Зависимости



страница3/23
Дата12.05.2016
Размер2 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23

анти-

социальное

(активно-деструктивное)



просоциальное (относительно-деструктивное, адаптированное к нормам социальной группы)



асоциальное

(пассивно-деструктивное)




саморазрушающее

(пассивно-ауто-деструктивное)




самоубивающее

(активно-ауто-деструктивное)




IV. Медицинский подход к поведенческим расстройствам основан на психологическом и возрастном критериях.

Некоторые виды отклоняющегося поведения с крайней границы нормы переходят в болезнь и становятся предметом изучения медицины. В рамках клинического подхода выделяются различные поведенческие нарушения индивида, соответствующие медицинским диагностическим критериям, т.е. достигающие уровня болезни.

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) в разделе «Классификация психических и поведенческих расстройств» называет следующие поведенческие расстройства [50, с.35]:

1. Виды поведенческих расстройств, характерных для взрослых:

- F10-19 – психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (ПАВ)(употребление алкоголя; опиоидов; каннабиноидов; седативных и снотворных веществ; кокаина; стимуляторов, включая кофеин; галлюциногенов; табака; летучих растворителей, сочетанного употребления или использования других ПАВ);

- Fm50-59 – поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (расстройства приема пищи; расстройства сна неорганической природы; половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или заболеванием; психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом: злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости, например, стероиды, витамины и др.);

- F63 – расстройства привычек и влечений (патологическая склонность к азартным играм; патологические поджоги – пиромания; патологическое воровство – клептомания; выдергивание волос – трихотиломания; другие расстройства привычек и влечений);

- F65 – расстройства сексуального предпочтения (фетишизм; фетишистский трансвестизм; эксгибиционизм; вуайеризм; педофилия; садо-мазохизм; множественные расстройства сексуального предпочтения).

2. Виды поведенческих расстройств с началом, характерным для детского и подросткового возраста:

- F90-91 – гиперкинетические расстройства;

- F92 – смешанные расстройства поведения и эмоций;

- F94 – расстройство социального функционирования;

- F95 – тикозные расстройства;

- F96 – неорганический энурез;

- F98.1 – неорганический энкопрез;

- F98.2 – расстройство питания в младенческом возрасте;

- F98.3 – поедание несъедобного;

- F98.4 – стереотипные двигательные расстройства;

- F98.5 – заикание;

- F98.6 – речь взахлеб.

Д.Н.Оудсхорн предлагает делить поведенческие расстройства в детском возрасте на:

- гиперактивность;

- антисоциальное агрессивное (или оппозиционное) поведение [27, с.36].

А.Е.Личко, ссылаясь на Р.Джепкинса, предлагает следующую классификацию поведенческих отклонений:

- гиперкинетическая реакция;

- реакция ухода;

- реакция аутистического типа;

- реакция тревоги;

- реакция бегства;

- «несоциализированная агрессивность»;

- групповые правонарушения [27, с.37].

В медицинской литературе распространена следующая классификация девиантного поведения подростков:

- делинквентное (противоправное) поведение;

- раннее употребление алкоголя и наркотических веществ;

- девиации сексуального поведения;

- суицидальное поведение;

- побеги из дома и бродяжничество.

При этом, разрабатывая преимущественно клинические аспекты отклоняющегося поведения подростков, последователи подчеркивают роль его социально-психологических детерминант.

Сопоставление различных типологий позволяет сделать вывод о том, что они не являются противоречащими, а взаимодополняют друг друга.

Выделение отдельных видов отклоняющегося поведения и их систематизация по схожим признакам – весьма условна, хотя и оправдана в целях научного анализа.

Один и тот же вид поведения может последовательно приобретать различные формы: безобидная вредная привычка отклоняющееся поведение, ухудшающее качество жизни болезненное поведенческое расстройство, угрожающее самой жизни.

В реальной жизни отдельные формы нередко сочетаются или пересекаются, а каждый конкретный случай отклоняющегося поведения оказывается индивидуально окрашенным и неповторимым.
1.5. Типы, формы и структура девиантного поведения

В.Д.Менделевич выделяет типы, формы и структуру девиантного поведения [51, с.70-77]. Под структурой девиантного поведения понимается специфика сочетания и динамики составных частей девиантного поведения. К типам девиантного поведения относят разновидности отклоняющегося поведения в зависимости от особенностей взаимодействия индивида с реальностью и механизмам возникновения поведенческих отклонений. Формы девиантного поведения включают в себя клинические проявления отклоняющегося поведения.


1.5.1. Структура девиантного поведения

Девиантное поведение может иметь разнообразную структуру и динамические характеристики, формироваться как изолированное явление или как явление группового порядка, сочетать в себе несколько клинических форм или единственную, быть устойчивым или неустойчивым, иметь различную направленность и социальную значимость.



Индивидуальные (изолированные) девиации включают в себя все клинические формы и типы отклоняющегося поведения, при которых оно не носит характера зависимости от поведения окружающих.

Нарушения правовых, этических и эстетических норм происходит в данном случае вне связи с микросоциальными паттернами поведения. Нередко индивид осознанно стремиться к выбору изолированной девиации, желая кардинально отличаться от окружения или конфронтируя «со всеми и вся». Особо ярко индивидуальные девиации проявляются при психопатологическом и патохарактерологическом типах отклоняющегося поведения. К изолированным девиациям относятся коммуникативные формы отклоняющегося поведения (аутистическое и нарциссическое поведение, гиперобщительность), аутоагрессивное поведение в виде суицидальных попыток (хотя возможны и групповые формы так называемых ритуальных суицидов), нарушения пищевого поведения (анорексия и булимия), аномалии сексуального поведения и развития, сверхценные психопатологические увлечения («философическая интоксикация», сутяжничество, кверулянство и др.), злоупотребление психоактивными веществами (наркотическая и алкогольная зависимость).

Наиболее часто наблюдаются групповые девиации. Их отличительной чертой является облигатность сходных форм девиантного поведения у близкого окружения, идолов, авторитетных лиц в референтной группе. Подавляющее большинство возрастных (особенно подростковых) вариантов отклоняющегося поведения относится к групповым. Так, например, характерологические и патохарактерологические реакции подростков носят групповой характер. Реакции группирования со сверстниками, эмансипации, имитации, оппозиции, а также такие клинические формы девиантного поведения как спортивный, музыкальный или религиозный фанатизм, коллекционирование и «паранойя здоровья», как правило, формируются не изолированно, а в группе. Часто такие девиации не могут существовать вне группы или коллектива и корригируются изоляцией человека.

В основе групповых разновидностей девиантного поведения лежит принцип группового давления и толерантности к этому давлению, чего не наблюдается при индивидуальных девиациях. Подросток, основываясь на специфических индивидуальных возрастных особенностях, склонен вначале дистанцироваться от взрослых и осознанно выбирать референтную группу. В дальнейшем уже сама группа в силу внутригрупповых закономерностей нацелена карать своих отклоняющихся от общей массы членов, поскольку они могут создавать препятствия на пути общегруппового движения. Таким образом, происходит становление группового отклоняющегося поведения, при котором всецелое препятствие групповых взглядов сочетается с подавлением собственных сомнений в правильности, нормативности своего поведения.

Групповое давление на индивида способна оказывать как референтная группа, так и семья. Групповое давление и формирование девиантного поведения может происходить в рамках профессиональных, конфессиональных, «хоббиальных» групп.

Семейные разновидности групповых девиаций демонстрируют отклоняющиеся паттерны поведения целой семьи или части ее членов, связанные с процессом группового давления. Это могут быть прямые влияния родителей на ребенка (например, вовлечение его в деятельность тоталитарной секты) или опосредованная трансляция девиантных традиций (например, злоупотребление алкоголем или сверхценные увлечения). Возможны и обратные воздействия ребенка с отклоняющимся поведением на родителей (например, формирование патохарактерологического типа девиантного поведения в виде чрезмерной общественной или иной активности у матерей, дети которых страдают наркоманией). Семейные девиации представляют собой устойчиво поддерживаемый и поощряемый группой (семьей) поведенческий стереотип. Зачастую семьи с девиантными формами группового поведения объединяются на базе этих отклонений и формируют новые группы – метасемьи. Известны так называемые «шведские семьи», объединяющим моментом которых служит приоритетность в выборе групповых сексуальных взаимодействий. Нередко лица с девиантными формами поведения строят свою семью на базе сходства отклоняющихся интересов и форм поведения.

Девиантные формы поведения могут быть временными и постоянными, устойчивыми и неустойчивыми. Для временных девиаций характерна малая длительность существования отклоняющегося поведения, часто связанная с групповым давлением и невозможностью быть вне группы. Так, подросток может проявлять девиантное поведение лишь в течении срока нахождения в лагере отдыха вместе со сверстниками, быть агрессивным только в группе.

К постоянным девиациям относятся такие формы девиантного поведения, которые имеют склонность к длительному существованию и малой зависимости от внешних воздействий. Они составляют большинство девиантных форм поведения.



Устойчивые девиации характеризуются монофеноменологичностью, т.е. в поведении человека преобладает лишь какая-либо единственная форма отклоняющегося поведения. При неустойчивой девиации отмечается склонность к частой смене клинических проявлений девиации. Например, у человека могут чередоваться девиации в виде злоупотребления наркотическими веществами и нарушения пищевого поведения.

Выделяются стихийные и спланированные, структурированные (организованные) и неструктурированные (слабоорганизованные) разновидности отклоняющегося поведения. Стихийные девиации имеют склонность к быстрому, хаотичному и неспланированному формированию. Они возникают под влиянием внешних обстоятельств и характеризуются временным характером. Стечение обстоятельств и эмоциональный настрой индивида являются решающими в появлении неадекватного поведения. Провоцирующим моментом могут служить действия окружающих.



Спланированные девиации носят характер регламентированности, заданности и строгой очерченности. Человек заранее готовится к их реализации, нередко испытывает «предстартовое волнение», радостное и одновременно беспокойное ожидание данного вида деятельности. К спланированным девиациям относятся, например, гемблинг и употребление алкоголя.

В рамках групповых девиаций возможны различные степени их сплоченности вокруг отклоняющейся формы поведения. Сектантство подразумевает сплоченность и структурированность, а для группы филателистов характерна малая организованность. Под структурированной (организованной) девиацией понимается групповая форма отклоняющегося поведения, в рамках которой четко расписаны роли всех ее участников. Для неструктурированной (слабоорганизованной) разновидности группового отклоняющегося поведения характерно отсутствие иерархических взаимоотношений, регламентации поступков.

Девиантные формы поведения по структуре могут быть также экспансивными и неэкспансивными, альтруистическими и эгоистическими. Экспансивные девиации в отличие от неэкспансивных характеризуются вторжением в сферы и деятельности окружающих людей, зачастую склонностью игнорировать их интересы и даже посягать на их свободы (например, агрессивное или гиперобщительное поведение, сексуальные аномалии). При неэкспансивных девиациях индивид своим поведением формально может не задевать интересы окружающих (к примеру, нарушения пищевого поведения и аутизм). Неэкспансивные девиации отличаются саморазрушающим для личности девианта характером, когда неадекватная и неэффективная деятельность приводит к личностной деградации или блокированию личностного роста.

Эгоистические девиации отличаются нацеленностью на получение удовлетворения или личной выгоды. Злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, сексуальные девиации пропитаны желанием и стремлением индивида получить новые ощущения, «ублажить себя», испытать радость. Альтруистические девиации напротив, направлены на интересы других людей, нередко сочетаются со склонностью к самопожертвованию и самоуничижению.

Альтруистические цели может преследовать суицидальное поведение, если человек кончает жизнь самоубийством, ради близких, божества, которому поклоняется и т.д.

По параметру осознаваемости и критичности можно выделить осознаваемые и неосознаваемые девиации. Осознаваемые девиации представляют собой отклоняющиеся формы поведения, которые человек осознает как отклоняющиеся от нормы и по отношению к которым он может испытывать негативные эмоции и желание их исправить. Критичность чаще носит волнообразный характер. Неосознаваемые девиации, как правило, встречаются в рамках психопатологического типа девиантного поведения на базе психических расстройств. Они характеризуются полной спаянностью отклоняющейся формы поведения с личностью девианта, его убежденностью в том, что поведение носит характер адекватный по сравнению с поступками окружающих и их отношением к нему, а также отсутствием стремления изменить что-либо в своем поведении.

Используя «теорию ярлыков» Г.Беккера выделяют две разновидности девиаций, различающихся механизмами формирования: первичные и вторичные. Первичные девиации представляют собой любые формы ненормативного поведения. Вторичные девиации возникают в результате вольного или невольного следования девиантом за приклеенным ему обществом ярлыком, стремлении его оправдать, подтвердить справедливость мнений и убеждений в отношении собственного отклоняющегося поведения.


1.5.2. Типы девиантного поведения

Основой оценки девиантного поведения человека является анализ его взаимодействий с реальностью, т.к. главенствующий принцип нормы – адаптивность – исходит из приспособления по отношению к чему-то и кому-то, т.е. реальному окружению индивида. Взаимодействие индивида и реальности можно представить пятью способами [51, с.75].


Рисунок 7

Взаимодействие индивида с реальностью






  1. Приспособление





Реальность Реальность

  1. Борьба (противодействие)





Реальность Реальность

  1. Болезненное противостояние




4) Уход


Реальность Реальность






  1. Игнорирование

Реальность


При противодействии реальности индивид активно пытается разрушать ненавистную ему действительность, изменять её в соответствии с собственными установками и ценностями. Он убежден, что все проблемы, с которыми он сталкивается, обусловлены факторами действительности, и единственным способом достижения своих целей является борьба с действительностью, попытка переделать реальность под себя или максимально извлечь выгоду из нарушающего нормы общества поведения. При этом ответом со стороны действительности по отношению к такому индивиду становится также противодействие, изгнание или попытка изменить индивида, подстроить его под требования реальности. Противостояние реальности встречается при криминальном и делинквентном поведении.

Болезненное противостояние реальности обусловлено признаками психической патологии и психопатологическими расстройствами, при которых окружающий мир воспринимается враждебным в связи с субъективным искажением восприятия и понимания. Симптомы психического заболевания нарушают возможность адекватной оценки мотивов и поступков окружающих, и вследствие этого эффективное взаимодействие с окружением становится затруднительным. Если при противостоянии реальности здоровый человек осознанно выбирает путь борьбы с действительностью, то при болезненном противостоянии у психически больного человека данный способ взаимодействия является единственным и вынужденным.

Способ взаимодействия с действительностью в виде ухода от реальности осознанно или неосознанно выбирают люди, которые расценивают реальность негативно и оппозиционно, считая себя неспособными адаптироваться к ней. Они могут также ориентироваться на нежелание приспосабливаться к действительности, «не заслуживающей того, чтобы к ней приспосабливаться», по причине несовершенства, консервативности, единообразия, подавления экзистенциональных ценностей или откровенно антигуманной деятельности.



Игнорирование реальности проявляется автономизацией жизни и деятельности человека, когда он не принимает в расчет требования и нормы реальности, существуя в собственном узкопрофессиональном мире. При этом не происходит ни столкновения, ни противодействия, ни ухода от реальности. Стороны существуют как бы сами по себе. Подобный вариант взаимодействия с реальностью довольно редок и встречается лишь у небольшого числа повышенно одаренных, талантливых людей с гиперспособностями в какой-либо области.

Гармоничный человек выбирает приспособление к реальности. Однако нельзя однозначно исключать из ряда гармоничных индивидов лиц, которые используют, например, способ ухода от реальности. Это связано с тем, что реальность, так же как и отдельный индивид, может носить негармоничный характер. Например, добровольное приспособление к условиям авторитарного режима, разделение его ценностей и выбор соответствующего поведения нельзя рассматривать как гармоническое.

В зависимости от способов взаимодействия с реальностью и нарушения тех или иных норм общества девиантное поведение разделяется на пять типов [51, с.77].

Р
Девиантное поведение



Делинквентное

Аддиктивное

Патохарактерологическое

Психопатологическое

На базе

гиперспособностей


исунок 8

Девиантным поведением считается любое по степени выраженности, направленности или мотивам поведение, отклоняющееся от критериев той или иной общественной нормы. При этом критерии обуславливаются нормами следования правовым указаниям и регламентациям (нормы законопослушания), моральным и нравственно-этическим предписаниям (общечеловеческим ценностям), этикету и стилю. Некоторые из данных норм имеют абсолютные и однозначные критерии, расписанные в законах и указах, другие – относительные, которые передаются из уст из уста, транслируются в виде традиций, верований или семейных, профессиональных и общественных регламентаций.



Делинквентный тип девиантного поведения – отклоняющееся поведение, представляющее уголовно наказуемое деяние. Отличия делинквентного от криминального поведения коренятся в тяжести правонарушений, выраженности антиобщественного характера.

К.К.Платонов выделил типы личности преступников, из которых в группу лиц с делинквентным поведением входят следующие:

1) отличающиеся неустойчивостью внутреннего мира, совершающие преступления под влиянием сложившихся обстоятельств или окружающих лиц;

2) отличающиеся высоким уровнем правосознания, но пассивным отношением к другим нарушителям правовых норм;

3) имеющие возможность только случайного преступления.

У лиц, относящихся к данным группам, нарушается или блокируется процесс предвосхищения будущего результата деликта (проступка). Они легкомысленно, часто под влиянием внешней провокации, совершают противоправное деяние, не представляя его последствий. В основе делинквентных действий, как правило, лежат ситуационно-импульсивные аффективные мотивы, реализующиеся без этапа предварительного планирования и выбора адекватных объектов, целей, способов и программы действий. Таким образом, различия делинквентного и криминального поведения коренятся в степени их осознанности, социальной значимости и вредоносных последствий для окружающих [51, с.79]. В специальной литературе рассматриваются различные значения термина «делинквентность». А.Е.Личко, введя это понятие в практику подростковой психиатрии, ограничил его мелкими антиобщественными действиями, не влекущими за собой уголовной ответственности [27, с.94].



Аддиктивный тип девиантного поведения – тип девиантного поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных видах деятельности с целью развития и поддержания интенсивных эмоций [5, с.94]. Основной мотив данного типа поведения – активное изменение неудовлетворяющего психического состояния.

Патохарактерологический тип девиантного поведения - поведение, обусловленное патологическими изменениями характера, сформировавшимися в процессе воспитания. К ним относятся так называемые расстройства личности (психопатии) и явные акцентуации. Дисгармоничность черт характера приводит к тому, что изменяется вся структура психической деятельности человека. В выборе своих поступков он руководствуется не реалистичными и адекватно обусловленными мотивами, а существенно измененными «мотивами психопатической самоактуализации». Сущность данных мотивов состоит в ликвидации личностного диссонанса, в частности, расслаивания между «Я-идеальным» и самооценкой.

Психопатологический тип девиантного поведения основывается на психопатологических симптомах и синдромах, являющихся проявлениями тех или иных психических расстройств и заболеваний. Как правило, мотивы поведения психически больного остаются непонятными до тех пор, пока не будут обнаружены основные признаки психических расстройств.

Патохарактерологический, психопатологический и аддиктивный типы отклоняющегося поведения могут носить характер саморазрушающего (аутодеструктивного) поведения. Суть его заключается в том, что система поступков человека направлена не на развитие и личностный рост, не на гармоничное взаимодействие с реальностью, а на деструкцию личности. Аутодеструкция проявляется в виде суицидального поведения, наркотизации и алкоголизации, а также некоторых других разновидностей девиаций. Причинами саморазрушающего поведения становятся аддикции и неспособность справляться с обыденной жизнью, патологические изменения характера, психопатологические симптомы и синдромы.



Основанный на гиперспособностях тип девиантного поведения – поведение, основой которого является наличие у человека способностей, выходящих за рамки среднестатистических. В подобных случаях говорят о проявлениях одаренности, таланта, гениальности в какой-либо из деятельностей человека. Отклонение в эту сторону часто сопровождается девиациями в обыденной жизни. Такой человек оказывается нередко неприспособленным к «бытовой» жизни, не способным правильно понимать и оценивать поступки и поведение других людей. Человек существует в реальности и одновременно как бы живет в собственном мире, не размышляя о необходимости «объективной реальности», в которой действуют другие окружающие люди. Он расценивает обычный мир как что-то малозначимое, несущественное и поэтому не принимает никакого участия во взаимодействии с ним. Внешне в обыденной жизни поступки такого человека могут носить характер чудаковатости (например, он может не знать как пользуются бытовыми приборами и т.д.). Весь интерес сосредоточен у него на деятельности, связанной с неординарными способностями (музыкальными, математическими, художественными или иными).
Каталог: wp-content -> uploads -> 2015
2015 -> Методическте рекомендации для студентов по дисциплине «психология журналистики» цели и задачи дисциплины дисциплина «Психология журналистики»
2015 -> Агрессивное поведение детей дошкольного возраста
2015 -> -
2015 -> «влияние компьютерных игр на проявление агрессивности у подростков»
2015 -> Причины появления агрессии у детей Телевизионные программы и компьютерные игры
2015 -> Программа коррекционно-профилактических мероприятий по снижению агрессивности у молодежи
2015 -> Лекция «Адаптация убд лвк к мирной жизни»
2015 -> Адаптация первоклассников
2015 -> Адаптация пятиклассников к новым условиям учёбы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница