Зависимости


Глава II Аддиктивное поведение как специфический тип девиантного поведения



страница5/23
Дата12.05.2016
Размер2 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23
Глава II Аддиктивное поведение как специфический тип девиантного поведения
2.1. Общая характеристика аддиктивного (зависимого) поведения

Внутри многообразной категории «отклоняющегося поведения личности» выделяется подгруппа так называемого зависимого поведения или зависимостей. Зависимое поведение личности представляет собой серьёзную многоаспектную проблему, т.к. в выраженной форме может иметь такие негативные последствия как наркотическая контаминация (заражение), утрата работоспособности, конфликты с окружающими, совершение преступлений и т.д. Кроме того, это наиболее распространенный тип девиации [27, с.113].

Понятие «зависимость» заимствовано из медицины. В широком смысле под зависимостью понимают «стремление полагаться на кого-то или что-то в целях получения удовлетворения или адаптации» [65]. Условно можно говорить о «нормальной» и «чрезмерной зависимости». Все люди испытывают «нормальную зависимость» от таких жизненно важных объектов, как воздух, вода, еда. Большинство людей питают здоровую привязанность к родителям, друзьям, супругам. В некоторых случаях наблюдаются нарушения нормальных отношений зависимости. Например, аутистические, шизоидные, антисоциальные расстройства личности возникают вследствие катастрофически недостаточной привязанности к другим людям. Склонность к чрезмерной зависимости, напротив, порождает проблемные, симбиотические отношения или зависимое поведение (термин «зависимость» используется, как правило, в данных случаях). Зависимое поведение оказывается тесно связанным со злоупотреблениями со стороны личности чем-то или кем-то, а также с нарушениями её потребностей.

В специальной литературе получило распространение употребление термина «аддиктивное поведение». В переводе с английского «addiction» - пагубная страсть, привычка. Если обратиться к историческим корням данного понятия, то «addictus» (лат.) – тот, кто связан долгами (приговорён к рабству за долги), иначе говоря, это человек, который находится в глубокой рабской зависимости от некой непреодолимой власти. Преимущества термина «аддиктивное поведение» заключается в его интернациональной транскрипции, а также в возможности идентифицировать личность с подобными привычками как «аддикта» или «аддиктивную личность» [27, с.114].



Аддиктивное поведение – это один из типов девиантного поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приёма некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определённых видах деятельности с целью развития и поддержания интенсивных эмоций [35].

Основным мотивом личностей, склонных к аддиктивному поведению, является активное изменение неудовлетворяющего их психического состояния, которое рассматривается ими чаще всего как «серое», «скучное», «монотонное», «апатичное». Такому человеку не удаётся обнаружить в реальной действительности какие-либо сферы деятельности, способные надолго привлечь его внимание, увлечь, обрадовать или вызвать иную существенную и выраженную эмоциональную реакцию. Жизнь видится ему неинтересной в силу её обыденности и однообразности. Он не приемлет того, что считается в обществе нормальным: необходимости что-либо делать, заниматься какой-нибудь деятельностью, соблюдать какие-то принятые в семье или обществе традиции и нормы. У индивида с аддиктивной нацеленностью поведения значительно снижена активность в обыденной жизни, наполненной требованиями и ожиданиями. При этом аддиктивная активность носит избирательный характер – в тех областях жизни, которые пусть временно, но приносят человеку удовлетворение и вырывают его из мира эмоциональной стагнации, он может проявлять недюженную активность для достижения цели [51, с.79].

Уход от реальности путём изменения психического состояния может осуществляться разными способами. В жизни каждого человека бывают моменты, связанные с желанием изменить своё психическое состояние: избавиться от угнетённости, «сбросить» усталость, отвлечься от неприятных размышлений и т.д. Для реализации этой цели человек «вырабатывает» индивидуальные подходы, становящиеся привычками, стереотипами.

Элементы аддиктивного поведения свойственны любому человеку, уходящему от реальности путём изменения своего психического состояния. Однако проблема аддикции начинается лишь тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением сознания, начинает доминировать в сознании, становится центральной идеей [36, с.291-292].

Аддиктивное поведение имеет множество подвидов, дифференцируемых, преимущественно, по объекту аддикции. Теоретически, при определённых условиях, это могут быть любые объекты или формы активности: деньги, работа, физические упражнения и т.д.

В реальной жизни более распространены следующие объекты зависимости: психоактивные вещества (ПАВ), пища, игра, секс, религия и религиозные культы. В соответствии с перечисленные объектами выделяются следующие формы зависимого поведения:

- химическая зависимость – курение, употребление алкоголя, токсикомания, наркозависимость, лекарственная зависимость;

- нарушение пищевого поведения – переедание, голодание, отказ от еды;

- гемблинг – зависимость от азартных игр;

- сексуальные аддикции – гиперсексуальность, промискуитет, фетишизм, трансвестизм, эксгибиционизм, вуайеризм;

- религиозное деструктивное поведение [27, с.114].

По мере изменения жизни людей появляются новые формы зависимого поведения, например, компьютерная зависимость, SMS-зависимость, зависимость от телесериалов и др. В качестве объекта аддиктивного поведения может выступать работа человека, что «приводит к формированию работоголизма» [23, с.5].

Уход от реальности совершается при аддиктивном поведении в виде своеобразного «бегства», когда взамен гармоничному взаимодействию со всеми аспектами действительности происходит активация в каком-либо одном направлении. При этом человек сосредоточивается на узко направленной сфере деятельности (часто негармоничной и разрушающей личность), игнорируя всё остальное. В соответствии с концепцией Н.Пезешкиана существует четыре вида «бегства» от реальности: «бегство в тело», «бегство в работу», «бегство в контакты или одиночество», «бегство в фантазии»» (рис.9) [51, с.83].

Рисунок 9

Виды «бегства от реальности»

При выборе ухода от реальности в виде «бегства в тело» происходит замещение традиционной жизнедеятельности, направленной на семью, служебный рост и хобби, изменение иерархии ценностей обыденной жизни, переориентация на деятельность, нацеленную лишь на собственное физическое или психическое удовлетворение. При этом гиперкомпенсаторным становится увлечение оздоровительными мероприятиями (так называемая «паранойя здоровья»), сексуальными взаимодействиями (так называемый поиск и ловля оргазма), собственной внешностью, качеством отдыха и способами расслабления. «Бегство в работу» характеризуется дисгармоничной фиксацией на служебных делах, которым человек начинает уделять непомерное в сравнении с другими областями жизни время, становясь трудоголиком. Изменение ценности коммуникации формируется в случае выбора поведения в виде «бегства в контакты или одиночество», при котором общение становится либо единственно желанным способом удовлетворения потребностей, замещая все иные, либо количество контактов сводится к минимуму. Склонность к размышлениям, прожектам при отсутствии желания что-либо воплотить в жизнь, совершить какое-нибудь действие, проявить какую-нибудь реальную активность называется «бегством в фантазии». В рамках подобного ухода от действительности появляется интерес к псевдофилософским изысканиям, религиозному фанатизму, жизни в мире иллюзий и фантазий [51, с.82-83].



Выбор объекта аддиктивного поведения определяется его специфическим действием на организм человека. Как правило, люди отличаются индивидуальной предрасположенностью к тем иным объектам аддикции. Считается, что особая популярность алкоголя (в качестве объекта аддикции) во многом обязана широкому спектру его действия: он может с одинаковым успехом использоваться для возбуждения, согревания, расслабления, лечения простудных заболеваний, повышения уверенности и раскованности.

Степень тяжести аддиктивного поведения может быть различной – от практически нормального поведения до тяжёлых форм биологической (физической) зависимости, сопровождающихся выраженной соматической и психической патологией. В связи с этим, некоторые авторы различают аддиктивное поведение и просто вредные привычки, которые не достигают степени зависимости и не представляют фатальной угрозы, например, переедание или курение [32]. В свою очередь отдельные подвиды аддиктивного поведения представляют континуумы разнообразных проявлений. Например, специалисты признают, что алкоголизм (клиническая форма алкогольной зависимости) не является монотипным, и в действительности более правильно говорить об «алкоголизмах».

Необходимо отметить, что в наркологии сложился специфический подход к пониманию и трактовке аддиктивного поведения. Химическая аддикция, в этой трактовке, - не сами алкоголизм, наркомания и токсикомания (при которых, как известно, присутствует физическая зависимость от употребляемого вещества), а только первый шаг в их сторону, когда такая зависимость ещё отсутствует. Аддиктивным поведением называют злоупотребление различными веществами, изменяющими психическое состояние, включая алкоголь, курение табака до того, как от них сформировалась физическая зависимость.

С.А.Кулаков распространил этот термин и на случаи без индивидуальной психической зависимости [47]. Такое понимание химической аддикции является ключом к обоснованию психолого-педагогической сущности проблемы аддиктивного поведения и необходимости дифференцировать подходы к лицам с химической аддикцией (без физической зависимости) и лицам, имеющим диагноз алкоголизма, нарко- и токсикомании (с наличием физической зависимости).
2.2. Стадии развития и общие признаки аддиктивного поведения

Различные формы зависимого поведения имеют тенденцию сочетаться или переходить друг в друга, что доказывает общность механизмов их функционирования. Например, курильщик с многолетним стажем, отказавшись от сигарет, нередко испытывает постоянное желание есть и быстро набирает лишний вес. Таким образом, несмотря на кажущиеся внешние различия, разные формы аддиктивного поведения имеют принципиально схожие психологические механизмы.

Как уже было отмечено ранее, не все случаи зависимости человека являются аддикциями (это не распространяется на так называемые «нормальные» зависимости). Формирование аддиктивного поведения происходит только в определённых условиях и с определёнными людьми. Условиями могут являться практически любые виктимогенные факторы, приводящие человека к критическим ситуациям: стрессам, фрустрациям, конфликтам, и кризисам, нарушая комфортное психологическое состояние. А «определённые люди» - это те, у кого низкая переносимость психологических затруднений. Они стремятся улучшить своё психическое состояние искусственным способом.

Чаще всего процесс развития аддикции начинается, когда человек переживает ощущение необыкновенного подъёма, связанного с определёнными действиями (это первый этап аддиктивного поведения). Сознание фиксирует эту связь. Человек осознаёт, что существует определённый способ поведения или средство, которое относительно легко улучшает психическое состояние (например, рюмка вина или покупка какой-то вещи). Время от времени, в неблагоприятных условиях, человек начинает прибегать к этому средству, что является началом девиации. Второй этап аддиктивного поведения характеризуется появлением аддиктивного ритма, когда вырабатывается определённая последовательность и частота прибегания к аддикции. Она зависит от многих факторов: особенностей личности, предшествующих аддикции; установок, особенностей воспитания; культурного уровня; значимых событий в жизни и т.д. Прослеживается корреляция ритма аддикции с жизненными трудностями, и чем ниже порог переносимости фрустраций, тем быстрее ритм [69, с.464].

На третьем этапе аддиктивное поведение формируется как интегральная часть личности, т.е. аддикция становится обычным, привычным, шаблонным и стереотипным типом реагирования в неблагоприятной ситуации. Это делает аддиктов невосприимчивыми к попыткам их критики, разубеждению на уровне здравого смысла. Формально-логические умозаключения аддикта подчинены эмоциональному состоянию и являются по сути дела оформлением в логической форме «мышления по желанию», направленного в данном случае на вытеснение из сознания реальной ситуации, на блокирование возможности критического отношения к себе. Мотивация искусственного изменения психического состояния настолько интенсивна, что отношение к проблемам окружающих людей, включая близких, теряет какое-либо значение [69, с.465].

На четвертом этапе происходит полное доминирование аддиктивного поведения вне зависимости от благополучия или неблагополучия ситуации. Виктимогенные факторы уже не имеют существенного значения. Происходит разрыв нормальных межличностных отношений, человек живёт в искусственном мире своей аддикции. Аддикт ничего не оставляет от своего внутреннего мира, остаётся только внешняя оболочка.



Пятый этап – катастрофа. Психологическое состояние человека – крайне неблагоприятное, так как само аддиктивное поведение уже не приносит прежнего удовлетворения и не вызывает изменений настроения. Так, например, у наркомана на этой стадии есть только стремление хоть как-то существовать, потому что отсутствие наркотика для него непереносимо, и в то же время употребление наркотика также ведёт к гибели. Психическое состояние определяется депрессией или апатией. За редким исключением это практически необратимая стадия [5, с.94-95]. Прежнее доаддиктивное «Я» разрушено, возврат к нему невозможен, с такими людьми почти не удаётся наладить эмоциональный контакт. Наступает период общего кризиса, духовного опустошения.

Аддиктивное поведение является одним из наиболее распространённых отклонений в современном мире. Очевидно, что его развитию способствуют как социальные, так и феноменологические факторы виктимизации. Однако очевидным также является и тот факт, что начало отклонения очень часто приходится на период детства, когда ребёнок только учится противостоять неблагоприятным обстоятельствам своей жизни. Ведь именно способность человека преодолевать препятствия и справляться с периодами психологического спада служит гарантией предотвращения развития отклоняющегося поведения. На первой стадии развития аддиктивного поведения возможно педагогическое вмешательство и педагогическая коррекция. Вторая стадия предполагает совместную работу педагога и психолога. Что касается последующих стадий развития, то они требуют специального вмешательства специалистов медицинского профиля и опытного психотерапевта, т.е. не могут быть оставлены на уровне психолого-педагогической деятельности.

Выделены общие признаки аддиктивного поведения [27, с.115]:

1. Зависимое поведение личности проявляется в её устойчивом стремлении к изменению психофизического состояния. Данное влечение переживается человеком как непреодолимое, ненасыщаемое. Внешне это может выглядеть как борьба с самим собой, а чаще, как утрата самоконтроля.

2. Аддиктивное поведение появляется не вдруг, а представляет собой непрерывный процесс формирования и развития аддикции. Мотивация поведения различна на различных стадиях сформированности зависимости. Длительность и характер протекания стадий зависят от особенностей объекта (например, от вида наркотического вещества) и индивидуальных особенностей аддикта.

3. Цикличность аддиктивного поведения. Фазы одного цикла можно описать следующим образом; наличие внутренней готовности к аддиктивному поведению – усиление желания и напряжения – ожидание и активный поиск объекта аддикции – получение объекта и достижение специфических переживаний – расслабление; фаза ремиссии (относительного покоя). Далее цикл повторяется с индивидуальной частотой и выраженностью (для одного аддикта цикл может продолжаться месяц, для другого – один день).

4. Зависимое поведение не обязательно приводит к заболеванию или смерти (как, например, в случаях алкоголизма и наркомании), но закономерно вызывает личностные изменения и социальную дезадаптацию. Первостепенное значение имеет формирование аддиктивной установки.

Аддиктивная установка – совокупность когнитивных, эмоциональных и поведенческих особенностей, вызывающих аддиктивное отношение к жизни. Она выражается в появлении сверхценного эмоционального отношения к объекту аддикции. Начинают преобладать мысли и разговоры об объекте аддикции. Усиливается механизм рационализации – интеллектуального оправдания аддикции («все курят», «без алкоголя нельзя снять стресс», «кто пьёт, того болезни не берут» и т.д.). При этом формируется так называемое магическое мышление в виде фантазий о собственном могуществе или могуществе объекта аддикции (например, наркотика) и «мышление по желанию». Вследствие этого снижается критичность к негативным последствиям аддиктивного поведения и аддиктивному окружению («всё нормально», «я могу себя контролировать», «наркоманы – хорошие, интересные люди» и т.д.). Параллельно развивается недоверие ко всем «другим», в том числе специалистам, пытающимся оказать аддикту помощь («они не могут меня понять, потому что сами не знают, что это такое»).

Аддиктивная установка неизбежно приводит к тому, что объект зависимости становится целью существования, а обращение к нему – образом жизни. Жизненное пространство сужается до ситуации получения объекта. Все остальное перестаёт быть значимым. Желание «слиться» с объектом настолько доминирует, что человек способен преодолеть любые преграды на пути к нему, проявляя незаурядную изобретательность и упорство. Не удивительно, что ложь зачастую становится неизменным спутником аддиктивного поведения. Критичность к себе и своему поведению существенно снижается, усиливается защитно-агрессивное поведение, нарастают признаки социальной дезадаптации.

Одно из самых негативных проявлений аддиктивной установки – анозогнозия – отрицание болезни или её тяжести. Нежелание аддикта признавать свою зависимость осложняет его взаимоотношения с окружающими и существенно затрудняет оказание помощи, а в ряде случаев делает зависимость непреодолимой.

Таким образом, аддиктивное поведение носит выраженный аутодеструктивный характер, т.к. неизбежно разрушает организм и личность.


2.3. Деструктивная сущность аддиктивного поведения

Разрушительный характер аддикции проявляется в том, что в этом процессе устанавливаются эмоциональные отношения, связи не с другими людьми, а с неодушевленными предметами или явлениями. Эмоциональные отношения с людьми теряют свою значимость, становятся поверхностными. Способ аддиктивной реализации из средства постепенно превращается в цель. Отвлечение от сомнений и переживаний в трудных ситуациях периодически необходимо всем, но в случае аддиктивного поведения оно становится стилем жизни, в процессе которого человек оказывается в ловушке постоянного ухода от реальной действительности [44, с.461].

Формы аддикции могут сменять одна другую, что делает иллюзию решения проблем ещё устойчивее и сильнее. Это опасно не только для самого аддикта, но и для тех, кто его окружает. Аддиктивная реализация заменяет дружбу, любовь, другие виды активности. Она поглощает время, силы, энергию и эмоции до такой степени, что аддикт оказывается неспособным поддерживать равновесие в жизни, включаться в другие формы активности, получать удовольствие от общения с людьми, увлекаться, релаксироваться, развивать различные стороны личности, проявлять симпатии, сочувствие, оказывать эмоциональную поддержку близким людям.

Межличностные отношения слишком непредсказуемы для аддикта, они требуют больших усилий, немалых эмоциональных затрат, напряжённой мылительной деятельности, полной отдачи. Взаимодействие же с неодушевлёнными объектами действительности всегда предсказуемо, эффект достижения комфорта почти всегда гарантирован. Неодушевлёнными объектами легко манипулировать, поэтому при этом растёт уверенность в способности контролировать ситуацию. Страшно то, что манипулятивный стиль переносится в сферу межличностных контактов. Таким образом, во взаимодействии аддиктивной личности с миром происходит специфическая переориентация: «одушевляются» предметные отношения с агентами аддикции и «опредмечиваются» межличностные отношения.

Общечеловеческий опыт, социальные нормы, ценности, знания и способы деятельности усваиваются, и личность формируется в общении с другими людьми. Аддикт отгораживает себя от этих процессов, перестаёт обогащать свой жизненный опыт, нарушая тем самым важнейшие функции общения.

Возникают взаимные трудности в процессе совместной деятельности аддикта с другими людьми. Потребность в самопознании, самоутверждении и подтверждении лица с аддиктивным поведением реализуют прежде всего в своём контакте с агентами аддикции, но не в общении. Об аддиктах нельзя сказать, что они, желая утвердиться в своём существовании и в своих ценностях, ищут точку опоры в других людях. Поиск точки опоры не выходит за границы аддиктивной реализации. Наряду с дисфункциональными процессами в общении, нарушаются, искажаются и теряют ценность такие значимые механизмы, межличностной перцепции как идентификация, эмпатия, рефлексия.

Следовательно, утрачивается способность ставить себя на место партнера, сопереживать, представлять, каким воспринимают тебя окружающие.

Аддикт ограничивает в себе основные потенциалы, характеризующие личность: коммуникативный, познавательный, морально-нравственный, творческий и эстетический. Таким образом, стремление уйти от проблем и иллюзия комфорта обрекают аддикта на личностный застой, несостоятельность или полный крах.

Окружающие аддикта люди начинают испытывать всё возрастающее недовольство по поводу такого поведения, учащаются и усиливаются конфликты. Пытаясь избежать затруднительных конфликтных ситуаций, аддикт, напротив, всё больше расширяет зону конфликта и увеличивает долю нерешённых проблем, в значитльной мере усложняя жизнь себе и близким.
2.4. Концептуальные модели аддиктивного поведения

Представления о природе аддиктивного поведения развивались параллельно с развитием культуры и общественно-историческими условиями, однако вплоть до сегодняшнего дня не могут считаться исчерпывающими.

Исторически первой, вероятно, возникла моральная модель, объясняющая аддиктивное поведение как следствие бездуховности и морального несовершенства. Эта модель восходит к религиозным воззрениям, в соответствии с которыми пагубные привычки являются одним из проявлений греховности человека. С этических позиций человек полностью несёт ответственность за своё поведение. В настоящее время моральная модель, если и имеет место, то скорее применяется к наркозависимым, в основном из-за тесной связи между употреблением наркотиков и совершением правонарушений [27, с.118].

Другой концептуальной парадигмой аддиктивного поведения является модель болезни. В соответствии с данной моделью, аддиктивное поведение (зависимость) представляет собой заболевание, требующее получения специальной помощи. При этом аддикт освобождается от ответственности за происхождение своей болезни. Аддикты рассматриваются как люди с изначальной предрасположенностью к зависимости. Поскольку зависимость признаётся трудноизлечимой, человек, страдающий ею, должен сопротивляться болезненному влечению всю жизнь. И именно за это он несёт личную ответственность.



Симптоматическая модель предполагает изучение аддиктивного поведения как отдельных поведенческих «симптомов» или привычек. Такое поведение формируется по законам научения так же, как и любые другие, в том числе полезные, поведенческие стереотипы. Следовательно, медико-психологическое воздействие должно быть преимущественно направлено на конкретный симптом-привычку. Для этого важно выяснить, какую психологическую выгоду личность извлекает из данного поведения, чем оно самоподкрепляется; в каких условиях оно обычно происходит – что именно его подкрепляет, когда и почему оно не проявляется (каковы его ингибиторы). На основе полученной информации можно спланировать воздействие на нежелательное поведение. Симптоматический подход выглядит достаточно убедительным и широко используется для коррекции различных форм аддиктивного поведения.

Гораздо меньшее распространение получила психоаналитическая модель аддиктивного поведения, хотя психодинамические механизмы признаются чрезвычайно важными для его понимания. В соответствии с рассматриваемой моделью, аддиктивное поведение является одним из проявлений нарушенной личностной динамики. Индивидуальная склонность к зависимому поведению определяется в первые годы жизни. Далее оно вызывается и поддерживается как бессознательными мотивами, так и особенностями характера человека.

В рамках системно-личностного подхода зависимое поведение рассматривается как дисфункциональное, связанное со сбоем в жизненно важных функциях и в системе значимых отношений личности. Например, повышение частоты употребления алкоголя может быть связано с неуспехом на работе, наркозависимое поведение подростка служить цели удержать родителей от развода, а переедание сигнализировать о проблемах в интимно-личностной сфере.

Перечисленные концептуальные модели зависимого поведения отражают его сложность и многообразие. На современном этапе приоритет отдаётся комплексной био-психосоциальной модели аддиктивного поведения, рассматривающей зависимость как следствие нарушений в функционировании сложной многоуровневой системы «социум-личность-организм». Таким образом, аддиктивное поведение должно одновременно рассматриваться во многих аспектах: культурологическом, социальном, правовом, психологическом, медико-биологическом.


Каталог: wp-content -> uploads -> 2015
2015 -> Методическте рекомендации для студентов по дисциплине «психология журналистики» цели и задачи дисциплины дисциплина «Психология журналистики»
2015 -> Агрессивное поведение детей дошкольного возраста
2015 -> -
2015 -> «влияние компьютерных игр на проявление агрессивности у подростков»
2015 -> Причины появления агрессии у детей Телевизионные программы и компьютерные игры
2015 -> Программа коррекционно-профилактических мероприятий по снижению агрессивности у молодежи
2015 -> Лекция «Адаптация убд лвк к мирной жизни»
2015 -> Адаптация первоклассников
2015 -> Адаптация пятиклассников к новым условиям учёбы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница