Здоровьесберегающая социализация иностранных студентов в медицинских вузах россии 14. 02. 05 Социология медицины



страница2/3
Дата11.05.2016
Размер0.65 Mb.
1   2   3

Проведенный анализ дал основания заключить, что для получения полного представления о КЖ представителей такой социальной группы как связанных со спецификой труда и образа жизни студенчества. Поэтому диссертантом специально обосновывается выбор методов измерения показателей КЖ. В целом Методика изучения качества жизни включала оценку качества жизни респондентов с помощью русскоязычной и англоязычных версий международного стандартизированного опросника SF-36. Разрешение на использование опросника, образец бланка исследования и ключи для расчета результатов предоставлены Институтом пульмонологии РАМН в лице директора института академика РАМН А. Г. Чучалина. 36 пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал. Результаты представлены в виде оценок в баллах от 0 до 100. Количественно оценивались следующие показатели:

ФФ – физическое функционирование (прямо пропорциональная связь: чем выше балл, тем больше физическая активность);

РФ – роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности (обратно пропорциональная связь: чем выше балл, тем меньше роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности);

Б – параметр боль (обратно пропорциональная связь: чем выше балл, тем меньше респондент испытывает болевых ощущений);

ОЗ – общее восприятие здоровья (прямо пропорциональная связь: чем выше балл, тем лучше воспринимается респондентом свое здоровье);

ЖА – жизненная активность (прямо пропорциональная связь: чем выше балл, тем выше жизненная активность);

СФ – социальное функционирование (прямо пропорциональная связь: чем выше балл, тем выше социальная активность респондента);

ПЗ – психическое здоровье (прямо пропорциональная связь: чем выше балл, тем лучше психическое здоровье респондента);

РЭ – роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности (обратно пропорциональная связь: чем выше балл, тем больше роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности).

Использованы методика оценки структурно-динамических характеристик личности, методы оценки умственной работоспособности, методы оценки реакций вегетативной нервной системы, методы статистического анализа данных. Для определения количественной оценки взаимосвязи двух рядов данных использовался корреляционный анализ по Спирмену. Результаты представлены в § 3.2. Компаративный анализ показателей психофизиологического статуса и качества жизни иностранных студентов, обучающихся на русском и английском языках, и иногородних отечественных студентов2». Тестирование проводилось индивидуально. Иногородним отечественным студентам (ИОС) был предложен русскоязычный вариант текста опросника, для иностранных студентов, обучающимся на английском языке (АИС), текст опросника был составлен на английском языке, иностранным студентам, обучающимся на русском языке (РИС), предоставлялась возможность выбора варианта текста на английском или русском языках. В сводной таблице 1 представлены статистические данные тестирования в подгруппах I, II, III.

Таблица 1



Личностные характеристики студентов групп ИОС, АИС, РИС по данным теста MMPI (M±m)


Гр
Т-баллы

ИОС


АИС



РИС

I

II

III


I

II

III

I

II

III

L

56,6 1,39

60,1

2,74


54,2

1,77


54,7

1,71


56,1

2,19


54,7

1,53


55,2

1,67


*

59,9

1,48


56,0

1,25


F

64,8

0,94


*;**;***

68, 

2,36


76,1

0,80


64,0

1,33


*;**;***

76,9

1,25


73,6

1,34


67,0

1,94


*;**

76,2

1,46


78,4

0,72


K

55,5

1,35


54,5

2,31


54,8

1,26


51,0

1,29


51,5

1,82


49.7

1,54


50,1

1,99


53,2

2,14


50,0

1,22


Hs

61,9

1,29


*;**

72,7

4,34


72,7

1,62


57,9

1,60


*;**;***

72,0

2,66


64,4

1,69


58,5

2,20


*;**;***

79,8

2,45


67,2

1,76


D

58,5

1,60


*;**;***

83,5

2,34


67,6

2,00


61,2

2,12


*;**;***

88,3

2,76


67,3

1,50


59,4

2,96


*;**;***

78,8

2,84


66,8

1,73


Hy

55,0

1,13


**

60,7

3,98


65,3

1,46


53,0

1,51


*;**;***

65,8

2,42


58,0

1,59


50,1

2,08


*;**;***

68,5

2,30


56,3

1,63


Pd

60,1

1,48


**;***

63,8

3,00


73,3

1,55


59,7

1,83


*;**

72,7

2,67


67,4

2,02


57,3

2,79


*;**

67,6

2,55


70,0

1,87


M/f

60,6

1,63


65,0

2,34


61,8

1,36


60,0

2,38


63,1

2,33


58,3

1,68


60,7

2,92


*;***

67,5

1,48


61,0

1,79


Pa

61,2

1,47


**;***

65,3

2,15


79,8

1,90


55,5

2,27


*;**

73,4

3,33


79,8

2,70


58,0

2,41


*;**;***

76,6

2,18


82,6

1,44


Pt

56,0

1,40


*;**

70,2

4,07


74,1

1,72


58,6

2,25


*;**;***

81,4

3,63


70,0

1,61


56,5

2,61


*;**;***

67,6

2,11


76,1

2,20


Sc

62,8

1,15


*;**;***

73,8

3,39


87,6

1,84


64,8

1,34


*;**

90,1

4,45


88,1

1,87


62,6

1,93


*;**;***

85,2

3,53


93,7

2,34


Ma

63,6

1,73


*;**;***

55,1

3,62


75,3

1,58


61,0

2,34


**

69,8

3,93


72,4

2,46


59,0

3,44


**

66,7

3,63


75,9

2,35


Si

50,5

1,51


*;**;***

62,7

1,91


57,3

1,08


52,4

1,46


*

59,0

2,17


54,8

1,14


53,4

2,04


**

58,1

1,62


58,6

0,96


- достоверность различий (р< 0,05) между I и II подгруппами;

  - достоверность различий (р<0,05) между I и III подгруппами;

   -достоверность различий (р<0,05) между II и III подгруппами.

При сравнении результатов между одноименными подгруппами выявлены достоверные (p<0,05) различия в субъективной оценке своего здоровья между подгруппами ИОС-II и РИС-II (таблица 2).

Таблица 2

Показатели параметра общее здоровье (ОЗ) в одноименных подгруппах групп ИОС, АИС, РИС (Mm)


I

II

III

ИОС

АИС

РИС

ИОС

АИС

РИС

ИОС

АИС

РИС

77,93,29

83,06,59

64,47,82

83,45,51

71,54,39

67,96,53

72,73,25

71,74,28

76,63,72

  - достоверность различий (р<0,05) между I и III подгруппами.
Естественно, данные показатели были в центре внимания при анализе результатов, поскольку общее здоровье (ОЗ) является интегральным показателем КЖ и отражает субъективную оценку респондентом состояния своего здоровья в настоящее время. Чем выше значение этого параметра, тем лучше обследуемый воспринимает свое здоровье в целом.

Оценка данного параметра не выявила существенных различий ни в одной из групп (таблица 3).

Таблица 3

Показатели параметра общее здоровье (ОЗ) в группах ИОС, АИС, РИС (Mm)

ИОС

АИС

РИС

I

II

III

I

II

III

I

II

III

77,93,29

83,45,51

72,73,25

83,06,59

71,54,39

71,74,28

64,47,82

67,96,53

76,63,72

При сравнении результатов между одноименными подгруппами выявлены достоверные (p<0,05) различия в субъективной оценке своего здоровья между подгруппами ИОС-II и РИС-II (таблица 4).


Таблица 4

Показатели параметра общее здоровье (ОЗ) в одноименных подгруппах групп ИОС, АИС, РИС (Mm)


I

II

III

ИОС

АИС

РИС

ИОС

АИС

РИС

ИОС

АИС

РИС

77,93,29

83,06,59

64,47,82

83,45,51

71,54,39

67,96,53

72,73,25

71,74,28

76,63,72

  - достоверность различий (р<0,05) между I и III подгруппами.
Отсутствие достоверных различий в определении респондентами уровня собственного здоровья (ОЗ) при внутригрупповом анализе результатов с одной стороны, а также достоверно (р<0,05) более низкие показатели этого параметра в подгруппе РИС-II в сравнении с ИОС-II в сочетании с достоверно (р<0,05) более низкими показателями параметра боль (Б) в подгруппах ИОС-II и РИС-II ( при сравнении внутри групп) позволяют говорить о значительном влиянии личностных характеристик на субъективную оценку этих двух параметров.

Присутствие такой характеристики, как тревожность в личностных профилях респондентов, отнесенных ко II подгруппе (по данным теста MMPI) является субъективным отражением нарушенного психовегетативного равновесия. Тревожность может соматизироваться через интрапсихическую переработку, являясь причиной беспокойства обследуемого за состояние собственного здоровья, присутствия в той или иной степени выраженности вегетативных коррелятов тревоги. По данным теста MMPI ипохондрические тенденции, отмеченные у обследованных подгруппы ИОС-II, были обусловлены относительно незначительной выраженностью вегетативного компонента тревожных реакций, не связанных с какой-либо одной функцией или системой организма, а касались общего самочувствия, работоспособности, тогда как у обследованных подгруппы РИС-II полученные результаты могли свидетельствовать либо о существовании реальных соматических проблем, либо о реализации механизма защиты ″уход в болезнь″ в ситуации выраженной дезадаптации. Подтверждением этому могут быть достоверно (р<0,05) более низкие показатели параметра (ОЗ) у обследованных подгруппы РИС-II при сравнении одноименных подгрупп.

Полученные результаты позволяют говорить о более высокой оценке своего КЖ в контексте анализируемых параметров студентами группы АИС в сравнении с их оценкой в группе РИС. При этом результаты, полученные в группе ИОС были неоднозначны: в оценке параметров ФФ и СФ результаты были сопоставимы с результатами группы АИС, при отсутствии достоверных различий показателей параметров РФ и РЭ с группой РИС.

Очевидно, что повышение уровня КЖ является важнейшей составной частью здоровьесберегающей профессиональной социализации иностранных студентов в медицинском вузе. Но как этого достичь? Данная проблема рассматривается в Главе 4. «Физическая подготовка иностранных студентов как системообразующий фактор здоровьесберегающей социализации будущих врачей».

На основе изучения динамики качества жизни связанного со здоровьем, можно провести сопоставление социальных факторов, влияющих на КЖ и состояния физической активности иностранных студентов-медиков. Как уже было показано в предыдущих разделах работы, тенденции их профессиональной социализации представляют собой некий инвариант для всех медицинских вузах России, где такие студенты обучаются. Это позволило провести конкретное социологическое исследование на модельной группе респондентов, которая представлена зарубежными учащимися Волгоградского государственного медицинского университета. Результаты освещены в §4.1. «Социальные детерминанты разработки интегративных программ физической подготовки иностранных студентов-медиков».

Проблемы, отражающие особенности социального функционирования зарубежных студентов, и способных повлиять на формирование их представлений о своем КЖ сопоставимы с таковыми российских студентов. Отличия заключаются в том, что иностранные учащиеся находятся в условиях инокультурной, инонациональной среды, что создает дополнительные трудности в реализации их социальных потребностей. Диапазон возможных проблем будет расширяться или сужаться в зависимости от темпов социально-психологической адаптации иностранных студентов, предполагающей усвоение ими новых социальных норм, установление и поддержание определенного социального статуса в условиях новой социальной среды.

Проблемы социальной адаптации, с которыми сталкиваются иностранные студенты, могут отражаться на успешности образовательного процесса в медицинском вузе. В связи с этим, интерес представляет анализ академической успеваемости иностранных студентов в динамике лет обучения, а также факторы, влияющие на успешность адаптации к обучению в медицинском вузе. В лонгитюдном исследовании (с 2003 по 2009 г.г.) приняли участие иностранные студенты модельной группы. Все они были поделены на три группы: 1 группа – студенты из Малайзии; 2 группа – студенты из Индии; 3 группа – студенты из Ливана, Кении, Сирии, Шри-Ланка, Конго, Кот-Д-Ивуара, Маврикий, Уганды.

Анализ академической успеваемости показал, что средний балл после сдачи первой экзаменационной сессии у студентов 1 группы составил 4,1 балла (3,64±0,16 – юноши, 4,58±0,19 –девушки), 2 группы – 3,55 (3,4±0,09 – юноши, 3,7±0,18 –девушки), 3 группы – 3,55 (3,6±0,16 – юноши, 3,5±0,18 –девушки). По результатам исследований было выявлено, что наиболее сложными для студентов были экзаменационные сессии шестого и седьмого семестров. Исследования позволили выявить иностранных учащихся, которые на протяжении всего обучения получали только оценки «хорошо» и «отлично» и на государственных выпускных экзаменах их знания были оценены от 4,75 до 5, 0 баллов. В первой группе таких студентов оказалось 48,5%, во второй – 19,2%, в третьей – 23,0%.

Мы сопоставили эти данные с показателями КЖ и выяснили, что как раз в 6-м и 7-м семестрах уровень КЖ снижался. Но не у всех. Исключение составили иностранные студенты, которые с первого курса занимались в оздоровительной группе или спортивных секциях. Этот признак был единственным общим у студентов в группе с высокими показателями КЖ. Причем, дифференциация по гендерным и этническим отличиям отсутствовала. Естественно было предположить, что высокая двигательная активность положительно влияет на уровень КЖ и через него – на академическую успеваемость. Поэтому данный вопрос был подвергнут специальному анализу.

Был проведен анализ успеваемости иностранных студентов модельной группы, которые на протяжении всех лет обучения активно занимались в группах спортивного совершенствования и выступали в традиционных Спортивных играх малайзийских студентов, обучающихся в медицинских вузах России. В таблице 5 представлена динамика успеваемости 40% малайзийских студентов-спортсменов по отношению к академической успеваемости не спортсменов данной группы.

Таблица 5

Средний балл успеваемости малайзийских юношей - спортсменов

прямая со стрелкой 27 годы обуч.
группы

1

2

3

4

5

Сред-ний

балл


Гос.

экза-


мены

Произв.

прак-тика



Не

спортсмены



3,81

±0,11


3,95

±0,14


4,17

±0,11


4,16

±0,1


4,3

±0,11


4,08

±0,11

4,02

±0,13


4,42

±0,08

Спортсмены


4,22

±0,19


4,37

±0,19


4,47

±0,22


4,44

±0,17


4,57

±0,13


4,3

±0,16

4,3

±0,21


4,77

±0,06


Исследования по изучению академической успеваемости иностранных студентов показали, что наивысший балл академической успеваемости был отмечен в группе малайзийских учащихся (4,21±0,11 юноши и 4,81±0,09 девушки), самый низкий - у индийских юношей (3,63±0,09) и девушек смешанной группы (3,93±0,13). Наибольшее количество студентов, имевших 4,75-5,0 баллов за успеваемость по всем предметам обучалось в группе малайзийских учащихся (48,5%), наименьшее (19,2%) – в группе индийских учащихся. Наибольшее количество неудовлетворительных оценок на экзаменах было отмечено у представителей сильного пола (34,6%), в основном это юноши из Индии. Юноши-спортсмены из Малайзии имели более высокий балл академической успеваемости по сравнению со студентами, которые не занимались в оздоровительных группах на протяжении всего периода обучения в вузе (4,3±0,16 и 4,08±0,11 соответственно). У девушек-спортсменок средний балл академической успеваемости был несколько ниже, чем у не спортсменок той же группы (4,78±0,14 и 4,87±0,11 соответственно). Наивысший балл по предмету «Русский язык» на экзаменах VIII семестра имели юноши и девушки из Малайзии, которые на протяжении всего обучения в вузе занимались в оздоровительных группах (4,5±0,15 и 5,0±0,0 соответственно).

Данные полученных исследований позволяют выявить наиболее трудные для освоения иностранными студентами дисциплины и внести коррективы в деятельность соответствующих учебных подразделений. Но, как было показано в предыдущем разделе работы, этого недостаточно для реализации целостной программы здоровьесбережения в социализации иностранных студентов-медиков. Необходим учет конкретных данных о состоянии их здоровья и сопоставление их с тем, какие требования к здоровью предъявляет сама профессия врача.

В диссертации такой анализ проведен на материале профессиограмм врачей разных профилей. Их требования представлены в таблице 6.

Таблица 6



Задачи ППФП врачей разных профилей

ХИРУРГ

ТЕРАПЕВТ

СТОМАТОЛОГ

ПРОВИЗОР

преимущественное развитие прикладных основных физических качеств: общей выносливости, силы и статической выносливости мышц спины и ног, ловкости, быстроты;


преимущественное развитие прикладных основных физических качеств: общей выносливости, силы, ловкости, гибкости;

преимущественное развитие прикладных основных физических качеств: общей выносливости, силы, ловкости, гибкости;

преимущественное развитие прикладных основных физических качеств: общей выносливости, силы (укрепление мышц туловища) и статической выносливости мышц спины, ловкости (координация движений рук);

преимущественное развитие прикладных специальных качеств: устойчивости к гипокинезии и прямостоянию, быстрого зрительного различия и подвижности нервных процессов;


преимущественное развитие прикладных специальных качеств: устойчивости к гипокинезии и гипокинезии, устойчивости прямостояния;


преимущественное развитие прикладных специальных качеств: устойчивости к гипокинезии и гипокинезии, устойчивости прямостояния, быстроты зрительного различия и подвижности нервных процессов

преимущественное развитие прикладных специальных качеств: устойчивости к гипокинезии, гиподинамии и прямостоянию, быстротой зрительного различия и подвижности нервных процессов;

преимущественное развитие прикладных психических качеств: внимания, эмоциональной устойчивости и волевых качеств (самообладания, уверенности в своих силах).


преимущественное развитие прикладных психических качеств: внимания, эмоциональной устойчивости, волевых качеств: уверенности в своих силах, выдержки, настойчивости и самообладания.

преимущественное развитие прикладных психических качеств: концентрации внимания, оперативного мышления и волевых качеств.

преимущественное развитие прикладных психических качеств: внимания, оперативного мышления.

Сопоставление данных о состоянии здоровья студентов, влияния на это состояние двигательной активности и требований профессиональной роли, позволяет сделать вывод о том, что физическая подготовка выступает системообразующим фактором в профессиональной социализации иностранных студентов-медиков.

Практика тестирования показала, что с российскими нормативами по физической подготовленности справляется меньше половины зарубежных учащихся. Поэтому для них разработаны отдельные таблицы оценки физических качеств и акцент делается на показатели прироста индивидуальных результатов. Проведенная конкретизация методов повышения эффективности физической подготовки носит профессионально-ориентированный характер и основана на достоверных показателях динамики КЖ иностранных студентов с учетом их этнокультурных особенностей.

Но это не значит, что все вузовские агенты профессиональной социализации будут действовать в соответствии с разработанной на этих основаниях программой социокультурной адаптации иностранных студентов-медиков. Более того, каждый из них может рассматривать, и зачастую рассматривает, свою сферу деятельности как системообразующую. Так, кураторы групп считают основной культурно-просветительскую деятельность, преподаватели русского языка – развитие языковых навыков, а преподаватели специальных медицинских дисциплин – строго профессиональную подготовку.

Проблеме консенсуса агентов социализации в отношении роли и структуры физической подготовки студентов-иностранцев, а также их собственного отношения к этой проблеме был посвящен отдельный этап исследования, результаты которого представлены в


Каталог: uploads -> dsovet -> autoref
autoref -> Социологическая оценка оказания скорой медицинской помощи (на примере малого города) 14. 02. 05 социология медицины
autoref -> Взаимодействие врача и пациента в дерматологической практике 14. 02. 05 социология медицины
autoref -> Социологические характеристики табакокурения как формы аддиктивного поведения в профессиональной группе медицинских работников 14. 00. 52 социология медицины
autoref -> Взаимосвязь социологии медицины и социологических теорий среднего уровня (На материале инициативных социологических исследований в стоматологии) 14. 02. 05 Социология медицины
autoref -> Особенности профессиональной социализации молодых специалистов в медицине 14. 02. 05 социология медицины
autoref -> Социально-экономические детерминанты развития донозологических состояний у студентов медицинского вуза 14. 02. 05 социология медицины
autoref -> Концепция формирования и реализации социальной роли врача-педагога в отечественной медицине 14. 02. 05 социология медицины
autoref -> Интериоризация профессиональной роли врача: социальные, психологические и соматические детерминанты 14. 02. 05 социология медицины
autoref -> Медико-социальные аспекты инвалидизации детского населения на севере 14. 00. 52 − социология медицины
autoref -> Социальные принципы нормативного регулирования медицинской деятельности 14. 02. 05 Социология медицины


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3


База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2019
обратиться к администрации

    Главная страница