Здоровьесберегающая социализация иностранных студентов в медицинских вузах россии 14. 02. 05 Социология медицины



страница1/3
Дата11.05.2016
Размер0.65 Mb.
  1   2   3


На правах рукописи
УШАКОВА

Ирина Анатольевна

ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩАЯ СОЦИАЛИЗАЦИЯ ИНОСТРАННЫХ СТУДЕНТОВ В МЕДИЦИНСКИХ ВУЗАХ РОССИИ

14.02.05 – Социология медицины


А В Т О Р Е Ф Е Р А Т

диссертации на соискание ученой степени

доктора социологических наук

Волгоград – 2012

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения РФ

Научные консультанты:



Доктор медицинских наук, профессор

Сливина Людмила Петровна

Доктор педагогических наук, профессор



Мандриков Виктор Борисович


Официальные

оппоненты:



Доктор социологических наук,

Фомина Татьяна Константиновна

«Волгоградский государственный медицинский университет». Заведующий кафедрой русского языка и социально-культурной адаптации




Доктор социологических наук, профессор



Андриянова Елена Андреевна

«Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского». Заведующий кафедрой философии и социальных наук




Доктор медицинских наук, профессор



Харламов Евгений Васильевич

«Ростовский государственный медицинский университет». Заведующий кафедрой физической культуры, ЛФК и спортивной медицины



Ведущая организация:

Волгоградский государственный университет

Защита состоится «19» января 2013 г. в 13 часов на заседании диссертационного Совета Д 208.008.04 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов, 1., ауд. № 4-07.


C диссертацией можно ознакомиться в научно-фундаментальной библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета.

Автореферат разослан «___»_______2012 года.


Ученый секретарь

диссертационного Совета,

доктор медицинских наук,

профессор И.В. Фирсова


Актуальность исследования. Экспорт образовательных услуг является сейчас одним из наиболее приоритетных направлений развития высшего профессионального образования (В. В. Путин, VIII съезд Российского Союза Ректоров, 8-9 июня 2006, Москва). Сегодня у России есть все возможности для модернизации медицинского образования в соответствии с требованиями времени. При этом важно сохранить и развивать то лучшее, что было заложено в отечественной медицине и медицинском образовании великими русскими врачами и педагогами Н.И. Пироговым, Г.А. Захарьиным, С.П. Боткиным и др. - это гуманизм, милосердие, любовь к профессии, самоотверженность, активная жизненная позиция.

Существенным представляется то, что в России давно и успешно обучаются медицине представители разных этносов (иностранные студенты в медицинских вузах РФ), они привносят свои образы здоровья и болезни, но результат их обучения один – диплом врача, независимо от этнического стереотипа здоровьесохраняющего поведения, навыков народного целительства, вероисповедания и т.п. Но как раз состояние их здоровья может оказаться помехой в достижении целей высшего профессионального образования. Более того, «приобретенные» за годы учебы болезни могут снизить престиж будущего врача в собственной стране, сделать его неконкурентноспособным на рынке предоставления медицинских услуг. Это, естественно, снижает интерес молодежи за рубежом к получению высшего медицинского образования в России.

Студентов отличают от всех других категорий населения особый социальный статус, специфические условия учебной деятельности, быта и образа жизни, делая эту группу чрезвычайно уязвимой в социальном плане и подверженной влиянию негативных факторов общественной жизни. Специфика обучения в медицинском вузе неоднократно подчеркивалась как российскими, так и зарубежными авторами: самый продолжительный рабочий день, длинные транспортные перемещения по городу из-за особенности расположения клинических баз, необходимость работы после учебы в библиотеке, на кафедрах с препаратами, работа в контакте с больными, ночные дежурства. По данным ряда авторов, количество студентов с физическим, психическим напряжением и перенапряжением составляет от 30% до 60% и имеет устойчивую тенденцию к нарастанию от младших к старшим курсам. В большей степени это относится к зарубежным студентам - по данным российских научных исследований более чем у 20% зарубежных учащихся имеются серьезные проблемы социализации в новых условиях обучения.

Указанные причины определяют все возрастающий интерес к разработке концепции здоровьесбережения в социализации иностранных студентов в медицинских вузах страны. Успешное решение проблемы повысит качество профессиональной подготовки зарубежных студентов, и следовательно, повысит конкурентноспособность российского медицинского образования на мировом рынке услуг.



Степень разработанности проблемы.

Идеи социальной адаптации нашли отражение в работах В.И. Жукова, В.В. Игнатовой, Н.Н. Шамрай, И.В. Дубровиной, Д.И. Фельдштейна, B. Lindstrom, S.M. Shen, Y.L. Lai, S.R. Walker и др.

Теоретической основой для дальнейших исследований послужили фундаментальные работы по этносоциологии (С. Арутюнов, В. Козлов, В. Тишков, М. Крюков, Ю. Бромлей, З. Сикевич, Г. Солдатова, Э. Смит, Э. Геллнер, К. Гирц, С. Соловьев, В. Ключевский, М. Ковалевский, П. Сорокин, И. Кон и др.). Опираясь на эти исследования, мы определили подход к этническому фактору в социологии медицины.

Поскольку социология медицины не занимается, исходя из своего предмета, специальными этнологическими исследованиями, она должна заимствовать методологию этносоциологии при изучении этнических проблем здоровья и болезни. В наибольшей степени для этого подходят такие направления этносоциологии как теории рационального выбора и символический интеракционизм.

В настоящее время этносоциальные проблемы в большей степени исследуются в рамках социальной психологии (А. Кардинер, Т. Парсонс, П. Вад дер Берге, Р. Линтон, С. Либерзон, А. Инкельс, Л. Дробижева, В. Агеев, Г. Андреева, А. Лурье, А. Бороноев). В работах представлены фундаментальные исследования, связанные с изучением личности, включенной в этническую группу. На основании этих данных можно определить влияние этнической принадлежности студенческой молодежи на процесс здоровьесбережения.

Анализировали различные подходы к проблемам здоровья человека, авторы: Н. М Амосов, Я. А. Бендет, Г. Л. Апанасенко, Л. А. Попова, И. И. Брехман, Э. Н. Вайнер, В. И. Дубровский, Э. М. Казин, Н. Г. Блинова, Н. А. Литвинова, В. В. Колбанов, Н. И. Куинджи, В. В. Марков, В. И. Петрушин, Н. В. Петрушина, Л. З. Тель, Б. Н. Чумаков, V. L. Facundes, A. B. Ludermir, R. S. Paffenbarger, C. A. Zwingmann, A. D. Gunn и др.

Медико-социальными аспектами здорового образа жизни и реализацией здоровьесберегающих технологий занимались Н. А. Агаджанян с соавт., А. М. Большаков, С. П. Боткин, И. В. Давыдовский, В. Г. Маймуров, Г. И. Румянцев, С. А. Ефименко, В. И. Жолдак, Б. И. Жолус, Л. А. Журавлева, В. П. Казначеев, Л. К. Квартовкина, Ю. П. Лисицын, В. И. Ковалько, Д. А. Крюкова с соавт., Г. И. Куценко, М. Л. Лазарев, В. В. Макаров, А. И. Маркова, М. Я. Мудров, Т. В. Поштарева с соавт., А. Разумов, Е. В. Реутов, Н. К. Смирнов, В. И. Смирнов, В. И. Сорокун, В. С. Топилина, В. Д. Трошин, П. И. Филиппов, В. П. Филиппова, E. Erde, D.Cardus и др.

Собственно методология и методика исследования этнических проблем здоровья и здоровьесбережения в отечественной социологии медицины не рассматривалась, поэтому мы опирались на работы западных авторов (Nazroo, McKenzie, Crowcroft, Rankin, Bhopal, Jakobson, и др.). Что же касается отдельных аспектов медико-социологических проблем, связанных так или иначе с этничностью, то они найдены нами в работах Т. К. Фоминой (иностранные студенты в медицинском вузе России), Н. Н. Седовой (клинические исследования с участием представителей этнических меньшинств), А. В.Алексеева (качество жизни этнических мигрантов), М. Д. Ковалевой (этнические особенности гендерных ролей в медицине), М. Е. Волчанского (этнические аспекты медицинской конфликтологии), С. В. Виноградовой (этнические проблемы здоровья и болезни как предмет исследований в социологии медицины), Э. Ю. Сахаровой (динамика качества жизни иностранных студентов медицинского вуза), С. А. Варгиной (комплементарность методов социологии медицины и этносоциологии). Однако, принципы учета этнического фактора в технологии формирования здоровьесбережения в социализации студентов-медиков до сих пор не систематизированы.

Непосредственно вопросы обучения иностранных студентов в вузах России обсуждаются на Всероссийских конференциях «Медико-биологические, культурологические и психолого-педагогические аспекты адаптации зарубежных студентов», проводимые Министерством здравоохранения РФ в Волгограде, начиная с 1997 г.

Таким образом, отдельные проблемы здоровьесберегающей социализации зарубежных студентов-медиков в России не раз привлекали внимание ученых, но целостной концепции разработано не было.



Цель исследования: обосновать концепцию здоровьесбережения в профессиональной социализации иностранных студентов медицинских вузов России и разработать рекомендации по ее реализации.

Данная цель реализуется решением исследовательских задач:



  • проанализировать тенденцию интеграции российских образовательных услуг в мировой рынок;

  • описать адаптацию студентов в инонациональной среде как результат профессиональной социализации;

  • определить параметры здоровьесберегающей среды вузовской профессиональной социализации;

  • эксплицировать проблемы социокультурной адаптации иностранных студентов в медицинских вузах России;

  • на материале конкретного социологического исследования рассмотреть отношение студентов-медиков к здоровью и болезни как этнокультурные диспозиции;

  • изучить динамику показателей качества жизни (КЖ) иностранных студентов в медицинском вузе России и выяснить ее зависимость от социальных и психофизиологических характеристик учебного труда и образа жизни;

  • провести компаративный анализ показателей психофизиологического статуса и качества жизни иностранных студентов, обучающихся на русском и английском языках, и иногородних отечественных студентов;

  • обосновать статус здорового образа жизни и двигательной активности как цель-ценность профессиональной социализации иностранных студентов-медиков;

  • разработать интегративные программы физической подготовки иностранных студентов-медиков и дать социологическое объяснение их профессионально-образующей роли.

Объект исследования – профессиональная социализация иностранных студентов, обучающиеся в медицинских вузах России.

Предмет исследования - концептуальные основы применения здоровьесберегающих технологий в профессиональной социализации иностранных студентов-медиков.

Гипотеза исследования. Разработка и реализация концепции здоровьесбережения позволит выявить причины, влияющие на социализацию иностранных студентов в образовательном пространстве российского вуза на начальном этапе пребывания в новой социокультурной среде; конкретизировать направления деятельности агентов вузовской социализации; повысить качество обучения иностранных студентов (адаптация к новым климатическим условиям окружающей среды, уменьшение дней нетрудоспособности и т.д.); сформировать диспозиции профессиональной роли врача (навыки профилактики и установки на здоровый образ жизни), что, в конечном итоге, обеспечит конкурентное преимущество российским медицинским вузам на рынке образовательных услуг.

В соответствии с целью, объектом и предметом диссертантом выдвинуто следующее предположение: если рассматривать процесс социализации иностранных студентов в медицинском вузе России как интериоризацию социокультурных и профессиональных ценностей, то эффективность этого процесса будет непосредственно зависеть от направленного комплексного воздействия здоровьесберегающей среды обучения, создаваемой интеграцией усилий всех агентов социализации.



Научная новизна исследования состоит в том, что впервые в категориальном поле социологии медицины разработана концепция здоровьесберегающей социализации иностранных студентов в медицинских вузах России, основанная на результатах многолетних медико-социальных исследований.

Диссертантом на основе авторской программы получены современные данные о состоянии здоровья и психофизиологическом статусе зарубежных студентов-медиков, выделены факторы, оказывающие влияние на качество жизни и профессиональную социализацию иностранных студентов в медицинских вузах России.

Выявлены ценностные мотивации иностранных студентов к ведению здорового образа жизни. Эксплицирована роль двигательной активности и здорового образа жизни как системообразующих факторов в профессиональной подготовке иностранных специалистов-медиков.

Разработаны практические рекомендации по организации здоровьесберегающего образования иностранных студентов, использование которых обеспечило практическое внедрение основных направлений и механизмов формирования здорового образа жизни студентов и повышения качества их жизни.



Научная новизна исследования раскрывается в положениях, выносимых на защиту:

  1. Вступление России в Болонский процесс предполагает приближение содержания и качества российского высшего образования к мировым стандартам, активное внедрение новых информационных и здоровьесберегающих технологий, требующих конкретизации по региональному и профессиональному принципу. С позиций этой задачи, социализация иностранных студентов-медиков в российских вузах может быть представлена как многофакторный процесс, в котором этничность присутствует как константа в профессиональном становлении личности.

  2. Согласно данным исследований в различных вузах России и за рубежом, учебный процесс существенным образом отражается на здоровье и работоспособности студентов. Данные ежегодных медицинских осмотров, в которых в течение более 15 лет принимал участие автор, показали, что при поступлении в медицинский вуз от 25% до 37% иностранных студентов имеют серьезные отклонения в состоянии здоровья. Это не может не сказываться отрицательно на их физической и умственной работоспособности, и, следовательно, замедлять процесс адаптации к новым условиям обучения. Проведенные исследования подтверждают, что 72,5% учащихся хотели бы улучшить состояние своего здоровья.

  3. Результаты исследования свидетельствуют о более высокой оценке своего КЖ иностранными студентами, обучающимися на английском языке (АИС), в сравнении с группой иностранных студентов, обучающихся на русском языке (РИС). При этом результаты, полученные в группе иногородних отечественных студентов были неоднозначны: в оценке параметров физического функционирования и социального функционирования результаты были сопоставимы с результатами группы АИС, при отсутствии достоверных различий с группой РИС по показателям роли физических и эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности.

  4. Программы обучения в медицинских вузах должны включать этнологический компонент как в цикле гуманитарных, так и в цикле специальных медицинских дисциплин, учитывая при этом физиологическую способность к усвоению профессиональной роли и дифференциацию иностранных студентов как носителей разных этнокультурных идеалов здоровья. Наиболее успешной адаптацией личности в новых социокультурных условиях жизни будет адаптация по типу интеграции, которая предполагает сохранение представителями разных культур позитивной социо- и этнокультурной идентичности и обретение ими новой социальной идентичности, адекватной изменившейся реальности.

  5. Условия жизни и обучения иностранных студентов-медиков могут влиять на их социализацию в российском вузе как положительно, так и отрицательно. Для усиления положительного влияния необходимы специальные мероприятия, интегрирующие усилия всех агентов вузовской социализации. Проведенное исследование позволило выделить основные факторы, влияющие на успешность адаптации данного контингента к обучению в Российском вузе: состояние здоровья (которое в свою очередь определяется социально-экономическими, биологическими, экологическими факторами, а также состоянием медицинской помощи), физическая активность и социально-культурные особенности.

  6. Основными положениями концепции здоровьесберегающей социализации иностранных студентов в медицинских вузах России являются следующие:

  • здоровьесберегающее обучение является системообразующим фактором социализации иностранных студентов-медиков;

  • здоровьесберегающая социализация иностранных студентов медиков адаптирует их в инонациональной среде и формирует психофизиологический статус, адекватный требованиям профессиональной роли;

  • базисом здоровьесберегающей социализации является комплексная физическая подготовка, этнически персонифицированная и социально аранжированная.

  1. Физическая подготовка иностранных студентов в медицинском вузе является необходимым, но не достаточным условием формирования личности врача. Достаточной является совокупность всех социализирующих факторов и, следовательно, интеграция деятельности агентов социализации. Эта интеграция должна проявляться во всех социализирующих действиях. Поэтому физическая подготовка иностранных студентов-медиков – общевузовская, а не кафедральная задача.

  2. Физическая подготовка иностранных студентов-медиков необходима:

  • для повышения качества жизни студентов, будущих медиков с учетом физических и психологических качеств;

  • как опыт, который врач будет передавать пациентам;

  • как возможное будущее направление в профессиональной деятельности.

  • как способ интеграции в инокультурную среду.

  1. Различные подходы агентов профессиональной социализации иностранных студентов-медиков в вопросе о ее системообразующем факторе можно интегрировать по одному основанию: все они признают формирование установок на здоровый образ жизни основополагающей стратегией профессиональной социализации в медицинском вузе. То, что ключевую роль в этом играет стимулирование позитивной физической активности студентов, очевидно только специалистам. Следовательно, для интеграции усилий всех агентов социализации целесообразно вести речь не столько о физической подготовке, сколько о здоровом образе жизни в целом.

  2. Практическая реализация концепции здоровьесберегающей социализации иностранных студентов в медицинских вузах России в контексте формирования адекватной профессиональной роли физического статуса включает следующие компоненты:

  • Разработку основных форм организации физической культуры в вузе для иностранных студентов (формы занятий физическими упражнениями, предусмотренные государственной программой; теоретический, методический, ППФП разделы программы).

  • Внедрение технологий спортивной тренировки в физическую культуру иностранных студентов (средства ОФП и СФП; текущий и итоговый контроль; регулирование показателей физической нагрузки; участие в соревнованиях).

  • Использование вспомогательных оздоровительных средств физической культуры в различных формах занятий (специализированные дыхательные упражнения; различные виды массажа; аутотренинг; закаливание; биологические активные пищевые добавки).

  • Выделение профессионально ориентированных видов спорта для адаптации иностранных студентов к будущей профессиональной деятельности (тренажеры и технические средства; компьютерные технологии; шейпинг, стретчинг, калланетик; дартс; волейбол; баскетбол; бадминтон; национальные виды спорта).

  • Усиление акцента на формирование физической культуры личности иностранных студентов (определение ценностных ориентаций и мотивов деятельности; теоретическая подготовка).

  • Усиление интегративных связей между структурными подразделениями вузов в решении задач успешного профессионального обучения иностранных студентов (кафедры физической культуры и здоровья, психологии, общей гигиены, нормальной физиологии, иностранных языков; здравпункта; деканата по работе с зарубежными студентами; лаборатории вычислительной и компьютерной техники; студенческого совета).

  • Реализация мониторинга эффективности физической культуры иностранных студентов (физическое развитие и физическая подготовленность; заболеваемость; качество жизни; социальная активность; экспресс-оценка переносимости нагрузок; расчет эргометрических показателей нагрузки и двигательной активности; соматотипирование; определение морфофункционального состояния опорно-двигательного аппарата; психодиагностика; учет конфессиональных предпочтений; определение взаимоотношений в группе, с преподавателями, с окружающими людьми; успеваемость).

  1. Перестройка образовательного процесса по принципу включения в него инновационных здоровьесберегающих технологий повышает ценность российского высшего медицинского образования и, следовательно, имеет не только медико-физиологический, но и социально-экономический эффект.

Методологическая база исследования.

Работа выполнена в категориальном поле социологии медицины с использованием методов контент-анализа, фокус-группы, включенного наблюдения, социологического опроса, интервьюирования и анкетирования, статистического сравнительного и логического анализа.

Поскольку работа носит междисциплинарный характер, решение поставленных задач осуществлялось на основании трудов классиков социологии и исследователей в области аксиологии, социологии личности, этносоциологии, социальной педагогики и социальной психологии, посвященных проблемам здоровья, здорового образа жизни, образования, здоровьесбережения, физической культуры и спорта, а также изучавших социальные ценности, и социализацию.

Эмпирическая база исследования. Работа основывается на исследованиях, проводимых с 2000 г. Диссертант изучал работу с контингентом иностранных студентов в российских медицинских вузах, где такой контингент присутствовал в эти годы (23 вуза). Непосредственно экспериментальной базой был Волгоградский государственный медицинский университет, где обучение иностранных студентов проводится уже в течение 50 лет. В 2000-2011 гг. было проведено комплексное медико-социологическое исследование особенностей здоровья, двигательной активности, качества жизни и обучения, социальных ценностей иностранных студентов.

Работа базируется на анализе документов государственных учреждений. Осуществлялся анализ статистических данных, научных статей, материалов средств массовой информации, включая Интернет. Валидность результатов исследования обеспечивается интеграцией количественных и качественных методов сбора информации:



  1. Сравнительный анализ факторов, влияющих на социализацию иностранных студентов-медиков в Российских вузах: Волгоградский государственный медицинский университет, Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко, Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, Ростовский государственный медицинский университет, а так же Российском государственном университете Дружбы народов.

  2. Первичные документы медицинского наблюдения (2008-2011 гг.). Изучены 462 индивидуальные медицинские карты иностранных студентов.

  3. Материалы медико-биологических исследований (2003-2008 годы –- 598 студентов).

4. Данные социологических опросов (субъективное состояние здоровья, ценностные ориентации и мотивации к здоровому образу жизни, условия жизни - 474 студентов).

5. Материалы тестирования физической подготовленности и физической работоспособности (2008-2010 годы -138 студентов).

6. Материалы социально-профессиональной адаптации (лонгитюдное исследование академической успеваемости (2003-2009 годы - 115 человек).

7. Социологическое исследование в проектировании фокус-группы и контент-анализа документов (2000-2012 годы).

Избранная методология и поставленные задачи определили этапы исследования. На первом (2000-2001) проводился контент-анализ отечественных и зарубежных источников; изучался опыт работы с зарубежными учащимися в учреждениях высшего профессионального образования России; формировалась идея исследования как способа решения проблем здоровьесбережения и профессиональной социализации иностранных студентов в системе общего образования.

На втором (2002-2004) продолжалось изучение проблемы с точки зрения адаптационной стратегии профессионального образования иностранного специалиста в области медицины; разрабатывалась модель медико-биологических и социальных технологий как способа создания здоровьесберегающей среды обучения и формирования компетенций в самосохранительном поведении иностранных студентов.

На третьем (2005-2008) осуществлялось пилотное исследование социологических аспектов влияния здоровья, ценностных ориентаций и мотиваций иностранных обучающихся на социализацию. Проводился формирующий этап опытно-поисковой работы в рамках кафедр ВолгГМУ. Осуществлялось последовательное внедрение результатов исследования в деятельность кафедр университета.

На четвертом (2009-2011) проводился социологический анализ и экспликация формирования здорового образа жизни в социализации иностранных студентов-медиков.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Теоретическая значимость работы состоит в систематизации факторов социализации иностранных студентов-медиков к новой иноязычной среде, определении главных тенденции состояния здоровья иностранных студентов в контексте усвоения профессиональной роли врача, и на их основе проведение выбора средств и методов его восстановления и сохранения.

Показана эффективность и результативность рационально организованной системы здоровьесбережения в медицинском вузе для иностранных студентов, которая становиться с одной стороны, важнейшим фактором обеспечения высокого функционального состояния организма и оптимальной умственной работоспособности, успешной профессиональной социализацией в новых условиях обучения и проживания, а также фактором, формирующим прикладные знания, физические, психические и специальные качества, умения и навыки будущих специалистов-медиков, с другой.

Обоснована необходимость проведения медико-социологических исследований и создания условий для расширения медико-профилактических компетенций у иностранных студентов за счёт введения в структуру образования специальных подходов и методов, позволяющих эти компетенции сформировать.

Теоретическая значимость исследования заключается в разработке концепции здоровьесбережения иностранных студентов в образовательной среде российского медицинского вуза, функционирующая в условиях интеграции образовательного пространства России в международное образование.

Разработана программа развития базисных компонентов здоровьесберегающей социализации, которая внедрена в ВолгГМУ и передана на правах интеллектуальной собственности в другие медицинские вузы, обучающие иностранных студентов. Основные блоки этой программы и методика мониторинга КЖ может быть использована при обучении иностранных студентов и по другим специальностям.

Сформулированные в диссертационном исследовании теоретические положения и практические выводы, а также результаты собственных медико-социологических исследований, дают возможность целенаправленно управлять процессом социализации иностранных студентов-медиков и могут быть использованы для совершенствования государственной политики в сфере международного образования, для формирования приоритетных целей и задач работы с иностранными учащимися в российских медицинских вузах.

Апробация диссертации. Материалы исследования обсуждались на

научно-практических форумах разных уровней (Швеция, 2000; Москва, 2001, 2010, 2011, 2012; Геленджик 2002; Рязань, 2006; Тверь, 2006; 2007; Волгоград, 2001-2012 гг.; Шахты, 2008; Смоленск, 2008; Волжский, 2008; Н. Новгород, 2009; Курск, 2010; Архангельск, 2010; Красноярск, 2010- 2012 и др.).

Разработанная автором концепция здоровьесбережения в социализации иностранных студентов-медиков закреплена авторскими свидетельствами. Основной материал исследования опубликован в 55 научных работах, в том числе авторской и коллективной монографиях, 36 статьях и учебных изданиях, 17 научных статьях в журналах, рецензируемых ВАК.

Структура и объем диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, 4 глав (9 параграфов), заключения, практических рекомендаций, списка литературы (572 источника: 459 российских и 113 зарубежных), 2 приложений. Объем работы 365 страниц.



ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Глава 1. «ИНОСТРАННЫЕ СТУДЕНТЫ В МЕДИЦИНСКИХ ВУЗАХ РОССИИ» посвящена постановке проблемы, обоснованию ее социальной значимости и анализу степени ее разработанности.

В §1.1. «интеграция российских образовательных услуг в мировой рынок» дается обзор основных тенденций на мировом рынке образовательных услуг, характеризуется место России в этой системе и отмечаются основные проблемы, которые стоят перед нашей страной. Эти вопросы рассматриваются в контексте принятой в России «Концепции экспорта образовательных услуг в 2011-2020 годах».

Система образования Российской Федерации за последние годы претерпела ряд изменений, существенно приближающих ее к модели, предусмотренной Болонской декларацией. По данным на 2005/2006 учебный год, в РФ насчитывалось чуть более 30 городов, в вузах которых обучалось от 400 иностранных учащихся. Если не учитывать Москву и Санкт-Петербург, то в пятерку лидеров по приему учебных мигрантов из-за рубежа входят Томск, Новосибирск, Волгоград, Ростов-на-Дону и Воронеж. В 42 медицинских вузах России1 на сегодняшний день обучается 16029 иностранных студентов.

В диссертации рассчитано место России на международном рынке третичного уровня образования в 2020 году. В период с 1998/1999 по 2008/2009 академические годы число студентов и аспирантов/докторантов дневной формы обучения российских вузов увеличилось с 46,8 тыс. чел. до 76,9 тыс. чел. или в 1,6 раза. Исходя из предположения, что планируемые меры по модернизации российского образования создадут более благоприятные условия для привлечения на учебу в российские вузы иностранных граждан по программам третичного уровня, их число может возрасти в 2 раза, то есть до 153,8 тысячи человек.

Таким образом, доля иностранных студентов и аспирантов дневных отделений может достичь 5,5%, что в принципе соответствует плановому показателю (целевому ориентиру) Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года.

Все это говорит о том, что в настоящее время на рынке образовательных услуг не только в России, но и в мире резко обострилась конкуренция, что привело к поиску новых конкурентных преимуществ, к смещению приоритетов в сторону инновационных форм обучения. Важным аспектом является узнаваемость за рубежом вуза (информация ВОЗ, ЮНЕСКО, участие в международных проектах, история подготовки зарубежных кадров, выдающихся выпускников вуза). Но требуются и новые подходы в подготовке иностранных студентов, дифференцированные в зависимости от получаемой профессии, этнокультурных особенностей разных стран, наличия или отсутствия новых образовательных технологий. Принципиальным при этом диссертант считает проблему оптимизации методов адаптации иностранных студентов в российских вузах, чему посвящен §­1.2. «Адаптация в инонациональной среде в процессе профессиональной социализации».

По мнению диссертанта, повышенное внимание к теоретическим и практическим аспектам организации и регулирования процесса социальной адаптации иностранных студентов вызвано тремя группами причин.

Во-первых, привлекательность вуза для иностранных граждан естественно ведет к повышению его международного статуса, расширению международных связей. Информация о системе обучения, дающей возможность получить качественное профессиональное высшее образование, распространяется выпускниками среди соотечественников, побуждая их сделать выбор в пользу соответствующего вуза. Следовательно, задача вуза при этом состоит в том, чтобы иностранные студенты, заканчивающие российский вуз, не имели негативных примеров для отрицательной рекламы.

Во-вторых, иностранные граждане, выбравшие для получения профессионального образования российское высшее учебное заведение, являются одним из важных источников стабильного экономического состояния вуза, поскольку обеспечивают достаточно устойчивый приток материальных средств в виде оплаты за обучение. Экономический аспект повышенного внимания к процессу привлечения и последующего обучения иностранных студентов предполагает организацию системы мероприятий по созданию комфортной среды обучения, повышающей привлекательность вуза не только в чисто профессиональном плане, но и с социально-психологической точки зрения.

В-третьих, отечественные студенты, обучающиеся в российском вузе совместно с иностранными гражданами, активнее включаются в интеркультурные социальные процессы, овладевают особенностями межнационального общения, приобретают черты национальной толерантности.

В работе обобщены результаты исследований в нескольких медицинских вузах России (Москва, Ростов, Воронеж, Саратов, Волгоград) которые дали возможность проанализировать общие и частные трудности адаптации иностранных студентов к проживанию и обучению в России.

Диссертантом проанализировано также большое количество научных исследований, посвященных здоровью иностранных учащихся (существует журнал, полностью посвященный проблемам здоровья студентов: the Journal of the American College Health Association), качеству их жизни, актуальным вопросам психолого-педагогической адаптации и воспитательной работы. Результаты анализа показали, что в научной литературе недостаточно освещены вопросы реализации здоровьесберегающих технологий как средства социокультурной и психологической адаптации иностранных студентов к обучению в медицинских вузах России.

В §1.3. « Здоровьесберегающая среда вузовской социализации» диссертант присоединяется к мнению о том, что процесс социализации будет протекать успешно, только если личность будет физически, социально и психически здорова. Культура здоровья - новое массовое явление в современном мире. Это специальная и реализуемая с использованием рекомендаций науки и профессиональной медицины активность человека. Она включает регулярные занятия физическими упражнениями, здоровый образ жизни, отказ от привычек, разрушающих организм (чрезмерное питание, курение, алкоголизм, наркомания, неупорядоченный режим жизни, повышенная раздражительность и прочее), предупреждение раннего ухудшения здоровья, обращение к медицинской помощи при возникновении заболеваний, купирование развития и обострения имеющихся хронических заболеваний и т.д.

Интерпретация понятия «здоровье» позволила дать определения основным понятия исследования, которые представлены в данном параграфе. Так, под понятием "здоровьесберегающая среда" понимается окружающая и социальная среда, которая способствует достижению личности полноценного формирования, содействует ее физическому, духовному и социальному благополучию.

Среди основных элементов, формирующих, целостный комплекс здоровьесбережения студента диссертант выделяет внешние и внутренние элементы. К внешним элементам относятся:

1.   Условия жизни студента.

2.   Возможности к укреплению здоровья (финансовые, наличие времени) и связанная с ними соответствующая инфраструктура (спортивные сооружения, площадки, наличие спортивных секций и т.д.).

3.   Возможности периодической проверки показателей здоровья и также соответствующая инфраструктура (медицинские учреждения, диагностические центры и т.д.).

4.    Общественное мнение и отношение общества к проблеме здоровьесбережения и здоровому образу жизни.

5.    Источники получения знаний и навыков по здоровьесбережению.

К внутренними элементами относятся:

1.  Конкретные личные показатели здоровья студента.

2.  Образ жизни и привычки.

3. Мотивация студента к здоровому образу жизни.

4.  Знания о здоровье и навыки здоровьесбережения.

По мнению диссертанта, в данной совокупности возможно прямое воздействие высшего учебного заведения на такие элементы как образ жизни, мотивация студента, и, безусловно, знания и навыки в области здоровьесбережения. Общепринятой является точка зрения, согласно которой учебный процесс существенным образом отражается на здоровье и работоспособности студентов. В диссертации здоровье и поведение в сфере здоровья рассмотрено с позиции теории структурации Э. Гидденса, позволяющей, с одной стороны, учесть и проанализировать практики самосохранительного поведения студенческой молодежи, а с другой, определить воздействие на эти практики структурных факторов. Приводятся данные ежегодного медицинского осмотра иностранных студентов, в котором в течении 10 лет принимал участие диссертант. Согласно этим данным, при поступлении в медицинский вуз от 25% до 37% иностранных студентов имеют серьезные отклонения в состоянии здоровья. Это не может не сказываться отрицательно на их физической и умственной работоспособности, и, следовательно, замедлять процесс адаптации к новым условиям обучения.

В Главе 2. «Паттерны здоровья в социальной адаптации иностранных студентов» рассматриваются методологические основы здоровьесберегающей социализации иностранных студентов-медиков. Это потребовало дать характеристику таким понятиям как «адаптация» и «здоровье». В § 2.1. «Смысл и проблемы социокультурной адаптации иностранных студентов в медицинских вузах России» анализируется применимость первого понятия к описанию здоровьесберегающей профессиональной социализации.

Диссертант отмечает, что в процессе адаптации иностранные студенты сталкиваются с четырьмя типами проблем, два из которых присущи только им (в противоположность местным студентам):



  • расовая дискриминация, языковой барьер, бытовые проблемы, диетические ограничения, финансовый стресс, непонимание и одиночество.

  • трудности, с которыми сталкиваются все подростки и молодые люди вне зависимости от того, учатся ли они дома или за границей. Это происходит, когда они становятся эмоционально независимыми, самодостаточными, продуктивными и ответственными членами общества.

  • учебные стрессы, когда студентам приходится усердно трудиться, часто в неподходящих условиях и с материальными трудностями.

  • национальная и этническая роль зарубежных студентов зачастую доминирует в их общении с местными членами сообщества.

Соответственно, можно выделить основные трудности, которые они должны преодолевать при помощи агентов социализации:

1. Коммуникационные барьеры, вырастающие из незнакомых и сложных лингвистических и паралингвистических особенностей.

2. Перемещение культурных принадлежностей, так как студент вынужден перемещаться между старыми и новыми культурными ценностями, идентификацией и т.п.

3. Замена социального окружения — семьи, соседей и друзей одновременно, когда к студентам в новом социальном окружении относятся как к чужакам или даже непрошеным гостям.

4. Множественная отчетность — перед семьей, правительством или другим спонсором, преподавателями и иммиграционными службами.

В качестве показателей успешной социально-психологической адаптации личности в новых социокультурных условиях существования на групповом уровне выступают:

- удовлетворенность отношениями с новым окружением;

- позитивная социальная (этническая) идентичность;

- позитивный образ «Мы» и позитивный образ «Они»;

- межгрупповая толерантность.

В качестве показателей успешной социально-психологической адаптации иностранных студентов на личностном уровне в диссертации обоснованы следующие:


  • реализация потребностей в самоуважении и самоактуализации;

  • удовлетворенность учебно-профессиональной деятельностью как необходимым условием самоактуализации;

  • удовлетворенность качеством жизни и оптимистическая оценка жизненной ситуации;

  • высокая активность, эмоциональная стабильность, интернальный локус контроля.

Таким образом, наиболее успешной адаптацией личности в новых социокультурных условиях жизни будет адаптация по типу интеграции, которая предполагает сохранение представителями разных культур позитивной социо- и этнокультурной идентичности и обретение ими новой социально-профессиональной идентичности, адекватной изменившейся реальности.

§2.2. «Отношение к здоровью и болезни как этнокультурные диспозиции личности» содержит не только результаты теоретического осмысления паттернов здоровья в многонациональной среде, но и иллюстративный материал из отчетов о проведенных социологических исследованиях.

Диссертантом обосновано положение о том, что сфера медицинской деятельности и медицинского образования в современном обществе является одним из главных полей этнической мобилизации. Это связано:

а) с глобализацией, объективно снижающей индивидуальную ценность личности и, следовательно, способствующей возрастанию этой ценности в отдельных отраслях деятельности, специально организованных для защиты человека (медицина, образование);

б) с развитием биомедицины и оформлением ее этнической интенциональности.

Приводятся примеры различий в этнокультурных паттернах здоровья из данных социологического исследования в группах российских и индийских, российских и малазийских студентов-медиков. Делается вывод о том, что обнаруженные отличия в системах здравоохранения и медицинского образования разных стран не могут служить препятствием для адаптации выпускников, обучавшихся в России, к условиям работы на родине, а вот укреплению международных связей в медицинском сообществе обучение зарубежных студентов в российских вузах способствует. В работе анализируются наиболее характерные отличия в вопросах организации медицинской помощи, отношения к врачам, здоровью и болезни, которые выявлены у представителей разных этносов на личностном уровне и эксплицированы по результатам анализа тематических сочинений студентов (по странам) и поэтапного (в динамике курсов) анкетирования.

Все это позволило сделать вывод о существовании значительных отличий в восприятии социальных мер контроля над медицинскими вмешательствами у представителей разных этносов. Однако решающим фактором этих отличий выступают не биологические или физиологические особенности представителей разных этносов, а культурно-исторические и конфессиональные компоненты их этнического самосознания. Не существует аксиологической несовместимости в процессе овладения профессией врача у представителей разных этносов, но будущие условия применения полученных знаний могут быть различны, что снизит эффективность их медицинской деятельности. Поэтому программы обучения в медицинских вузах должны включать этнологический компонент как в цикле гуманитарных дисциплин, так и в цикле специальных медицинских дисциплин.

И здесь встает вопрос о том, как систематизировать профессиональную вузовскую адаптацию в контексте достижения комплементарности этнических установок на здоровье представителей разных культур. Прежде всего, речь идет о персонификации здоровьесбережения в социализации по критерию повышения качества жизни. Именно такое повышение является маркером успешной адаптации иностранных студентов-медиков. Подробно этот вопрос рассматривается в Главе 3 «Качество жизни иностранных студентов, обучающихся в медицинских вузах России».

В первом параграфе данной главы «Социальные и психофизиологические аспекты учебного труда и образа жизни как факторы, определяющие качество жизни и адаптацию студентов» дается характеристика показателей качества жизни и описание примененных методик сбора данных. Диссертант отмечает, что в настоящее время понятие качества жизни (КЖ) стало одним из критериев жизнедеятельности человека в сложившейся практике социологических, демографических, статистических и медицинских исследований, хотя непосредственно термин стал самостоятельной категорией Index Medicus лишь менее 30 лет назад.

На оценку человеком качества своей жизни в разной степени влияют такие характеристики как возраст, пол, социально-экономическое положение, характер трудовой деятельности, культурный уровень. С помощью названных признаков может быть охарактеризована однородная социальная группа, поэтому с этих позиций студенчество можно рассматривать как специфическую группу, члены которой объединены возрастом (от 17 до 25 лет), общим социальным статусом и занятием одним видом деятельности – учебой.

Анализ доступной литературы свидетельствует об ограниченности научных сведений, касающихся КЖ студенческой молодежи. При этом достаточно полно представлены работы, посвященные изучению здоровья, социально-гигиенической характеристики труда и образа жизни студентов, а также особенностям течения процесса адаптации к обучению в вузе.

По данным В.Б. Мандрикова (2001) отечественные и иностранные студенты при поступлении в российский вуз имеют различный уровень физической подготовленности, при этом большинство иностранных учащихся функционально недостаточно готовы к условиям обучения. Аналогичные данные были получены при изучении показателей физического развития и функциональных возможностей студентов Российского университета дружбы народов. Было установлено, что низкое физическое развитие и слабая физическая активность существенно влияют на уровень заболеваемости, умственную работоспособность, успеваемость студентов. При этом отмечено, что дозированная физическая нагрузка в процессе занятий по физическому воспитанию является существенным фактором, способным оптимизировать уровень физической и умственной работоспособности, снизить уровень заболеваемости учащихся.

В диссертации приводятся данные об этнокультурных различиях в оценке иностранными студентами факторов, снижающих уровень КЖ после их приезда в Россию:

Малайзийские студенты

Индийские студенты

Климатические условия

Климатические условия, недостаток одежды

Питание, нарушение режима приема пищи

Питание, непривычная еда

Новая культура, различие ценностей.


Трудности с учебой, нельзя «учиться плохо»

Жесткий контроль и оценка знаний, приводящий к психологическому дискомфорту

Лингвистические трудности

Самостоятельность в решении проблем (ответ в большей степени характерен для юношей)

Мало свободного времени.


Обучение слишком длительно, тоска по дому

Привыкание к новым друзьям


Общение с людьми из других стран, появление новых друзей, привыкание к ним

Нет рядом родителей


Каталог: uploads -> dsovet -> autoref
autoref -> Социологическая оценка оказания скорой медицинской помощи (на примере малого города) 14. 02. 05 социология медицины
autoref -> Взаимодействие врача и пациента в дерматологической практике 14. 02. 05 социология медицины
autoref -> Социологические характеристики табакокурения как формы аддиктивного поведения в профессиональной группе медицинских работников 14. 00. 52 социология медицины
autoref -> Взаимосвязь социологии медицины и социологических теорий среднего уровня (На материале инициативных социологических исследований в стоматологии) 14. 02. 05 Социология медицины
autoref -> Особенности профессиональной социализации молодых специалистов в медицине 14. 02. 05 социология медицины
autoref -> Социально-экономические детерминанты развития донозологических состояний у студентов медицинского вуза 14. 02. 05 социология медицины
autoref -> Концепция формирования и реализации социальной роли врача-педагога в отечественной медицине 14. 02. 05 социология медицины
autoref -> Интериоризация профессиональной роли врача: социальные, психологические и соматические детерминанты 14. 02. 05 социология медицины
autoref -> Медико-социальные аспекты инвалидизации детского населения на севере 14. 00. 52 − социология медицины
autoref -> Социальные принципы нормативного регулирования медицинской деятельности 14. 02. 05 Социология медицины


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница