просветительная работа среди ЛВНПИ; обучение лиц, занимающихся информационно-пропагандисткой деятельностью в рассматриваемом направлении; создание учебно-просветительских программ по профилактике ВИЧ/СПИД с обеспечением их необходимыми методическими материалами и др.

При осуществлении профилактических мероприятий в отношении ЛВНПИ необходимо придерживаться принципа доступности. Это заключается в том, что ВИЧ-инфицированные лица должны иметь свободный доступ (расположение в доступных местах, отсутствие бюрократических процедур, конфиденциальность и стандартизированность¹¹¹ лечения, оптимальная стоимость услуг, доброжелательность персонала и др.) к существующей системе по оказанию врачебной помощи.

При работе с ВИЧ-инфицированными из числа ЛВНПИ необходимым условием выступает принцип активности, поскольку данная категория граждан, как правило, не обращается в службы здравоохранения и социальной помощи. Это должно выражаться в установлении тесных контактов со значительным числом ЛВНПИ, предоставление широкого спектра услуг лицам, страдающим ВИЧ; активное применение различных профилактических программ; укрепление связей с общественными организациями и религиозными конфессиями; мониторинг и оценка ситуации и др.

Создание и деятельность правовых и организационных структур (принцип комплексности) по реализации программ помощи ЛВНПИ на национальном и местном уровнях является обязательным условием для успешного решения рассматриваемой проблемы¹¹².

Ряд эффективных и действенных мер, направленных на профилактику, лечение, реабилитацию ВИЧ-инфицированных прозвучало в выступлениях участников ХIV Международная конференция по СПИДу в г. Барселона (7-12 июля 2002 г.). В частности, по мнению Бернарда Швартлендера (директора Отдела ВОЗ по ВИЧ/СПИДу), для снижения показателей распространенности инфекции на 25% к 2010 г. по согласованию со всеми правительствами в ходе сессии ООН по ВИЧ/СПИДу, необходимо осуществление программы "12 мер профилактического вмешательства", включающей в себя: проведение кампаний в средствах массовой информации; пропаганду и распространение презервативов через службы государственного сектора; социальный маркетинг презервативов; программы добровольного консультирования и тестирования; школьные программы; программы для молодежи, не посещающей школы; программы для рабочих мест; лечение сексуально передаваемых инфекций; консультирование для работников секс-бизнеса через лиц одной группы; организацию информационно-просветительской работы среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами; и программы снижения вреда для потребителей инъекционных наркотиков¹¹³.

В своем докладе Гру Харлем Брундтланд (Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения) выделил 10 мер, необходимых, по его мнению, каждой стране как составные части программы профилактики ВИЧ/СПИД: положить конец молчанию, предрассудкам и стыду; обеспечить молодежь информацией; вооружить молодежь жизненными навыками, чтобы применять знания на практике; создать службы, ориентированные на молодежь; развивать добровольное и конфиденциальное тестирование на ВИЧ и консультирование по вопросам ВИЧ/СПИДа; работать с молодежью, поощрять ее участие; вовлекать молодых людей, живущих с ВИЧ/СПИДом; создавать сферу безопасности и поддержки; охватить молодежь, наиболее подверженную риску; укреплять сотрудничество, следить за успехами; статистика как основа четкой и своевременной реакции¹¹⁴.

Представляет интерес доклад ЮНЕЙДС посвященный применению уголовно-правовых мер для решения проблем, связанных с ВИЧ/СПИД. Суть данного подхода заключается в том, чтобы воздерживаться от применения жестких правовых норм в отношении ВИЧ-инфицированных, учитывая гражданские права человека, а также в соответствии с международными принципами и стандартами¹¹⁵.