Вопросы организации психиатрической помощи, проведение экспертиз
Организация психиатрической помощи (основные формы)
Закон «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании».
Оказание психиатрической помощи детям и подросткам.
Основания для недобровольного психиатрического освидетельствования и недобровольной госпитализации психически больных. Освидетельствование и госпитализация детей и подростков.
Основы судебно-психиатрической экспертизы (понятие вменяемости, дееспособности). Принудительное лечение.
Основы военно-психиатрической экспертизы.
Уход и наблюдение за больными, имеющими стремление к самоубийству. Профилактика самоубийств, особенности у детей и подростков.
Психические расстройства (синдромы), при которых встречается отказ от еды.
Общая психопатология(симптомы и синдромы психических расстройств)
Расстройства сферы ощущений и психосенсорного синтеза. Разграничение сенестопатий, парестезий и патологической соматической интерорецепции.
Психосенсорные расстройства. Расстройства схемы тела. Клиника. Диагностическое значение.
Восприятие. Основные симптомы и синдромы нарушений восприятия.
Иллюзии и галлюцинации. Понятия, клиника, диагностическое значение.
Разграничение иллюзий, галлюцинаций, псевдогаллюцинаций. Диагностическое значение этих форм расстройства восприятия.
Формальные расстройства мышления. Клинические варианты, диагностическое значение.
Разграничение и диагностическое значение навязчивостей, сверхценных идей и бреда.
Навязчивые состояния (обсессии). Клиника. Диагностическое значение.
Сверхценные идеи. Понятие, клиника, диагностическое значение.
Бредовые идеи. Понятие, классификация (по содержанию, механизмам возникновения, синдромальной структуре). Клиническое значение этих систематик.
Бред. Понятие, основные механизмы бредообразования. Бредовые синдромы.
Паранойяльный синдром. Клиника, диагностическое значение.
Синдром психического автоматизма. Виды автоматизмов. Диагностическое значение.
Парафренный синдром. Клиника. Диагностическое значение.
Ипохондрические расстройства. Понятие, синдромальные варианты. Диагностическое значение.
Синдром дисморфофобии-дисморфомании. Клиника, диагностическое значение, подходы к терапии.
Расстройства интеллекта, клиника, и диагностическое значение.
Симптомы и синдромы расстройств памяти. Клиника, диагностическое значение.
Синдром Корсакова, его нозологическая принадлежность
Разграничение приобретенного и врожденного слабоумия, этиологические факторы, клинические варианты.
Психоорганический синдром. Клиника, динамика, диагностическое значение.
Симптомы эмоциональных нарушений. Варианты, клиника, диагностическое значение.
Депрессивный синдром. Клиника, варианты, диагностическое значение.
Зависимость от снотворных и седативных средств. Клиника, лечение, профилактика.
Психические нарушения при черепно-мозговых травмах и нейроинфекциях. Клиника, динамика, лечение.
Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга. Клиника, лечение.
Острые и хронические интоксикационные психические расстройства. Клиника, лечение.
Психические нарушения при опухолях головного мозга. Клиника, диагностическое значение.
Психозы при острых общих инфекциях.
Психические расстройства при хронических соматических неинфекционных заболеваниях.
Психические нарушения при СПИДе (ВИЧ инфекции). Клиника, течение, лечение.
Психические расстройства при сифилисе мозга и прогрессивном параличе. Клиника, течение, лечение.
Психические расстройства, связанные с беременностью и родами. Послеоперационные психозы. Клиника, диагностика, принципы лечения.
Психические расстройства при эпилептической болезни (пароксизмальные нарушения, острые, хронические и затяжные психозы). Изменения интеллекта и личности. Лечение.
Серийные припадки и эпилептический статус. Понятие, прогностическое значение, лечение. Помощь при однократном судорожном припадке.
Эпилептические припадки, клинические варианты. Отграничение от истерических припадков.
Задержки психического развития. Олигофрении. Психический инфантилизм. Значение биологических и ситуационных факторов в их формировании.
Сущность понятий «стресс» и «фрустрация». Значение стресса и фрустрации в возникновении патологии и возможности их преодоления.
Дополнительные вопросы
В случае неполного раскрытия темы билета, по которому отвечает поступающий, экзаменаторами с целью выставления заключительной оценки могут быть заданы дополнительные вопросы.
Распространенность (эпидемиология) основных психических заболеваний
Течение и исходы психических заболеваний. Клиническое, диагностическое и прогностическое значение этих характеристик.
Синдромы (состояния) при которых возможны суицидальные попытки. Лечебная тактика в отношении больных, проявляющих суицидальные тенденции.
Психические расстройства (синдромы и заболевания), наиболее часто встречающиеся в общей практике.
Показатели тяжести депрессивных состояний. Уход за депрессивными больными.
Особенности соматического обследования психически больных.
Социальная реабилитация психически больных детей и подростков, показания к обучению в коррекционной (вспомогательной) школе.
Возрастные кризы, их значение для клиники психических расстройств. Возрастная предпочтительность психических расстройств.
Клинические варианты состояний возбуждения у психически больных и их купирование.принципы терапии, профилактика.
Наркомании и токсикомании, принципы терапии, профилактика.
«Системные неврозы» у детей и подростков (заикание, тики, энурез, энкопрез).
Соматизированные и соматоформные расстройства. Понятие, клинические формы, подходы к терапии.
Психологически сложные ситуации в медицинской практике врача (отказ от лечения, неизлечимые заболевания, смерть пациента).
Рекомендуемая литература
Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. М., 1933. 143 с.
Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: учебник. МИА, Москва, 2009- 832 с.
Клиническая психотерапия в общей врачебной практике (Под Ред. Н.Г. Незнанова, Б.Д. Карвасарского.-СПб.:Питер, 2008.-528 с.
Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. М., 1979. 607 с.
Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология. – М., 2003. – 416 с.
Личко А. Е. Подростковая психиатрия. Л., 1979. - 335 с.
Психиатрия. Национальное руководство. (под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, А.С. Тиганова). – М.: Гэотар-Медиа, 2009. – 1022 с.
Психиатрия. Руководство для врачей в 2-х томах. Под ред. А.С.Тиганова, М., 2012
Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике/ Под общей ред. Чл.-корр.РАМН Ю.А.Александровского, проф.Н.Г.Незнамова. – М.: Литтера, 2014. – 1075 с.
Руководство по психиатрии /Под ред. А. В. Снежневского/. М., 1983. Т. 1. 480 с. Т. 2. 544 с.
Сергеев И.И., Лакосина Н.Д., Панкова О.Ф. Психиатрия и наркология. М., 2009, 750 с.